解读个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能的影响

解读个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能的影响

张琦 ¹ 石俊英 ²

山西省人民 医院，山西省太原市 030000

摘要：目的 探究慢性肾脏病患者应用个体化低蛋白饮食干预对肾功能的影响。方法 研究样本选取我院76例慢性肾脏病患者，病例收录时间在2018年7月-2019年8月，依据饮食干预方案将患者分为两组，即38例对照组（普通低蛋白饮食干预）、38例实验组（个体化低蛋白饮食干预），分析指标为饮食干预前后肾功能指标。结果 对比实验结果显示，两组患者干预前后肾功能各项指标均得到一定的改善，其中实验组的改善幅度更大，饮食干预后肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白等肾功能指标数值为实验组更低（P＜0.05）。结论 慢性肾脏病患者应用个体化低蛋白饮食干预方案，可以有效控制患者的病情发展，改善患者的肾功能与预后质量。

关键词：个体化低蛋白饮食干预；慢性肾脏病；肾功能；影响价值

慢性肾脏病作为我国临床上常见的疾病，主要是在多种因素的影响下，出现慢性肾脏结构障碍、慢性功能障碍，慢性肾脏病的诱病因素有很多，如肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。慢性肾脏病会对患者机体内部多种系统造成损害，所以应该加强慢性肾脏疾病患者的治疗与护理。慢性肾脏病发展到晚期主要以蛋白尿作为主要的临床表现，蛋白尿的含量越高说明患者的肾小球损伤越严重，低蛋白饮食是控制患者病情发展的重要方案。基于此，本文主要探究个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能的影响价值，现将最终的数据资料整理成如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入的76例患者均符合慢性肾脏疾病的诊断标准，疾病类型主要集中在肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮肾炎、多囊肾等方面。入选的研究样本均具有完整性，且患者自愿加入到此次的对比实验中。76例患者中男性与女性各为52例、24例，最低年龄37岁，最高年龄79岁，年龄中位段数值在（49.77±10.12）岁，将基线资料均分到实验组、对照组患者中，使其经统计学处理后，呈现出P＞0.05的数据差异，此次研究的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组采用普通低蛋白饮食干预方案，主要是由肾内科主治医生依据患者的饮食习惯、饮食情况等制定食谱，每日膳食蛋白摄取量为0.4-0.6g/㎏，优质蛋白的占比在50%以上。并且需要对患者进行健康宣教，向患者讲述饮食相关知识，使患者与家属对低蛋白饮食引起重视^[1]。

实验组采用个体化低蛋白饮食干预方案，首先营养师需要分析患者的肾功能、生化指标，依据具体的评估分数，给予患者针对性的低蛋白饮食方案，分值与蛋白质摄入量成正比，但是摄入量的最高数值每天不能超过0.8g/㎏，并且需要适当的提高优质蛋白的占比，优质蛋白主要有蛋、肉、奶等，减少植物蛋白的摄入量，每日以粉条、粉丝、藕粉等低蛋白高热量的饮食为主，由于慢性肾脏疾病患者脂类代谢异常，所以应该减少脂肪的摄入量，脂肪供能的数值应在30%以下^[2]。除此之外，在患者的日常饮食中，还需要适当的增加果蔬等纤维素、维生素含量高的食物，并且要指导患者对自己饮食情况进行记录，依据饮食日记评估患者的饮食结构是否存在问题，并且要进行适当的调整。

1.3观察指标

采用生化分析仪分析患者治疗前后的肾功能指标，主要从肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿酸等方面进行分析。

1.4统计学方法

借助SPSS.19处理本文所示数据，肾功能指标临床显示为计量资料，开展t检验，结果表示为±标准差，组间差异以P＜0.05的形式呈现。

2. 结果

见下表，肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿酸等肾功能指标为实验组改善幅度更大（P＜0.05）。

3. 讨论

慢性肾脏病患者主要以蛋白尿作为主要的临床表征，如果病情不能得到及时的控制，极易发展到终末期疾病，低蛋白饮食可以控制蛋白尿的严重程度，阻止疾病的恶化与进展。所以临床上提倡选用个体化低蛋白饮食干预，依据患者的实际身体情况，对患者进行饮食方案的调整，以此来减少患者的蛋白尿，延缓患者的病情进展。

本文最终实验表明，实验组肾功能指标下降更明显，表明个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能具有积极的影响。

参考文献：

[1]张蜜蜜,赵艳,朱英莉. 个体化低蛋白饮食干预对慢性肾脏病患者肾功能的影响[J]. 中国医学科学院学报,2015,37(04):384-391.

[2]卢凤萍,李转婕,陈丽连. 个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者肾功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(17):75-78.