子宫肌瘤会变成癌症吗？

子宫肌瘤会变成癌症吗？

陈敏

成都西囡妇科医院 四川成都 610100

近些年，子宫肌瘤发病率逐渐升高，现已逐渐成为威胁女性健康的主要疾病，该疾病属于一种良性肿瘤，也被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，部分患者因对疾病知识了解甚少，因此对待疾病产生一定的恐慌，在医院进行治疗时，往往会询问医师，“子宫肌瘤会变成癌症吗？”。针对上述情况，本文现对于进行细致解答，详情内容如下:

1. 子宫肌瘤的病因及临床表现

目前对于子宫肌瘤的病因仍不清楚，但有相关研究结果证实，该疾病的发生可能会涉及正常的肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间相互之间作用导致。子宫肌瘤属于是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是导致促使肌瘤生长的主要原因，有学者认为生长激素可能和肌瘤生长有关，该激素能够促进雌激素分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素也能协同雌激素促有丝分裂作用。而长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。总而言之，该疾病是多种因素共同作用的结果。大多数患者无出现症状，会在进行健康检查（盆腔检查或超声检查）时偶被发现。患者的症状和肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：（3）疼痛：通常情况下患者的子宫肌瘤不会造成疼痛，但不少患者会主诉出现下腹坠胀感、腰背酸痛。（2）子宫出血：此症状是子宫肌瘤患者最为主要的症状，多出现的半数患者，其中以周期性出血最多，后表现为月经量增对、经期延长或周期缩短等，患者主要表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。（3）腹部包块及压迫症状：当子宫肌瘤逐渐生产，使其子宫增大至超过3个月妊娠子宫大小的时候，常能在腹部扪及包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急^[1]。（4）白带增多：患者表现为子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

二、子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，据不完全统计，至少有20% ~ 30%的妇女患有子官肌瘤，由于部分患者未出现症状，在加上以前人们健康意识不够，很多隐性子宫肌瘤患者尚未发现，且“与瘤共存”没有明显影响健康。子宫肌瘤让人们放心的地方就是他是良性的，相对来说恶变机率较小，且在恶变前具有一定的症状，因此对于子宫肌瘤患者的涞水，定期检查是十分重要的，能够防患未然，同时了解自身病情情况。事实上,对于没有症状(月

经过多疼痛、排尿困难等)的、小的肌瘤(比如在常规体检中通过超声检查发现的直径2 ~ 3厘米的、或者更小的肌瘤)。临床医师一般建议观察，患者需要遵守医嘱进行定期复查( 每3~ 6个月一次B超或盆腔检查)。但如果子宫肌瘤患者有以下情况，则需要考虑治疗了，主要包括:①子宫总体积超过怀孕子官2 ~ 3个月大小;②尽管肌瘤不大,没有超过前述标准,但由于位置特殊,引起症状者,例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤) , 引起尿频、尿急或者排尿困难者,肌瘤压迫直肠弓|起便秘或腹泻者;肌瘤长在子宫腔内(黏膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫者^[2]。③多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者;④有提示子宫肌瘤恶性变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大,定期复查的患者近期内子宫肌瘤突然迅速增大,超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。上述症状患者需要进行积极治疗，才能够有效避免癌变出现^[3-4]。

三、子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤的预防则需要注意以下几点，主要包括（1）有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕,给人流手术带来-定难度,易出血多。（2）定期参加妇科检查，了解子宫肌瘤是否出现变化。(3)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生。如肌瘤阻塞产道须作剖宫产术。(4)产后要注意预防出血及感染^[5-6]。

四、总结

相较于前几年，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性。尤其是是未育、性生活失调和心情抑郁，这三种女性。激素分泌过于旺盛是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而在女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。对于子宫肌瘤患者来说定期检测是十分重要的，若出现恶变征兆，需依据医嘱进行治疗，同时需要按时服药。而中年女性则面临者工作的双重压力，因此极易出现抑郁情绪，对于女性来说抑郁情绪将导致患者雌激素分泌过多，因此保持良好的心态，才能够避免不良情况的发生，保证生命安全。总之，子宫肌瘤具有一定的恶变机率，但患者不必因此感到害怕，只需按时进行妇科检查即可。

参考文献

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