产科家庭式分娩模式的应用研究

产科家庭式分娩模式的应用研究

秦雯

苏州高新区人民医院 江苏省苏州市 215011

【摘要】目的：对产科家庭式分娩模式的临床应用价值进行系统研究与探讨，以不断提高自然分娩率。方法：选择我院2018年09月~2019年09月收治的90例初产妇作为实验对象，数字奇偶法分组后探究每组护理效果。对照组（45例）：应用常规分娩准备；实验组（45例）：应用家庭式分娩准备。对比两组初产妇新生儿1minApgar评分、疼痛得分、产时与产后2h出血量、自然分娩率。结果：实验组新生儿1minApgar评分为（9.62±0.46）分、疼痛得分为（7.03±2.24）分、产时与产后2h出血量为（158.47±30.16）mL，各项指标较之于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）；实验组自然分娩率为93.33%（42/45），比对照组高，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：家庭式分娩模式在产科的应用，使新生儿Apgar评分明显提高，且分娩疼痛感得以缓解，出血量少。

【关键词】产科；家庭式分娩模式；应用价值

分娩是孕产妇的一种躯体情感体验，也属于强烈生理和心理应激过程，容易使其形成一系列不良心理情绪，对分娩产生不利影响^[1]。在临床研究中发现，分娩时的恐惧与焦虑情绪会使产妇的肌肉紧张，对宫口扩张产生抑制，进而诱发诸多并发症^[2]。而家庭式分娩模式属于全新分娩服务形式，帮助孕产妇顺利分娩。基于此，文章将产科初产妇作为主要研究对象，重点阐述家庭式分娩模式的应用价值，希望有所帮助。

1 资料和方法

1. 1. 临床资料

选择我院自2018年09月~2019年09月期间收治的初产妇90例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各45例。其中，对照组初产妇平均年龄（27.93±5.54）岁；实验组初产妇平均年龄（27.75±5.62）岁。两组初产妇基本资料统计无差异性，视为可比。

1. 2. 方法

对照组应用常规分娩准备，在宫口开至1厘米时将产妇转移至待产室，采用一对一助产士全程陪伴分娩形式，在宫口全开后进入分娩时，分娩期间不允许家属陪同。于分娩以后，对产妇疼痛评分观察^[3]。

实验组应用家庭式分娩准备，具体措施如下：

积极创建家庭式单间产科病房，且房间内的设施齐全，设置电视、电话、多功能电动床与独立卫生间，24小时提供热水，给产妇一种家居感觉，营造理想与治疗环境，有效缓解其恐惧感与焦虑感^[4]。初产妇可由助产士、丈夫与父母全程陪护。在分娩之前，助产士可对初产妇与家属开展家庭式健康教育，告知其分娩容易发生的情况。另外，传授产妇使用多功能产床的方法，使其体力消耗得以缓解，有效促进顺产^[5]。在活跃期，助产士要向产妇与家属讲解与分娩相关的信息，不断提高其分娩信心，积极配合临床分娩。分娩过程中，助产士与家属要为初产妇给予心理与生理支持。于分娩以后，对产妇疼痛评分观察^[6]。

1. 3. 评价指标

对实验组、对照组新生儿1minApgar评分、疼痛得分、产时与产后2h出血量、自然分娩率等一系列临床指标数据进行比较。

1. 4. 统计学分析

对于计量内容而言，主要通过±、t检验的形式进行表达，而对于计数资料而言，主要使用%以及卡方的形式进行表达，在数据比较呈现差异性时，通过P<0.05的形式表示。

2 结果

2.1 实验组、对照组新生儿1minApgar评分、疼痛得分、产时与产后2h出血量对比

前者新生儿1minApgar评分为（9.62±0.46）分、疼痛得分为（7.03±2.24）分、产时与产后2h出血量为（158.47±30.16）mL，后者新生儿1minApgar评分为（9.02±0.21）分、疼痛得分为（8.59±1.77）分、产时与产后2h出血量为（181.39±36.55）mL，t值分别为7.9596、3.6655、3.2446，p值分别为0.0000、0.0004、0.0017，前者较之于后者，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。

2.2 分析两组初产妇自然分娩率

实验组自然分娩率比对照组高，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。（表1）

表1 实验组、对照组自然分娩率比较（n/%）

3 讨论

近年来，在现代医学服务模式不断完善的背景下，产科服务思想也更注重以人为本的价值^[7]。为此，产时服务并不仅仅更新了服务要求，同样在修养环境以及硬件设施等多个方面明显改善，使孕产妇分娩进入全新阶段。家庭式产房能够为孕产妇提供全面服务，不仅提高了医疗品质，且将人文关怀思想有效融入其中^[8]。而且，在家属全程陪伴的情况下，孕产妇的心理状态明显改善，生产心情相对放松，促进分娩的顺利进行^[9]。与此同时，孕产妇能够感受到家的感觉，心情也明显改善，可更好地投入分娩，提高分娩依从性。

在以上研究项目中，实验组初产妇接受家庭式分娩护理，各项指标较之于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。可以说明，家庭式分娩模式与产妇心理需求相适应，可缓解其恐惧感，为构建和谐护患关系提供帮助，充分突显人文关怀理念^[10]。

总体来讲，在产妇分娩中引入家庭式分娩模式的价值显著，可有效提高顺产几率，一定程度上改善了分娩结局，值得推广应用于临床工作中。

参考文献：

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[5]王晓蕾,郑美凤,秦双梅, 等.家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响[J].全科医学临床与教育,2018,16(2):231-233.

[6]段小网,张慧,赖婉君.家庭式健康教育在特需病房产妇中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(11):100-102.

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