探讨高血压性脑出血 CT诊断价值与影像特征

探讨高血压性脑出血 CT诊断价值与影像特征

王春兰

黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨高血压性脑出血CT诊断价值，同时分析影像特征。方法：选取我院2019年1月~2020年3月期间收治的高血压性脑出血患者58例，对所有患者分别进行CT诊断、MRI诊断，对比CT、MRI的诊断准确率、检出情况。结果：CT诊断准确率（93.11%）与MRI（96.55%）无显著差异，（P＞0.05）。CT诊断与MRI对高血压脑出血的出血部位检出情况无差异，（P＞0.05）。结论：对高血压性脑出血患者采取CT诊断，具有较高的诊断准确率，可评估出血部位与出血情况，值得临床推广。

【关键词】高血压性；脑出血；CT诊断价值；影像特征

Objective to investigate the CT diagnostic value and imaging features of hypertensive intracerebral hemorrhage

Wang Chunlan

(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract]Objective: To investigate the value of CT in the diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH), and to analyze the imaging features. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from January 2019 to March 2020 were selected. All patients were diagnosed by CT and MRI respectively, and the diagnostic accuracy and detection of CT and MRI were compared. Results: there was no significant difference between CT (93.11%) and MRI (96.55%) (P>0.05). There was no difference between CT diagnosis and MRI in the detection of bleeding site of hypertensive intracerebral hemorrhage (P>0.05). Conclusion: CT diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage has a high diagnostic accuracy, which can evaluate the bleeding site and bleeding situation, which is worthy of clinical promotion.

[Key words] hypertension; cerebral hemorrhage; CT diagnostic value; imaging features

高血压性脑出血属于慢性疾病的一种，具有发病迅猛，进展快等特点^[1]，通常以中老年患者居多。该疾病不仅会引发多种并发症，还会损害人体肾、脑等器官，若病情继续恶化，甚至引起患者残疾，具有较高的致死率^[2]。对高血压性脑出血的诊断是及其关键的，而CT诊断为不错的诊断方式，能够观察病变部位的细微结构^[3]。本研究通过对我院收治的高血压性脑出血患者采取CT诊断，探究其诊断效果。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2019年1月~2020年3月期间收治的高血压性脑出血患者58例，对其进行CT诊断、MRI诊断，58例患者中：男性31例，女性27例，年龄为45~72岁，平均年龄为（58.3±12.1）岁。所有患者基本资料对比（P＞0.05）有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准（1）高血压脑出血首次发病者；（2）具有高血压病史；（3）获得医院伦理委员会许可。

排除标准（1）临床资料缺失；（2）合并有血友病；（3）肾脏功能损伤者。

1. 2. 方法

CT诊断：使患者保持仰卧的姿势，对患者的脑部进行全方位扫描，观察出血情况。

MRI诊断：采取1.5TMRI设备对脑部进行扫描，观察出血情况。

1. 3. 观察指标

（1）对比CT、MRI的诊断准确率。

（2）对比CT、MRI的检出情况。

1.4统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1CT与MRI诊断准确率比较

CT诊断准确率（93.11%）与MRI（96.55%）无显著差异，（P＞0.05）。详细见表1：

表1 CT诊断与MRI诊断准确率比较[n(%)]

2.2CT诊断与MRI诊断的检出情况比较

CT诊断与MRI对高血压脑出血的出血部位检出情况无差异，（P＞0.05）。详细见表2：

表2 CT诊断与MRI诊断的检出情况比较[n(%)]

3. 讨论

作为心血管疾病的一种，高血压性脑出血不仅发病率高，且危害性大，尤其是大多患者为老年人^[4]，身体本就处在退化状态，更容易受到严重的损害，甚至死亡^[5]。有研究表明^[6]，患者在出现高血压性脑出血10w内，有7.5%的概率死亡。由此可见，该疾病对患者会造成严重的威胁^[7]，即使经过临床治愈，也有一定几率留下后遗症，造成不小的损害^[8]。通常情况下，若高血压患者长期的处在高血压状态，会导致血管膨胀、强度减弱，功能降低，从而诱发动脉瘤，当患者过于激动或者受到较大的刺激时，使血压增长，从而引起出血现象^[9]。由于出血部位不一，包括脑叶出血、脑干出血等，更需要科学准确的诊断，确定出血位置，为后续的治疗方案提供建议^[10]。

在对高血压脑出血的临床诊断中，通常采取CT、MRI诊断，各具优势。虽然MRI诊断具有较准确的诊断结果，但流程复杂，用时长，且费用偏高，对于部分患者而言，具有一定的经济压力。而CT诊断发展长久，在不断的改进与完善下，大大缩短了诊断时间，且价格适中，不会造成患者的经济负担。在CT扫描中，可清晰的观测脑血肿部位，脑血肿的形状、大小均可进行清晰的成像，无论是圆形、椭圆形一眼便知，还能够根据图像的信息，评估患者的出血量、出血部位，能够科学有效的评估患者的病情。值得一提的是，高血压性脑出血患者本就需要快速及时的治疗，这就需要用最少的时间对患者进行诊断，而CT诊断恰好具备这样的优势，因此，对高血压性脑出血患者的诊断效果较好。本研究通过对我院2019年1月~2019年6月期间收治的58例高血压性脑出血患者采取不同的诊断方式进行诊断，研究结果显示CT诊断准确率（93.11%）与MRI（96.55%）无显著差异，（

P＞0.05）；CT诊断与MRI对高血压脑出血的出血部位检出情况无差异，（P＞0.05）。我们认为，CT诊断与MRI的诊断准确率相差无几，能够准确对高血压性脑出血进行评估。

综上所述，对高血压性脑出血患者采取CT诊断，具有较高的诊断准确率，可评估出血部位与出血情况，值得临床推广。

参考文献

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