饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响

饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响

冯雪芬 何春荣 蓝息琼 冯梦春

广西医科大学一附院肿瘤内科 广西 南宁 530020

【摘要】目的：探讨饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响。方法：抽取本院2018.05至2019.12期间内收治的消化道肿瘤病人共66例，划分为参照组（33例）和干预组（33例）。均采取化疗治疗，但参照组为常规护理干预，干预组为饮食护理干预，比较病人营养状况、总满意度。结果：参照组营养状况较差于干预组，数据比较有意义（P＜0.05）。干预组总满意度为93.94%，参照组为75.76%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对消化道肿瘤病人，于化疗期间联合饮食护理干预，既可改善机体营养状况，还可改善护患关系，可推广。

【关键词】饮食护理干预；消化道肿瘤；化疗；营养状况；总满意度

消化道肿瘤为消化科常见性、高发性病症，多是以化疗方式，抑制肿瘤细胞生长，延长病人生存期。但在此过程中，会因化疗药刺激诱发机体各类胃肠道反应，如恶心呕吐、腹泻、食欲减退等，继而降低治疗效果。若未及时治疗，则会诱发营养不良，降低病人抵抗力、免疫力，甚至还会对后续治疗造成影响^[1]。抽取本院2018.05至2019.12期间内收治的消化道肿瘤病人共66例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2018.05至2019.12期间内收治的消化道肿瘤病人共66例，划分为参照组（33例）和干预组（33例）。参照组病人男女比例为20:13；年龄高值为63岁，低值为35岁，中间值为（43.77±4.26）岁。干预组病人男女比例为21:12；年龄高值为64岁，低值为34岁，中间值为（44.52±4.47）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

入选标准：均满足消化道肿瘤诊断标准，且已经临床确诊；化疗耐受性较佳，未存在重症不良症状；精神状态较佳，神志清晰，且可主动配合完成护理服务；自愿参与本研究，且在伦理委员会批准下，签署知情同意书。

1. 2. 方法

参照组为常规护理干预，即详细说明化疗基础知识，且明确化疗期间健康饮食的必要性。干预组为饮食护理干预，构建以主治医师、营养师、护理人员为核心的饮食干预团队，再依据病人躯体状况调整最佳饮食方案。详细为：借助营养健康手册的发放，使病人认识到营养对自身的意义，再做好营养状况评估，若状况较佳者则应指导其保持现有膳食结构，增加蔬菜、水果、蛋白质和豆谷类食物的摄入，补充脂肪酸；化疗期间应合理补充维生素、含糖类食物，常见胡萝卜、西红柿和绿黄色蔬菜等；若病人表现为剧烈呕吐，且难以正常摄入食物时可改为药物治疗、补液治疗等方案，帮助其恢复原有食欲，杜绝营养不良；日常进食期间，应科学疏导患者情绪，提高其舒适度，禁食过冷或过热类食物，以免造成刺激性呕吐^[2-3]。

1. 3. 观察指标

①比较病人营养状况。涉及血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数和体重指数。②比较病人总满意度。是以自制调查问卷法，评估病人化疗期间护理满意度，总分在85-100分为极满意，总分在55-84分为满意，总分在0-54分为不满意，总满意度=极满意度+满意度^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。营养状况等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；总满意度等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较病人营养状况

参照组营养状况较差于干预组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较病人营养状况[n、 ]

2.2 比较病人总满意度

干预组总满意度为93.94%，参照组为75.76%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较病人总满意度[n、%]

3. 讨论

于营养不良群体中，肿瘤病人占据绝大比例，特别为消化道肿瘤，不仅会对自身消化道造成累及性损伤，还会降低食物消化、吸收功能，极易导致营养不良。而在化疗期间，联合饮食干预措施，是改善机体营养不良，增强其生活质量的关键。原因为：消化道肿瘤是消化性病症，化疗药物在持续性刺激胃肠道的同时，影响机体食欲，甚至还会出现恶心呕吐等状况。有效且科学的饮食护理干预，是以病人自身状况、营养状况为前提调整的饮食结构，在合理补充营养成分的前提下，杜绝营养不良^[5]。本课题可知，参照组营养状况较差于干预组，数据比较有意义（P＜0.05）。干预组总满意度为93.94%，参照组为75.76%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对消化道肿瘤病人，于化疗期间联合饮食护理干预，既可改善机体营养状况，还可改善护患关系，可推广。

参考文献：

[1]王慧.浅析饮食护理干预在消化道肿瘤病人化疗期间对病人营养的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):2-3.

[2]黄爱梅,严乐.饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):152+198.

[3]秦楠,姜桂春.个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响[J].中国食物与营养,2018,24(07):86-89.

[4]张亚琴,冯煜琳.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):231-232.

[5]陈志杰,邓牧红.饮食护理干预在消化道肿瘤病人化疗期间对病人营养状况影响探讨[J].结直肠肛门外科,2016,22(S2):63-64.