不同剂量 外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析

不同剂量 外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析

陈磊 庞军

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：评价恶性肿瘤骨转移患者使用不同量外照射放疗的结果。方法：从我院选取恶性肿瘤骨转移患者120例为研究对象，均分为对照组和观察组，各60例。对照组接受一次3Gy，观察组运用一次8Gy，对比结果。结果：观察组与对照组止痛效果、满意度（P>0.05），差异无统计学意义。结论：对恶性肿瘤骨转移患者使用不同量外照射放疗止痛效果、满意度差异不明显，8Gy/f剂量放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛可有效控制，可根据患者实际情况选取合适剂量。

【关键词】不同分割放疗；骨转移；对照观察；临床应用效果

肿瘤患者较经常发生的并发症为骨转移，骨骼是在人体肝、肺之后较为多见的转移位置。骨转移多见与肋骨、骨盆、长骨近端等处。恶性肿瘤骨转移到骨骼会放出可溶介质，从而使破骨细胞、成骨细胞被激活，一旦发生对患者的生活质量将造成较大影响。本研究从我院选取患者120例为研究对象进行实验，详细内容如下文所述。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院选取患者120例为研究对象，随机均分为对照组和观察组，各60例。两组患者的年龄、性别对比（P>0.05），差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①与《恶性肿瘤骨转移影像学诊断》^[1]中华核医学杂志（2006）中患者状况相符；②自愿参加实验，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍。

1.3方法

指导患者检查，明确疾病病理变化的核心，热塑体膜固定体位，激光定位系统体表模拟定位，通过CT影像定位，标准方案构画靶区，逆向调强放射治疗计划系统进行射野确定及自行优化出剂量线分布。反复优化后保证处方剂量线包绕95%靶区体积、剂量分布均匀及剂量线适形靶区图形。验证通过后，激光影像定位下摆位，行适形调强放射治疗。对照组行3Gy/f，10f/2w治疗，观察组接受8Gy/f，3f/9d治疗。

1.4临床评价

对比结果，包括止痛效果、患者满意度。

止痛效果分为显效、有效、无效。显效：疼痛消失，对其日常生活无影响。有效：疼痛有缓解，可以忍受。无效：患者状况无改变甚至恶化。止痛效果=显效概率+有效概率。

患者满意度使用医院自制的满意度调查问卷评价患者对此次治疗的看法，包括满意、不满意，总分值为10分，分值越高则患者满意度越高。

1.5统计学处理

将本研究120例实验对象在治疗过程中的数据录入到SPSS22.0软件中行详细分析，表示方式为（n，%），P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗结果

观察组与对照组止痛效果、满意度（P>0.05），差异无统计学意义，详情如下表。

表1：治疗结果[n=60,(%)]

3讨论

恶性肿瘤骨转移多会导致人体骨骼发生严重病理变化，可导致病理学骨折、高钙血症及骨疼痛等，对生活质量产生较大影响。外照射治疗为局部治疗方式，可对肿瘤发生病理变化处行辐射治疗。有效减轻患者疼痛感，提高生活质量。

王晋^[2]等通过41例肿瘤骨转移患者分为3组分别使用不同分割方式进行止痛放疗，经研究发现不同分割疗效无明显差异。杨红杰^[3]通过64名患者行不同剂量的外照射放疗法对恶性肿瘤骨转移的临床治疗效果研究得出结论使用8G y/次的剂量可以有效的缓解恶性肿瘤骨转移患者的疼痛。本研究观察组与对照组止痛效果、满意度（P>0.05），差异无统计学意义。结果与之一致。8Gy/f的剂量放射治疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果良好。针对于高龄、一般情况差、行动不便、摆位困难者可使用单次高剂量放射治疗。

综上所述，对恶性肿瘤骨转移患者使用不同量外照射放疗止痛效果、满意度差异不明显，8Gy/f剂量放疗对恶性肿瘤骨转移疼痛可有效控制，可根据患者实际情况选取合适剂量。

参考文献：

[1]李林，赵祯，郭兴. 恶性肿瘤骨转移影像学诊断[J]. 中华核医学杂志, 2006, 26(5):315-318.

[2]王晋，王继红，王幸斋，等. 恶性肿瘤骨转移疼痛的放射治疗分析[C]//第二届泛珠江三角区放射肿瘤学术大会暨四川省第四届放射肿瘤专委会第三届年会论文汇编，成都，2007-04-26，28-30.

[3]杨红杰. 外照射放疗对恶性肿瘤骨转移的治疗作用[J]. 中外健康文摘, 2012, 09(15):219-219.