探讨规范信息收集流程对降低出生医学证明废证率的应用

探讨规范信息收集流程对降低出生医学证明废证率的应用

付静洁

上海市浦东新区妇幼保健院 上海市 浦东新区 201206

摘要：目的：研究规范信息收集流程对降低出生医学证废证率的应用价值。方法：选取在医院领取出生医学证明的224例产妇并随机分为两组，研究组（n=112）规范信息收集流程，对照组（n=112）常规信息收集流程，对比两组采集信息产生的废证率。结果：研究组采集信息出错以及提供信息错误导致的废证率均低于对照组，P<0.05。结论：通过电子规范信息收集流程可以有效降低出生医学证明废证率，值得大力推广和引用。

关键词：规范信息收集流程；出生医学证明；废证率

出生医学证明是证明婴儿出生时的状态、血亲关系的法定医学证明，其是婴儿后续申报国籍、取得户籍身份证明的主要凭证^[1]。一经签发就具有了法律效率，并且很难进行更换。但是在临床工作中发现，存在大量信息提供以及录入错误情况。一方面原因是信息录入人员每天需要面对大量信息，另一方面原因是信息收集流程存在缺陷，这就导致出生医学证明废证率居高不下。随着信息技术的发展，电子设备被应用于信息采集流程中，这大大降低了医学证明废证率。本次研究以224例产妇为研究对象，对比分析常规信息收集流程和规范信息收集流程的信息采集效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在医院领取出生医学证明的224例产妇并随机分为两组，研究组（n=112）规范信息收集流程，对照组（n=112）常规信息收集流程，所有产妇均于2018年1月—2019年5月收治。其中对照组年龄21—39岁，平均年龄（28.46±3.22）岁；研究组年龄22—38岁，平均年龄（28.51±3.19）岁。两组产妇一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用常规的信息收集流程，且未采用身份识别器进行身份核实；为要求产妇上交出生医学证明首次签发登记表；发放出生医学证明前未进行再次核实。研究组规范信息收集流程，具体内容包括：（1）在孕妇入院第一时间完成信息采集。（2）将信息上传至电脑系统，并对孕妇的身份信息进行核对和完善。（3）填写的信息由病房护理人员和孕妇共同进行核对，在确保无误后进行签字。（4）采用身份证识别器识别产妇出示的身份证件，并告知产妇在出院前提供一份身份证复印件以便于永久保存^2]。（5）孕妇分娩后首次签发出生医学证明登记表，填写时一定要认真核对各项信息，避免出现错误。一旦打印原则上不做更改（6）要求所有产妇在出院前填写出生医学证明首次签发登记表，并确认填写信息无误后录入电脑。（7）新生儿姓名确定后，要求产妇在电脑上再次核对并确认信息，如果信息核对正确进行出生医学证明打印并发放。

1.3观察指标

（1）因采集信息错误导致废证率，包括打印机问题、证件折损、私自拆切副页以及办理单亲后要求增加父亲信息等。（2）信息提供错误导致废证率。包括身份证号码错误、新生儿名字错误以及产妇姓名错误等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1采集信息错误

研究组证件折损计2例，私自拆切副页计2例， 办理单亲后要求增加父亲信息计1例，废证率为4.5%（5/112）；对照组组打印机问题计3例，证件折损计5例，私自拆切副页计5例， 办理单亲后要求增加父亲信息计2例，废证率为13.4%（15/112），研究组信息采集错误出现废证率低于对照组，P<0.05（X²=4.860，P=0.027）。

2.2信息提供错误

研究组新生儿名字错误计2例，废证率为1.8%（2/112）；对照组身份证号码错误计6例，新生儿名字错误计4例，产妇姓名错误计3例，废证率为11.6%（13/112），研究组因信息提供错误出现废证率低于对照组，P<0.05（X²=7.682，P=0.006）。

3讨论

现如今，出生医学证明是非常重要的法律证件，其对婴儿今后的身份证明有着非常重要的作用。因此依法管理出生医学证明对规范出生人口登记与母婴保健工作有着非常重要的意义，但是部分家庭并没有认识到出生医学证明的重要性，在提供资料信息时未认真对待，导致接诊忽视无法核实其身份的真实性，从而出现出生医学证明废证现象^[3]。电子技术的引入可以有效提升信息采集规范化，通过电子设备对孕妇信息资料的采集可以降低出错率。同时，每一项程序都由专人负责信息核对，在确认无误后在进行后续操作，可以大大提升信息采集准确性，从而降低废证率。本次研究中，研究组采用规范信息收集流程后，研究组采集信息出错以及提供信息错误导致的废证率均低于对照组，P<0.05，这充分说明规范信息收集流程可以降低因采集因此出错以及提供信息出错而导致的出生医学证明废证率。综上所述，电子规范信息收集流程在降低出生医学证废证率中应用效果理想，其应用方法简单，易于掌握，作用明显，值得推广。

参考文献

[1]香寰,黄晓丽,陈月兰. 规范信息收集流程降低《出生医学证明》废证率的应用研究[J]. 中国医学工程,2017,25(07):48-50.

[2]倪良华. 专人管理出生医学证明有效降低废证率[J]. 中外妇儿健康,2011,19(08):450-451.

[3]纪淑春,王艳艳,陈文山. 《出生医学证明》签发的管理方法及效果[J]. 护理管理杂志,2010,10(12):888-889.