276例肛裂术后便秘患者临床护理体会思路总结

276例肛裂术后便秘患者临床护理体会思路总结

李咏梅

湖北省南漳县东巩镇中心卫生院 湖北 南漳 441528

摘要：目的：探讨肛裂术后便秘患者的护理措施。方法：对2018年1月~2020年4月在我院进行手术的276肛裂患者进行随机分组，对照组138例患者行常规护理，观察组138例患者行综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组排便次数多于对照组，排便时间短于对照组，术后12h的VAS评分低于对照组（P<0.05），护理满意度为94.20%，与对照组79.71%相比有明显差异（P<0.05）。结论：对肛裂手术患者术后积极开展综合护理，可有效降低便秘的发生率，提高患者的健康及生活质量，促进患者康复，值得临床应用推广。

关键词：肛裂；便秘；综合护理；常规护理

肛裂为肛肠外科常见性疾病，多采用手术治疗，但是术后容易出现便秘等并发症，严重影响患者康复，进而影响患者的健康及生活质量^[1]。因此，对肛裂手术患者术后积极开展护理干预，以降低便秘等并发症的发生率^[2]。为探讨肛裂手术后的护理措施，笔者对2018年1月~2020年4月在我院进行手术的276患者进行对照研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月~2020年4月在我院接受手术治疗的276肛裂患者分为两组，每组138例，对照组中男74例，女64例；年龄为35~78.5岁，平均（57.26±4.01）岁。观察组中男76例，女62例；年龄为33~76岁，平均（56.41±3.69）岁。两组资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①肛裂患者；②顺利完成手术；③术前无便秘情况；④经我院医学伦理委员会批准；⑤患者知情同意。

排除标准：①病历资料不完整；②依从性较差；③中途转院。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组行综合护理：①认知护理：通过“一对一”讲解、发放宣传册等方式，讲解肛裂术后便秘发生的原因、危害、处理方式及注意事项等，告知患者健康的生活方式对便秘预防具有重要意义，提高患者对疾病及治疗方法的认识，进而提高患者的依从性。②心理护理：术后因不适、疼痛的影响，患者容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，再加上担心排便带来疼痛，会控制便意，减少排便的次数，这些都会增加便秘发生率。应积极向患者讲解正确排便方法，帮助患者养成良好习惯，缓解患者的排便抗拒心理。③行为护理：术后根据患者的恢复情况，鼓励患者及时下床活动，促进肠胃蠕动，在排便时保持坐姿，尽量做到每天排便1次，并讲解省力方法，在排便结束后，做好肛门清洁。④饮食护理：术后嘱患者禁食冰冻食物，以免发生肚胀。术后第1天适当延长第1次的排便时间，以减少大便对切口造成的刺激。注意减少奶类、豆制品及肉类食物的摄入，食物以流质食物为主，然后逐步过渡至普通食物。

1.3观察指标

①对比两组患者的排便时间及大便次数。②以视觉模拟量表（VAS）对患者术后12h的疼痛情况进行评价，量表满分10分，得分越高则疼痛越严重^[3]。③对两组护理满意度进行问卷调查，满分100分，得分85分以上为十分满意，得分60~85分为比较满意，以得分不足60分为不满意^[4]。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包，计数资料以X²检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较

观察组排便次数多于对照组，排便时间短于对照组，术后12h的VAS评分低于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组临床指标比较(X±S)

2.2护理满意度

观察组护理满意度为94.20%，显著高于对照组的79.71%（P<0.05），如表2所示。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

出血、疼痛为慢性肛裂的常见性临床症状，临床上对于该病多采用手术治疗，但是术后可引发便秘等并发症，给患者的健康及生活质量带来严重影响，因此对肛裂患者术后积极开展护理干预，降低便秘的发生率，具有十分重要的临床意义^[5-6]。

综合护理是一种的护理模式，以先进的护理理念为基础，为患者提供综合性、系统性、针对性护理干预，以提高护理质量，更好满足患者的需要^[7-8]。本研究对观察组患者开展综合护理，结果显示，观察组排便次数多于对照组，排便时间短于对照组，术后12h的VAS评分低于对照组（P<0.05），证明综合护理可以缩短患者的排便时间，缓解患者的疼痛。除此之外，观察组护理满意度为94.20%，显著高于对照组的80.43%（P<0.05），证明综合护理因效果确切，更容易被患者所接受。

总之，对肛裂手术患者术后积极开展综合护理，可有效降低便秘的发生率，提高患者的健康及生活质量，促进患者康复，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]孙莉.循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):139-140.

[2]曹雨芹.探究循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):255-256.

[3]黄燕,陈丽,余文华,等.循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(35):149-150.

[4]刘翠萍.浅析循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果[J].中国继续医学教育,2017,9(9):251-252.

[5]黄银,邱丽娟,李艳萍.循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察[J].中外医学研究,2016,14(26):80-81.

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[8]范晓华,曹岳蓉,刘洪珍,等.预见性护理在急性心肌梗死患者接受保护性临时起搏中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(12):1724-1728.