中药口腔黏膜表面麻醉及临床应用

中药口腔黏膜表面麻醉及临床应用

张书民 张卫宏

阳信县中医医院，山东滨州 251800

【摘要】目的 探究中药口腔黏膜表面麻醉及临床应用。方法 通过选取我院2019年1月~2020年1月的60例口腔疾病患者进行研究，通过采用不同的麻醉方式进行随机数表分组分为对照组和观察组，各30例，对照组患者采用阿提卡因肾上腺素局部麻醉药物，观察组患者采用中药药方进行麻醉，观察两组治疗后的疼痛评分情况。结果 在使用相应的麻醉措施后：观察组患者的疼痛情况明显优于对照组患者于对照组患者（p＜0.05），数据对比有统计学意义。结论 通过采用中药药方对口腔疾病患者进行麻醉，可减少麻醉的疼痛感，提高患者的依从性，且具有损伤小、经济负担少的优势，值得广泛推广和使用。

【关键词】中药；口腔黏膜；表面麻醉；临床应用

口腔疾病作为临床常见病症，通常是与患者的口腔卫生保持具有一定的联系，在口腔疾病的常规治疗中通常采用表面麻醉的方式，但传统口腔表面麻醉的效果较差、毒性较大且吸收快，无法有效作用于临床口腔手术的需求，因此在常规情况下多采用局部麻醉的方式^[1]。但局部麻醉往往会在注射时产生疼痛感，患者的整体依从性不高，因此麻醉方式的选择为口腔手术患者的治疗提供了前提条件^[2]。现选取60例口腔疾病患者进行研究，为探究中药口腔黏膜表面麻醉及临床效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2019年1月~2020年1月的60例口腔疾病患者进行研究，通过采用不同的麻醉方式进行随机数表分组分为对照组和观察组，各30例，其中对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄18~64岁 ，平均年龄（41.25±3.40）岁，观察组男性患者15例，女性患者15例，年龄19~61岁 ，平均年龄（40.75±3.03）岁，对比患者各项一般资料均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符口腔表面麻醉的相关治疗标准；②患者主要包含牙科疾病、咽喉疾病或口腔粘膜疾病等相关病症；③在患者本人及家属知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合功能性疾病者；②无法使用相关治疗者；③交流方面障碍者。

1.2 方法

对照组患者采用阿提卡因肾上腺素（批准文号 H20110264）局部麻醉药物进行麻醉，首先需要对患者进行心理疏导，从而减少恐惧因素加重疼痛感，随后使用干棉球对患者局部注射区进行擦拭，并注射阿提卡因肾上腺素1/2~1支，注射速度不超过1ml/min，且最大用量不超过7mg/kg^[3]。

观察组患者采用中药药方进行麻醉，选取药方生草乌25g、生川乌25g、生南星25g、生半夏25g、蟾酥20g、川椒50g、拔骨草5g、细辛50g、樟脑5g、研碎诸药并以75%酒精500ml浸泡3d后去渣过滤，装入瓶中并加入樟脑或薄荷备用。用法：隔离唾液、并对口腔进行消毒，以镊子蘸药液擦涂口腔粘膜数次，约1~2min后测定患者口腔表面是否有痛觉表现，随后可开展口腔手术^[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者的疼痛分级结果情况，采用wong-baker评分量表对其进行评分，根据患者面部表情疼痛情况进行评估，分为0~3级，0级表示无痛；1级表示轻度疼痛；2级表示中度疼痛；3级表示重度疼痛^[5]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ±s）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以p＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛分级结果情况对比

统计两组患者麻醉的疼痛分级结果情况：观察组患者的疼痛情况明显优于对照组患者（p＜0.05），数据对比具有统计学意义。详情见表1

表1两组患者的疼痛分级结果情况对比[例（%）]

3 讨论

常规情况下的局部麻醉，无论是浸润麻醉还是阻滞麻醉，都会因进针而促使患者产生疼痛感，从而导致患者产生一定的恐惧心理，加重疼痛感表现。因此为保证手术的正常开展，需采用趋于无痛的麻醉手段进行口腔表面麻醉，本文通过采用中药药方进行麻醉，擦涂前保证局部的干燥，提高口腔表面的麻醉浓度，减少口腔细菌或唾液杂质对麻醉液的效果影响，保证其麻醉的效果。临床研究中，该方法具有极高的使用价值，广泛作用于临床拔牙、咽喉等治疗措施中。另外，

本文通过选取60例口腔疾病患者进行研究得出结果：观察组患者的疼痛情况明显优于对照组患者于对照组患者（p＜0.05），数据对比有统计学意义。由此可见通过中药药方对患者进行麻醉，较常规阿提卡因肾上腺素局部麻醉对比，可显著降低患者的疼痛情况，在临床应用中患者能够获得较高的治疗依从性，降低口腔进针为患者带来的恐惧感，进而减少了疼痛表现，对手术的治疗具有重要的奠定效果。

综上所述，通过中药药方对口腔疾病患者进行麻醉，效果良好，能够降低患者疼痛情况，进而提高患者的治疗依从性，患者能够获得良好的麻醉效果，能广泛作用于临床口腔手术的开展，特别是基层医院手术的应用，值得广泛推广。

参考文献

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[3] 陈兰兰, 王益平, 巫玉兰,等. 中药口腔护理液在危重患者中的应用效果[J]. 西部医学, 2019, 031(001):143-146,152.

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[5] 王杰, 黄韵, 劳国平,等. 扶正解毒方联合艾灸对鼻咽癌患者放化疗后口腔黏膜损伤及炎性反应的影响[J]. 世界中医药, 2018, 13(12):201-204+208.