血清感染性指标对血源性传染病监测的意义

血清感染性指标对血源性传染病监测的意义

张艳丽 战勇

黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨  150030

摘要：目的：实验将分析血清感染性指标对血源性传染病监测的临床价值。方法：本实验选取了2019年1月～2019年12月收治需要开展输血治疗的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对1325例患者进行血清感染性指标分析，可应用酶联免疫吸附实验进行乙肝表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体等结果的检验分析。结果：从血清感染性指标上看，其单独阳性率从高到低的排序分别为乙肝表面抗原（17.4%）、人类免疫缺陷病毒抗体（3.2%）、梅毒螺旋体抗体（0.2%）、丙肝病毒抗体（0.2%）。此外，从阳性率指标较高的科室进行排序，其前三的科室分别为感染病科、消化内科和神经内科，且男性阳性率高于女性。结论：采用血清感染性指标对血源性传染病开展临床监测具有现实意义，有助于预防病毒传播，可推广应用。

关键词：血清感染性指标；血源性传染病；传染病监测

输血是临床治疗的主要抢救方案之一，但是输血过程也可能传播不同的疾病，最为常见的则有艾滋病、乙肝、梅毒、丙肝等^【1】，由此我们必须控制由于输血而引起的传染病问题。在临床输血过程中，血液中感染性指标必须得到检测，而常用的感染性指标也成为本次实验调研的重点^【2】。本实验选取了2019年1月～2019年12月收治需要开展输血治疗的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对1325例患者进行血清感染性指标分析，

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取了2019年1月～2019年12月收治需要开展输血治疗的患者作为研究的对象。通过回顾式分析对1325例患者进行血清感染性指标分析，其中，男性和女性患者人数分别为756例和569例，在患者年龄上看，最小的18，最大不超过63岁，平均年龄为（43.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

采取患者输液前得到血液5ml，放置在无抗凝剂的额试管中，收集血清，并应用酶联免疫吸附实验进行乙肝表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体等结果的检验分析。

1.3统计方法

对开展输血治疗患者的检测结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针血清感染性指标采用计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x²进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结果

从血清感染性指标上看，其单独阳性率从高到低的排序分别为乙肝表面抗原（17.4%）、人类免疫缺陷病毒抗体（3.2%）、梅毒螺旋体抗体（0.2%）、丙肝病毒抗体（0.2%）。此外，从阳性率指标较高的科室进行排序，其前三的科室分别为感染病科、消化内科和神经内科（如表1所示），且男性阳性率高于女性，即在279例阳性患者中，男性则有169人，女性则有110人。

表1 不同科室患者的血清感染指标阳性率对比分析（例，%）

科室	患者数	乙肝表面抗原	丙肝病毒抗体	人类免疫缺陷病毒抗体	梅毒螺旋体抗体	合计
感染病科	256	87（34.0%）	12（%）	1（0.4%）	2（0.8%）	102（39.8%）
消化内科	315	90（28.6%）	19（6.0%）	1（0.3%）	1（0.3%）	111（35.2%）
神经内科	172	17（9.9%）	2（1.1%）	0（0%）	0（0%）	19（11.0%）
心内科	160	15（9.4%）	0（0%）	0（0%）	0（0%）	15（9.4%）
泌尿内科	141	10（7.1%）	3（2.1%）	0（%）	0（0%）	14（8.5%）
血液内科	123	5（4.1%）	4（3.3%）	0（0%）	0（0%）	9（7.3%）
呼吸内科	158	7（4.4%）	3（1.9%）	0（0%）	0（0%）	10（6.3%）
合计	1325	231（17.4%）	43（3.2%）	2（0.2%）	3（0.2%）	279（21.1%）

除此之外，我们也对年龄层进行了划分分析，在1325名调研者中，我们将以40岁为年龄划分依据，在40岁以下的患者中人数有441人，其余的884人则≥40岁。在检测结果的年龄段分布中，合计指标在≥40岁的患者有171人，即占比为62.3%（171/279），而＜40岁的则有108人，占比为38.7%（108/279）。

3 讨论

通过本次调研我们认为HBV感染是输血相关性传染病的主要根源。而感染病科、消化内科和神经内科则是阳性率较高的科室，且疾病与患者的年龄、性别均有一定关系。故而，我们应当对这些科室的患者加强重视，进一步降低输血相关性传染病^【3】。对受血者进行输血前的相关监测有助于明确患者的感染情况，也有助于医护人员增强自我保护意识，防止医院交叉感染，具有预防作用。

综上所述，采用血清感染性指标对血源性传染病开展临床监测具有现实意义，有助于预防病毒传播，可推广应用。

参考文献

[1]金燕萍,熊忠秀,丁峰,施勇旻,吴俭. 受血前血源性传染病五项相关指标检测结果分析[J]. 蚌埠医学院学报,2004,01:80-81.

[2]彭凌,郑舟军,周月华. 医务人员血源性传染病职业暴露后心理调查及对策[J]. 中华医院感染学杂志,2011,v.2101:106-107.

[3]任桂英,邹余粮,林永洁,刘庆,孙妙,马迪. 某三甲医院血源性职业暴露流行病学及伦理问题分析[J]. 中国医学伦理学,2019,v.3201:38-41.