脑电仿生电刺激治疗脑供血不足患者的临床护理体会

脑电仿生电刺激治疗脑供血不足患者的临床护理体会

邢凤霞

黑龙江省大庆市人民医院 163000

　　【摘 要】目的：探讨和观察电刺激小脑治疗脑供血不足的疗效。方法：100例脑供血不足患者均接受常规药物综合性治疗，随机分成两组：即观察A组50例，对照B组50例，两组患者资料经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)。观察A组用脑电仿生电刺激仪进行电刺激小脑顶核疗法，治疗10d后进行疗效观察。结果：观察A组接受电刺激者疗效优于对照B组。结论：脑电仿生电刺激仪对脑供血不足治疗有明显促进作用。 　　【关键词】脑供血不足；电刺激；小脑顶核；护理 　[Abstract] Objective: To investigate and observe the effect of cerebellar electrical stimulation on cerebral blood supply insufficiency. Methods: 100 patients with cerebral blood supply insufficiency were randomly pided into two groups: 50 cases in group A and 50 cases in group B. There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Group A was treated with electrical stimulation of cerebellar fastigial nucleus with EEG bionic electrical stimulator. Results: the curative effect of group A was better than that of group B. Conclusion: EEG bionic electrical stimulator can promote the treatment of cerebral insufficiency.

[Key words] cerebral insufficiency; electrical stimulation; fastigial nucleus; nursing

　脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍疾病。是中老年人的常见病，多发病，国内、外医学家经大量研究发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。而脑梗死是导致患者肢体瘫痪及各种神经功能障碍的重要原因之一，给患者的家庭和社会造成了极大的负担，故对脑供血不足进行及时治疗尤为重要。我科自2017年02月～2020年06月共收治100例。本文应用上海乾康医疗设备公司生产的CVFT—MG20l型脑循环功能治疗仪电刺激100例脑供血不足患者的小脑顶核取得了良好的临床疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 所有病人均为我科住院病人，均符合1995年全国第四界脑血管疾病学术会议诊断标准[1]，随机分成两组：即观察A组50例，年龄36～89岁，其中男29例、女21例，平均65±1.8岁。对照B组50例，年龄38～90岁，其中男28例、女22例，平均66±2.3岁。 　　1.2 方法 两组脑供血不足患者均进行常规药物治疗：观察A组加用脑循环功能仪进行电刺激小脑顶核疗法。即使用上海乾康医疗设备公司的CVFT—MG201型脑循环功能治疗仪进行治疗，电压220v，功率10w，电流频率40—50Hz，交流电经此机转换为直角方波脉冲电流输出，强度≤10—30mA，去除双乳突处油脂，将电极片安放于双侧乳突处，设置参数为类型3，连续进行小脑顶核电刺激20-40min，每日1-2次，10天为1疗程。 　　采用SPSS 13.0统计软件进行秩和检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。 　　2 护理 　　2.1 一般护理：①及时进行相关疾病知识宣教，去除危险因素，如积极治疗原发病高血压、戒烟、限酒等。②遵医嘱按时服药和治疗。③注意做好安全防护措施以防跌伤等意外。④饮食以低盐、低盐、低胆固醇、富维生素的新鲜蔬菜、水果为宜。保持良好的心态，适当参加锻炼，避免劳累。 　　2.2 脑供血不足病人早作治疗。操作方法：①向病人解释该治疗的目的和注意事项，检查各电源和导线是否连接完好，打开电源开关，选择类型3，根据医嘱设置模式和时间，将标准或增强治疗线夹持器固定于电极片的金属钮上备用。②用电极片包装自带的纱纸充分清洁局部，将电极片粘贴于患者双侧耳背乳突处。③按下治疗按钮进入治疗状态。强度的设置：一般以病人的感受舒适为宜：如遇感觉障碍或语言障碍的病人，可根据临床实际情况设置稍强一些。在治疗期间按需要可随时调整输出强度，计时器倒计时到0时自动切换到准备状态，完成治疗。④治疗中加强巡视，认真听取病人的主诉，根据情况及时调节强度，若发现贴电极部位出现红色丘疹或局部痛痒，为对电极中氯化银过敏所致，可及时使用抗过敏药物或暂停治疗。 　　3 结果 观察A组接受电刺激者治疗后自诉头晕、头昏，头痛程度的疗效优于对照B组。 　　4 讨论 慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”，尽早的治疗对提高患者的生活质量有积极的意义，本组病例显示，使用小脑电刺激疗法可激活脑内固有神经传导通路产生一系列的生理化学反应。电刺激小脑顶核的脑保护效应的机制目前有几种推测：(1)能增加局部脑血流(TGBF)：(2)降低神经元兴奋性，减少钙内流和抑制梗死周围去极化，增加神经元对缺血损害的耐受性：(3)抑制缺血炎性反应［2］。总之小脑对大脑的血流、代谢，甚至认知功能有明显影响。小脑顶核在脑血流的调节中占重要地位。从而增加大脑的血流量，对缺血性脑损害有保护作用，促进神经功能恢复，改善脑供血不足。小脑电刺激疗法操作简单，护士可以独立操作，使用方便安全。我们应用电刺激小脑顶核治疗100例脑供血不足患者取得较好疗效，无任何不良反应，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1] 全国第四届脑血管病学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996,29(6)：379. 　　[2] 张军建，黄怀均，张晓琴.脑缺血半暗带的病理损伤机制与干预机制[J]国外医学（脑血管疾病分册），1999，7：351－353.