吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗 ?

吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗 ?

王力生 周宁

德阳市中西医结合医院 四川 德阳 618000

前阶段新闻报道了某品牌速冻水饺中有金黄色葡萄球菌，很多媒体开始大肆宣传，金黄色葡萄球菌属于非常可怕的致病菌之一，它会导致肺炎，还会导致败血症。而这样的报道一出，无疑会让人们的担忧心理加重化，甚至有的吃了这个水饺的人到处问诊求医。其实，金黄色的微生物到底是不是危害性非常大，到底会不会影响到我们的身心健康？若想明白这些，首先得知道啥是金黄色葡萄球菌，吃了金黄色葡萄球菌会怎么样呢，会引起肺炎吗？

1 什么是金黄色葡萄球菌？

金黄色葡萄球菌实际上属于革兰氏染色阳性的球菌之一，其往往以葡萄状呈现出来，会有金黄色的色素产生，所以得到了金黄色葡萄球菌这个名字。金黄色葡萄球菌在任何环境中都是可以生长起来的，其对盐浓度、热、干燥等抵抗力比较强，所以可以广泛分布于环境中。

金黄色葡萄球菌在临床中同样是十分常见的致病细菌之一，其会导致皮肤软组织发生化脓感染，日常生活中我们看到的伤口化脓、疖子等，和金黄色葡萄球菌有着直接性的关系。另外，金黄色葡萄球菌还会导致其他部位发生感染，其中胸膜炎、心内膜炎、肺炎等都是金黄色葡萄球菌所赐。病情严重的患者，的确存在患上败血症的可能，还会引起全身感染的问题。除此之外，金黄色葡萄球菌还会将对人体造成伤害的各种霉素产生出来。

虽然上面说了金黄色葡萄球菌的危害性，但它其实没有传言说的那么可怕。健康的人，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等葡萄球菌是存在着天然的抵抗力的，倘若免疫力无异常，或者皮肤没有发生破损，人类是可以和金黄色葡萄球菌实现和平共处的。实际上，我们很多人的上呼吸道、皮肤表面都有金葡菌存在，可并没有任何疾病发生。可对于免疫力比较低的、身体状况比较差的人来说，金黄色葡萄球菌的存在会有致命的危险。

2 肠毒素是真正的导致食物中毒的原因？

倘若金黄色葡萄球菌污染了食物，那么食物中毒的可能性会大大增加。这种原因导致的食物中毒和感染导是存在着明显不同的，细菌作用下产生的肠毒素是导致食物中毒的主要原因，并非细菌本身会引起食物中毒。肠毒素的性质是蛋白质毒素之一，其会让病人有腹泻、恶心、呕吐等临床症状出现。肠毒素可在水中较好的溶解，连续在100摄氏度的环境中进行30min的加热，依然不会出现破坏的情况。换言之，倘若食物中存在金黄色葡萄球菌大量繁殖的情况下，那么就会有毒素产生，就算充分的煮熟食物，也没法避免食物中毒的问题出现。但若处于温度比较低的环境中，会相应的抑制到细菌的繁殖及肠毒素的产生。所以即使冷冻食物中有少量的金黄色葡萄球菌存在，如果不能有足够的导致食物中毒的毒素产生出来，也是不会导致食物中毒这个问题的。

相比于肠毒素，金黄色葡萄球菌自身具有着非常低的耐热性，连续的在≥70摄氏度的环境下进行数分钟的加热，完全可以将金黄色葡萄球菌完全杀灭。所以这也告诉了我们，倘若食物被充分煮熟了的情况下，活的金黄色葡萄球菌基本上是不存在的。就算加热的不够充分，食物中也不会有活菌残存，因为健康人的消化道也可以对金黄色葡萄球菌的入侵起到抵挡作用。

金黄色葡萄球菌肠毒素致病属于世界性问题之一，其形成条件有：①存放温度必须控制在≤37℃的标准内，温度越高的情况下，产毒的时间也会大大缩短；②存放地点通风条件比较差，氧分压比较低；③有丰富的水分、蛋白质存在，且食物中淀粉的含量要达到一定的比例。

3 金黄色葡萄球菌肺炎，在临床中比较少见

金黄色葡萄球菌虽然是可以导致肺炎的一种致病菌，但临床当中的发病率其实并不高。以2006年中国流行病学调查结果我们可以指导，金黄色葡萄球菌这一原因导致的肺炎，在全部社社区获得性肺炎中的占比刚刚达到3.8%，其发生率要比链球菌肺炎的发生率低很多。

细菌经过呼吸道后被病人直接吸入是导致肺炎的主要原因，或者细菌通过其他部位直接由血管来到了肺部。健康人对金黄色葡萄球菌是有着非常强的抵抗力的。所以，金黄色葡萄球菌多在免疫力低下的人群中发生。除此之外，静脉吸毒的人如果对注射针头进行反复使用，也会把细菌带到血液中引起金黄色葡萄球菌肺炎。

如果食物被金黄色葡萄球菌污染了，吃下去也不能说百分之百的就患上肺炎。就算食物中有活细菌残留，吞咽的过程中，细菌也不会直接就来到肺部。正常人就算吃饭的时候有少量的食物被呛入到了气管中，反射性剧烈咳嗽也会将其咳出。什么样的人容易发生金黄色葡萄球菌肺炎呢？比如患者患有脑梗塞，并因为脑梗塞导致了吞咽困难，或者是咳嗽反射明显减退的情况下，细菌及食物会直接被吸入到肺部，导致肺炎症状出现。

因为金黄色葡萄球菌具有比较强的毒力，所以金黄色葡萄球菌导致的肺炎患者，其临床症状也会比较严重，全身疼痛、寒战、高热等是病人最常见的几种症状表现，有的病情特别严重者还会发生休克。治疗金黄色葡萄球菌难度并不大，给予头孢菌素类药物、青霉素等都可取得理想的治疗效果。但因为耐药性这一问题越来越严重，所以治疗金黄色葡萄球菌引起的肺炎存在着比较大的困难。例如，MRSA（耐甲氧西林金黄色葡球菌）是当前最为重要的院内感染病原菌。利奈唑胺、万古霉素等各种类型的高端药物出现后，已经有办法对付MRSA，所以这种病症的死亡率得到了有效控制。

但因为利奈唑胺、万古霉素在临床中的使用日趋频繁，临床中也出现了有关这两种药物治疗金黄色葡萄球菌耐药性的问题。美国早在2002年的时候，就已经出现了因为对万古霉素敏感性降低而导致的金黄色葡萄球菌感染问题。西班牙马德里这个国家在2008年的时候，在ICU病房中确定感染抗利奈唑胺的金黄色葡萄球菌患者12人，且50%的人直接死亡。可是前面已经指明，这样的情况，这么严重的感染，大多数都是抵抗力非常差的重症患者，普通人群还不至于受到这样严重的威胁。

综上所述，吃进去金黄色葡萄球菌后，不能直接肯定有肺炎发生。日常生活中，需要加大宣传力度，让广大居民做好自我保护意识，尽可能的对金黄色葡萄球菌中毒事件进行杜绝，要充分知道“病从口入”这个道理，以降低金黄色葡萄球菌感染导致的肺炎情况发生概率，为自己的身体健康和生命安全保驾护航。