感染科职业防护方法探讨

感染科职业防护方法探讨

程冬梅

阆中市人民医院 四川 南充 637400

摘要：目的：研究分析感染科职业防护方法。方法：我院在分析感染科职业危险因素的基础上，于2017年12月至2018年12月实施规范性的防护措施，比较分析防护措施实施前、后护理人员的暴露率。结果：实施规范性防护措施后护理人员的暴露率比实施前低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：感染科护理人员的工作具有一定的危险性，医院应加强对感染防护措施的研究，实施有效性的安全防护措施，以降低暴露率。

关键词：感染科；职业防护；方法

职业暴露是指医务人员在对患者进行诊疗和护理的过程中发生的不良事件，感染科职业暴露率较高，对该科室的医护人员身体健康产生一定的威胁^[1]。感染科收治的患者通常为艾滋病、乙型病毒性肝炎等患者，这些传染疾病目前没有特效治疗方法，如果稍有疏忽，则护理人员自身的生命安全将受到威胁^[2]。我院开展感染科职业防护方法研究，并于2017年12月至2018年12月实施规范性的防护措施，探讨规范性防护措施的应用效果，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年5月至2018年5月感染科室护理人员（包括实习、见习生）30名作为研究对象，年龄20~41岁，平均年龄（27.32±5.46）岁，文化程度：本科及以上学历12名，大专学历10名，中专学历7名。

1.2方法

我院于2017年5月至2018年5月实施感染科规范性防护措施，调查并记录感染科实施防护措施实施前、后护理人员的暴露率。该防护措施主要有：

1.2.1强化护理人员防护意识

感染科室应积极开展职业暴露防护基础知识学习活动，邀请经验丰富的护理人员向科室护士讲解职业防护的重要性和日常工作中应当注意的事项，并制作防护知识手册和防护宣传海报，将该手册发放给每位护理人员，并在科室内张贴防护宣传海报，保证护理人员谨慎进行各项护理操作。

1.2.2提高护理人员的业务能力

感染科室开展科室护理业务能力学习活动，包括护理专业理论知识、实践操作技术、沟通技巧和心理承受能力等。感染科室组织所有的护理人员参与学习，保证护理人员掌握良好的沟通技巧，拉近与患者之间的关系，保证患者积极配合治疗。感染科室鼓励护理人员加强对护理专业知识的学习，不断提高护理操作技术水平，保证护理人员可熟练地进行各项操作。

1.2.3建设规范化工作环境，强化管理

感染科室根据科室格局，将科室设置为污染区、半污染区和清洁区，并制定各类操作的规范程序，根据科室工作要求合理分配人员，配备防护服、工作鞋、面罩、手套、口罩、护目镜等物资，且监督护理人员（包括见习、实习生）严格按照规范程序进行护理操作。护理人员需要与患者接触，则必须佩戴手套、帽子等防护用品。护理人员对患者各种分泌物、血液等进行处理，则需要佩戴消毒手套，且处理完毕后按照标准程序进行消毒。静脉输液时使用密闭式防针刺伤静脉留置针。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

实施规范性防护措施后护理人员的暴露率比实施前低，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1 防护措施实施前、后护理人员的暴露率比较（n,%）

3 讨论

感染科主要接收传染性疾病患者，传染疾病的种类较多，如艾滋病等，病菌传播途径多样化，而护理人员则在该环境中进行各项护理操作，如收集患者血液、分泌液、排泄物、体液等，如果稍有不慎，则护理人员可能发生事故而感染^[3]。如护理人员对患者进行穿刺的过程中不小心刺破自己的皮肤，而针头携带的病菌则可能侵入该护理人员体内。因此，感染科应积极采取有效的防护措施来维护医护人员的安全，降低职业暴露率。

本次研究中，实施规范性防护措施后护理人员的暴露率比实施前低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，规范性防护措施的实施可有效减少职业暴露情况的发生。与其他科室相比，感染科职业暴露率较高。感染科室的不安全因素较多，患者由于病痛的折磨，可能在治疗与护理的过程中发生不配合的动作而抓伤、刺伤护理人员。而科室通过组织加强护理人员（包括见习、实习生）学习，可有效提高护理人员的业务能力，促使护理人员可与患者进行有效沟通，及时使患者情绪稳定下来，从而可有效避免安全事故的发生。且护理人员护理操作水平较高，可保质保量地快速完成各项护理服务工作，不仅可降低职业暴露率，还有助于提高工作效率。部分医院的规模并不大，感染科护理人员的人数不多，但是感染科室的工作量较大，如果在某传染疾病高发期，则护理人员的工作任务将大幅增多，且感染科室的工作具有一定的特殊性，尤其在医患关系并不轻松的情况下，护理人员的心理压力较大

^[4]。而感染科室通过合理分配人力资源和划分科室空间区域，可有效缓解护理人员工作上的压力^[5]。感染科室工作存在较多的潜在安全因素，护理人员稍有不慎，则可能发生感染，而规范化的工作程序可有效减少潜在危险因素。因此，感染科室制定规范各类护理工作流程，规定护理人员接触患者、污染物品时，严格按照相关制度来做好防护措施。这种强化管理方式可有效规范护理人员的工作，改变以往存在安全隐患的工作方式，从而达到降低职业暴露率的目的。总之，感染科护理人员的工作具有一定的危险性，医院应加强对感染防护措施的研究，实施有效性的安全防护措施，以降低职业暴露率。

参考文献：

[1]邰争营.感染科医护人员职业暴露的危险因素分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2015,19（02）:110-111.

[2]关艳华.综合医院5个科室的护士职业危害与防护的比较分析[D].郑州大学,2011.

[3]赵云梅.对于感染科护士自身损伤的高危因素及防护措施的总结[J].吉林医学,2012,18（15）:3299.

[4]梁丽霞.感染科护士职业暴露的危险因素调查及防护措施[J].中国医药指南,2012,11（34）:62-63.

[5]徐登淑.感染科护士职业危害因素认知调查及防范措施[J]. 代医药卫生,2014,15（13）:2037-2039.