肛裂是否可以自愈 ?术后如何护理 ?

肛裂是否可以自愈 ?术后如何护理 ?

张凤

三台县中医院，四川省绵阳市 621100

肛裂是指肛门口部位出现梭形裂损，发生损伤时会伴有痉挛性疼痛，让病人痛苦不堪。那么肛裂不手术可以自愈吗？手术治疗后又如何进行护理呢？基于此，下文将给各位讲解一些关于肛裂的知识，让各位读者“大彻大悟”。

一、出现肛裂时所表现出的临床症有哪些？

(1)疼痛：一旦出现肛裂症状，会伴有不同程度的疼痛，且肛裂轻重不同疼痛持续时间和疼痛程度也各异。肛裂疼痛会出现典型周期现象，即先出现疼痛，然后逐渐缓解，再达到高峰疼痛，然后再逐渐缓解，最后再出现疼痛症状。除此之外，排便时当粪便刺激到伤口处的神经末梢时，便后会出现严重性的刀割样疼痛或者烧灼样疼痛，这类疼痛会放射到会阴部、大腿内侧、臀部或者骶尾部，此类疼痛也被称作是排便时疼痛。疼痛数分钟之后会逐渐缓解，此阶段被称作是疼痛间歇期。随后括约肌会出现痉挛，也会引起剧痛，短则持续数分钟，多则持续数小时，疼痛时病人会出现难以忍受、坐立不安现象，直到括约肌出现疲劳后，肌肉逐渐松弛时，疼痛才会逐渐减弱。再次排便后，会再次出现上述这类疼痛症状。

(2)便血：出现肛裂时，便后擦拭时会在纸上流下血液，或者在排便时出现滴血现象，血液颜色呈现鲜红色，出血量和肛裂大小、深浅等有关。且肛裂便血也呈现周期性发作。

(3)便秘：大多数肛裂病人都存在便秘现象，是因患者恐惧排便时的疼痛感，常常隐忍便意，久而久之就会出现粪便干硬现象，进而出现便秘症状。且便秘还会让肛裂程度加重，若不及时进行治疗，如此恶性循环，会让肛裂越来越严重。

二、不进行手术治疗肛裂可以自愈吗？

肛裂能否自愈，需要看肛裂程度，临床上常使用肛裂分期来评估肛裂严重程度。其中使用较广泛的分法为三分法，具有明确易行、简便实用的特点。具体分期如下：

(1)Ⅰ期肛裂：也被称作是早期肛裂、初发肛裂或者是新鲜肛裂，肛管处皮肤出现表浅损伤，但创口处四周皮肤组织比较正常。

(2)Ⅱ期肛裂：也被称作是单纯肛裂，此类肛裂，肛管处已经出现溃疡性裂口，但没有肛乳头肥大、合并症、皮下瘘管、哨兵痔等现象。

(3)Ⅲ期肛裂：也被称作是陈旧性肛裂，一般情况下，是指肛裂三联症，也包含肛裂五联症、四联症等。此类肛裂裂口呈现为陈旧性溃疡，且会伴有哨兵痔和肛乳头肥大等症状，除此之外，还会合并肛隐窝炎症和皮下瘘管炎症等。

介绍完肛裂的分类，现在来告诉大家肛裂到底能不能自愈。一般情况下，大便干结、便秘等因素偶然引起的轻微肛裂是可以自愈的，此类肛裂仅在排便时出现痛感，或者使用纸巾擦拭时才会看到少量的鲜红血液，便后也不会出现痉挛性剧烈疼痛。出现此类肛裂时，日常加强肛门清洁，并积极预防便秘，保持轻松排便是可以自愈的。因为我们的机体是有恢复机制的，一些微小损伤可以自行修复。正常情况下，大部分Ⅰ期肛裂都能自愈，或者使用药物进行保守治疗也是可以痊愈的，无需进行手术治疗。

三、肛裂手术后如何护理干预？

肛裂手术之后若不积极进行正规护理干预，极易出现复发，为此，肛裂患者应详细阅读下述护理措施，以便尽快恢复健康，远离肛裂折磨。

(1)饮食调理：肛裂患者术后要积极进行饮食调理，即使手术再完美、成功，也要加强术后膳食调理，保证大便通畅，以免出现便秘让肛裂复发。术后膳食调理中，应加强新鲜蔬菜、新鲜水果、富含膳食纤维等食物的摄入量，并尽量不食或者少食冰冷食物、辛辣刺激食物。除此之外，也要适当增加饮水量，以促进胃肠道分泌消化液，进而增加肠胃蠕动，进一步预防便秘，以免肛裂复发。

(2)卫生护理：肛裂患者手术之后要注意肛门处皮肤的清洁，每次排便之后都要使用清水清洁肛门，并勤换内裤、勤洗澡，以便有效预防感染。对于术后少量出血的患者要注意日常观察，同时食用一些补血食物或者营养品，以免出现贫血，同时提升机体抵抗力，进而促进疾病康复。对于术后大量出血的患者，要及时去医院复查，以免引起不良后果。

(3)大便通畅：肛裂病人易出现便秘现象，特别是术后长期卧床休息的患者，因缺乏身体锻炼，更易出现大便不畅的现象。为此，肛裂患者术后要加强康复锻炼，时常去户外散步，或者慢跑，以增加胃肠蠕动，进而保证大便通畅。必要时，可服用适量的促排便药物。除此之外，肛裂病人排便后可进行热水坐浴，以促进血液循环和炎症吸收，进而有效缓解疼痛感，同时还能消除紧张心理，进而促进排便。

(4)定期复查：肛裂患者手术之后要定期去医院复查，复查次数根据肛裂严重程度而定，一般出院时医生会告知。且出院后若身体出现不适感，要及时去医院检查处治。

肛裂是否可以自愈要看裂损时间、裂口深度、排便状况等综合判断，对于轻微且无明显疼痛感的肛裂，通过日常护理，是可以自愈的。若肛裂出现迁延难愈，说明创口处已经出现增生、陈旧肉芽、纤维化等变化，应及时进行手术治疗。且手术之后还要积极进行护理干预，提升机体抵抗力，促进创口愈合，同时预防肛裂复发。