小儿急性上呼吸道副流感病毒感染的临床综合护理体会

小儿急性上呼吸道副流感病毒感染的临床综合护理体会

郭秀娟

黑龙江省铁力市桃山林业局职工医院 152514

　　[摘要] 目的 探讨综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果，提高此类患儿临床治疗水平。 方法选择2018年9月~2019年8月本院收治的135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患儿135例，将入选患者随机分为两组，观察组68例、对照组67例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患儿的护理效果。结果 临床观察发现，不同的护理方式对于患儿病情是有影响的，进行综合护理的观察组的症状消失时间、治疗起效时间、住院时间等明显短于对照组，护理满意度也较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染情况与年龄、季节有关，对症综合护理对患儿的康复有益。  　　[关键词] 小儿；急性上呼吸道感染；副流感病毒；护理对策  　[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection, so as to improve the clinical treatment level of such children. Methods 135 children with acute upper respiratory tract infection and parainfluenza virus infection in our hospital from September 2018 to August 2019 were selected and randomly pided into two groups, 68 cases in the observation group and 67 cases in the control group. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given comprehensive nursing care. Results clinical observation found that different nursing methods had an impact on the condition of children. The symptom disappearance time, treatment onset time and hospitalization time of the observation group with comprehensive nursing were significantly shorter than those of the control group, and the nursing satisfaction was also higher (P < 0.05). Conclusion the infection of parainfluenza virus in children with acute upper respiratory tract infection is related to age and season, and comprehensive symptomatic nursing is beneficial to the rehabilitation of children.

[Key words] children; acute upper respiratory tract infection; parainfluenza virus; nursing countermeasures

　急性上呼吸道感染（AURI）简称上感，是儿科最常见的疾病之一，与季节变化有关，是鼻腔及咽喉部黏膜的急性炎症，临床表现为咳嗽、发烧、流涕等症状[1]。小儿免疫力较低，气候、环境均可引起疾病反复，在护理中要仔细观察，及时发现问题，制定相应的护理对策[2]。本文对2018年9月~2019年8月本院收治的135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患儿给予不同护理方法效果进行分析，以进一步寻找适合小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的护理对策。现报道如下。  　　  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选择2018年9月~2019年8月我院收治的小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患者135例，年龄5个月~10周岁，其中男78例，女57例，病程2~12 d。将入选患者随机分为观察组和对照组。观察组68例，其中男40例，女28例，平均年龄（4.6±1.3）岁，病程平均（5.7±3.1）d；对照组67例，其中男38例，女29例，年龄平均（4.4±1.6）岁，病程平均（5.8±3.3）d。两组患者在性别、病程、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。  　　1.2 方法  　　对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理，两组患儿的治疗及护理方法如下。  　　1.2.1对照组对照组采用常规治疗及护理。常规治疗包括对因治疗（抗病毒口服液、利巴韦林、干扰素等）和对症处理（降温、镇静药物等）。常规护理具体措施包括：仔细观察病情，定期为患儿测量体温、心率等，经常为患儿检查口腔黏膜及注意皮肤变化，观察患儿咳嗽性质及扁桃体、咽喉部是否有水肿等发生，准确记录并上报以便及时诊断、治疗[3]；保持病房清洁，及时通风、调节室温，减轻空气对呼吸道黏膜刺激，定期对病房、诊室消毒；护理操作尽量集中完成，保证患儿睡眠充足；对于体温低于38.5℃的患儿，嘱其多饮水并密切观察体温改变，若体温高于38.5℃，则给予布洛芬口服，配合物理降温，对于高热不退者，可以重复用药，并保证患儿摄入适量水分，维持体内电解质的平衡；尽量保证患儿足够的营养供应，食物要易消化、营养丰富等。 

1.2.2观察组 观察组患儿在对照组患儿常规治疗和护理的基础上，予以心理护理和健康宣教。心理护理主要是针对患儿的情绪状态，采用心理干预方法，如让患儿看动画片、听音乐、给患儿讲故事等，使患儿由于身体不适造成的紧张、焦虑得以缓解，健康宣教主要是指导患儿家长了解急性上呼吸道感染的相关医学常识，包括急性上呼吸道感染的预防、治疗以及护理等相关内容。  　　2 结果  　　2.1 入选患儿临床资料分析  　　对入选的135例小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染患者的临床资料进行分析，年龄及季节发病率比较，该病多发于5个月~3岁（44.4%）为多发年龄段，与3~5岁（27.4%）、5~10岁（28.2%）相比差异有统计学意义（P<0.05）；不同季节发病率比较，以春节发病率最高（36.3%），其次为秋季（25.9%）、夏季（20.7%），冬季（17.1%）发病率相对较低。  　　2.2 两组患儿护理情况对比  　　通过临床观察发现，不同的护理方式对于患儿所产生的效果存在差异，观察组的退热、咳嗽、咳痰等症状消失时间、治疗起效时间、住院时间等明显短于对照组，病情反复患儿发生率也较低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。  　　  　　表1 两组患儿护理情况比较（x±s，d） 

　　2.3 两组患儿家长护理满意率比较  　　通过对患儿家长对护理满意度的调查，结果显示观察组患儿家长的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。  　　  　　表2 两组患儿家长护理满意率比较[n（%）]  　　 

  　　3 讨论  　　由于小儿免疫能力较低、抵抗力较差及呼吸道解剖结构等特点，导致呼吸道感染疾病成为小儿最常见的疾病，而副流感病毒又是引起急性上呼吸道感染的主要原因，小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染明显多于成人。临床表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血、食欲不振、呕吐及腹泻等症状，易引起小儿气管炎、支气管炎、小儿肺炎等疾病。若高热患儿处理不及时，则会导致高热惊厥、脑部缺氧等损害的发生，严重者还可导致中耳炎、咽喉壁脓肿及急性肾小球肾炎等，对患儿的健康造成极大威胁。因此，对急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患儿，在治疗的基础上必须做好相应的护理工作。本研究结果发现，对于患儿进行对症综合护理的观察组其治愈时间、疾病反复、住院时间等临床指标及患儿家属的护理满意度与对照组相比均有明显优势，差异具有统计学意义（P<0.05），说明制定相应护理对策的重要性。  　　综上所述，在小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的治疗中，要注意分析患儿的临床症状，仔细研究实验室检查指标，对症治疗，尽量减少药物不良反应，预防继发感染，制定相应护理对策，对患儿进行精心护理，缩短住院时间、减少患儿痛苦、提高患儿及家属满意度。  　　  　　[参考文献]  　　  　　[1]张爱民. 小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J]. 黑龙江医药，2010，23（3）：466-467.  　　[2]李咏梅. 热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果比较[J]. 中国现代药物应用，2013，7（9）：1-2.  　　[3]范广媛. 110例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析[J]. 中国医学工程，2012，20（4）：101，103.