脑卒中患者康复护理的临床效果研究

脑卒中患者康复护理的临床效果研究

1 卜淑霞 2 张力 3 张莹 通讯 者 : 韩琳

1 、 3 、通讯： 吉林大学中日联谊 130000 2 吉林大学第二医院

摘要：目的：研究脑卒中患者康复护理的临床效果。方法：选择我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例脑卒中患者为研究对象，随机分组护理，对照组采取常规护理措施，观察组采取康复护理，比较两组的护理效果。结果：两组患者护理有效率和护理后的Barthel评价指数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:针对脑卒中患者的康复护理效果比较高，能够促进患者的生活能力的提升，对患者的生活质量的恢复有重要的意义，对患者的治疗效果的提升也有一定的价值，所以这种护理措施值得在临床工作中应用。

关键词：脑卒中；康复护理；临床效果

Abstract: Objective: To study the clinical effect of rehabilitation nursing for stroke patients. Methods:88 patients with stroke in our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as the subjects of the study. Results: The effective rate of nursing and the post-nursing Barthel evaluation index in the two groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The rehabilitation nursing effect of the patients with stroke is relatively high, which can promote the improvement of the living ability of the patients and restore the quality of life of the patients. It is of great significance and has certain value for the improvement of patients' treatment effect, so this nursing measures are worth applying in clinical work.

Key words: stroke; rehabilitation nursing; clinical effect

脑卒中是一种由于脑部血液循环障碍导致患者脑部神经功能损伤的一类疾病，其中肢体活动障碍的发病率比较高^[1-3]。在临床上脑卒中的表现是脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等，脑卒中是由于脑部血管破裂或是由于不正常的血管结构导致，患者一般有脑血管疾病，而且由于各种因素导致患者动静脉狭窄，如患者的高危因素控制不好，极容易出现血管堵塞、破裂，这也就会阻碍正常的血液循环^[3-5]。针对脑卒中患者需要就近就医，还需要采取积极有效护理措施，这样才能够促进患者的康复。本文研究就是选择我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例脑卒中患者为研究对象，分析康复护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例脑卒中患者为研究对象，随机分组护理，对照组采取常规护理措施，观察组采取康复护理，比较两组的护理效果。其中观察组44例，男24例，女20例，年龄45岁～72岁，平均年龄(52.54±8.52)岁。对照组44例，男25例，女19例，年龄45岁～72岁，平均年龄(52.88±8.65)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者是神经内科常规护理措施，对患者进行治疗前评估，用药指导。

观察组患者是针对脑卒中患者的康复护理措施，主要为：①体位护理。在对患者的护理中还需要了解患者的基本情况，需要对患者采取合理体位，脑卒中患者出现偏瘫的概率比较高，所以在对不同的患者护理中应该针对患者采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等方式。仰卧位患者的肩关节上抬前挺，患者掌心向上伸直屈肘。健侧卧位患者前伸患肩，上臂抬高。患侧卧位患者患者肩向前呈90°肘关节保持180°，伸直，手指伸开掌心向上。②心理护理。护理人员对患者的心理护理主要是为了排解患者焦虑和抑郁的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心和毅力，促进患者的康复。在与患者的沟通中，护理人员需要对患者的情绪有正确的认识，而且还应该分析在疾病过程中，患者及家属对疾病的认知，需要及时做好健康宣教，让患者充分的了解疾病，这样才能够更好的开展工作。③饮食护理。饮食护理针对脑卒中患者非常必要，在对患者的护理中需要指导患者如何进食，护理人员需要协助患者进行吞咽训练，提升患者吞咽食物的能力，还应用棉签蘸取少量水涂在患者的舌根和软腭等部分，刺激和观察患者吞咽功能恢复的情况。④排泄护理。脑卒中患者存在无法正常排泄的情况，所以在对患者的护理中还需要指导家属如何协助患者排泄，患者处在仰卧位的时候护理人员将患者的双膝弯曲，上抬骨盆，之后将便盆插在患者臀下，帮助患者排便。患者处于坐位的时候应该帮助患者坐便

^[6]。对于既往就有便秘病史的患者，还应指导饮食的选择以及如何使用开塞露等倒泻的药物，必要时可遵医嘱服用利便的药物。对于尿储留的患者，给予留置导尿后，通过训练和观察，可改为间歇导尿的方法来训练患者膀胱括约肌的恢复。

1.3观察指标

护理评价标准：①显效：患者临床症状有明显的改善；②无效：患者临症状基本上没有改变。Barthel评价指数评价总分为100分，分数＞60分，患者有基本的生活自理能力；分数在40-60分，患者生活能力中度损害，总分＜40，患者生活能力重度损害，生活不能自理^[7]。护理人员对患者的康复情况和Barthel评价指数评价分数进行统计。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理有效率

两组患者护理有效率比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理有效率比较

2.2比较两组患者护理后的Barthel评价指数

护理后，对照组患者的Barthel评价指数评分为（17.57±4.57）分，观察组患者的Barthel评价指数评分为（30.24±3.57）分，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中是由于脑血管发生血液循环障碍导致的疾病^[8]。脑卒中一般是由原发的脑部缺血或血管破裂导致的疾病，这种疾病发病的时间比较快，而且患者发病的症状和脑部损伤的部位有很大的关系。因此，在对患者护理后需要了解患者的基本情况^[9]，对于脑卒中患者的预后工作的开展尤其重要，这是促进患者康复的重要的方式，针对患者的康复护理能够促进患者的早期康复，对患者生活质量的改善也有重要的价值。康复护理的开展能够针对脑卒中患者的不同症状提供多种改善措施，这对有效提高患者的生活质量有重要的意义^[10]。

研究发现，两组患者护理有效率和护理后的Barthel评价指数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从上述分析中可以看出，对患者采取常规护理措施和康复护理措施，患者的康复情况有一定的差异，所以针对脑卒中患者需要采用康复护理措施，这种措施对患者的护理效果更好，针对性更强，有利于患者的康复。在对患者护理工作的开展中需要分析各种护理措施对患者的症状恢复的意义，采取多种措施对患者实施护理，改善患者的现有情况，促进患者的康复。同时，也要分析何种措施对患者康复的性价比高，成本既低又好实施，减少家庭支出和负担。康复护理措施主要还是针对患者生活自理能力的提高提出的，对于患者的脑部损伤后的预后有重要的价值，所以，采取这种护理措施对患者疾病的转归和出院后的重返家庭和社会有重要的意义。

综上所述，针对脑卒中患者的康复护理效果比较高，能够促进患者的生活能力的提升，对患者的生活自理能力的恢复有重要的意义，对患者的治疗效果的提升也有一定的价值，所以这种护理措施值得在临床工作中应用。

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