布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的效果观察

布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的效果观察

金宏园

江汉大学附属黄 陂区 人民医院儿科 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：探讨布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取江汉大学附属黄陂区人民医院儿科100例小儿肺炎患儿，随机分为常规药物治疗组和布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组，各50例。比较两组患儿临床疗效；气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间；治疗前后患儿肺部炎症指标［-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)］和肺功能指标；不良反应发生情况。结果：布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组总有效率显著高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗前呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积均高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间分别为(3.17±1.21)、(3.16±0.21)、(3.16±1.35)、(3.17±0.72)d，常规药物治疗组分别为(5.11±1.11)、(6.12±0.54)、(6.55±1.76)、(7.12±0.78)d。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：布地奈德气雾剂雾化吸入治疗小儿肺炎效果确切，可获得理想效果，更能缩短症状消失时间，改善患儿的肺功能，且无明显不良反应，安全性高。

【关键词】小儿肺炎;布地奈德雾化吸入;临床疗效

Observation on the efficacy of budesonide aerosol in the treatment of infantile pneumonia

Jin Hong Yuan

(department of pediatrics, huangpi district people's hospital, jianghan university, wuhan 430300, China)

[abstract] objective: to investigate the clinical effect of budesonide aerosol in the treatment of pediatric pneumonia. Methods: a total of 100 pediatric patients with pneumonia from the department of pediatrics of huangpi district people's hospital affiliated to jianghan university were randomly pided into conventional drug treatment group and budesonide aerosol assisted inhalation treatment group, with 50 cases each. The clinical efficacy of the two groups was compared. Asthma relief time, sputum control time, lung moist rales disappeared time, cough disappeared time; The indicators of lung inflammation [-beam (TNF- beam), super-sensitive c-reactive protein (hs-crp), interleukin-6 (il-6)] and lung function before and after treatment; The occurrence of adverse reactions. Results: the total effective rate of budesonide aerosol inhalation therapy group was significantly higher than that of conventional drug therapy group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, TNF- radiation, hs-crp and il-6 levels of the two groups were compared, and the difference was not statistically significant (P>, 0.05). After treatment, the levels of TNF- radiation, hs-crp and il-6 in the treatment group with budesonide aerosol assisted atomization inhalation were all lower than those in the conventional drug treatment group, with statistically significant differences (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in the percentage of peak expiratory flow rate and forced expiratory volume at the first second between the two groups (P>, 0.05). After treatment, the percentage of peak expiratory flow rate and forced expiratory volume at the first second before treatment in the budesonide aerosol-assisted atomization inhalation treatment group were higher than those in the conventional drug treatment group, with statistically significant differences (P<0.05). The asthma relief time, sputum control time, lung dampness rhomboid disappearance time and cough disappearance time were (3.17±1.21), (3.16±0.21), (3.16±1.35) and (3.17±0.72) days in the budesonide aerosol assisted inhalation treatment group, and were (5.11±1.11), (6.12±0.54), (6.55±1.76) and (7.12±0.78) days in the conventional drug treatment group, respectively. The asthma relief time, sputum control time, lung dampness rhomboid disappearance time and cough disappearance time of budesonide aerosol inhalation treatment group were shorter than those of the conventional drug treatment group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).

Conclusion: budesonide aerosol inhalation is effective in the treatment of infantile pneumonia. It can obtain ideal effect, shorten the time of symptom disappearance, improve the lung function of infantile pneumonia, and has no obvious adverse reactions. It is of high safety.

【 key words 】 infantile pneumonia; Budesonide atomization inhalation; Clinical curative effect

小儿肺炎是临床中发病率较高的呼吸道疾病，其主要由病毒、细菌和肺炎支原体感染而引发肺炎，其临床症状主要为咳嗽、发热等。儿童以及婴幼儿是该病的高发群体，其原因在于儿童以及婴幼儿的各个器官还处于发育状态，缺乏良好的免疫力和抵抗力，因此较易感染肺炎，如为及时接受针对性的治疗方案，则会使得心力及呼吸衰竭，严重损伤患儿脏器，还有可能危及患儿生命^[1]。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本院择取2019年1月至2020年5月期间确诊为小儿肺炎的100例患儿作为研究对象，随机分为常规药物治疗组和布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组，以50例作为一组。在常规药物治疗组中，男性为27例，女性为23例;最小年龄为6个月，最大年龄为7岁，年龄平均值为（4.18±1.73）岁;病程为1至9天，平均病程为（5.27±1.46）天。在布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组中，男性为26例，女性为24例;最小年龄为7个月，最大年龄为8岁，年龄平均值为（5.07±1.42）岁;病程为1至10天，平均病程为（6.15±1.21）天。对比所有患者的基线资料的差异性，P>0.05，具有良好的比较性。

1.2 方法 常规药物治疗组实施常规药物治疗，给予平喘止咳、抗感染、退热、吸氧、补液和解痉等治疗。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组实施常规药物联合布地奈德气雾剂雾化吸入治疗，给予0.5 mg布地奈德气雾剂混合2--3 ml生理盐水并装入雾化器实施空气压缩雾化吸入治疗，15 min/次，1--2次/d，治疗7 d。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 临床疗效显效：咳嗽、哮鸣音和气喘等症状体征消失；有效：咳嗽、哮鸣音和气喘等改善>50%；无效：咳嗽、哮鸣音和气喘等改善的程度≤50%^[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间

1.3.3 治疗前后肺部炎症指标和肺功能指标 肺部炎症指标包括TNF-α、hs-CRP、IL-6。肺功能指标包括呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积。

1.3.4 不良反应 包括头晕、腹泻。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 常规药物治疗组治疗显效25例，有效11例，无效14例，总有效率为72%，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗显效41例，有效9例，无效0例，总有效率为100%。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组总有效率显著高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组治疗前后肺部炎症指标比较 常规药物治疗组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(3.74±0.33)ng/ml、(13.27±3.21)mg/L、(162.55±16.42)pg/ml，治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(2.45±0.28)ng/ml、(9.22±1.56)mg/L、(121.41±2.11)pg/ml；布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗前TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(3.75±0.34)ng/ml、(13.25±3.23)mg/L、(162.51±16.71)pg/ml，治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平分别为(1.56±0.21)ng/ml、(7.19±1.02)mg/L、

(61.22±2.16)pg/ml。治疗前，两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组治疗前后肺功能指标水平比较 常规药物治疗组治疗前呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积分别为(51.46±1.21)%、(1.81±0.22)L，治疗后分别为(65.13±2.01)%、(2.65±0.24)L；布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗前呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积分别为(51.35±1.91)%、(1.84±0.21)L，治疗后分别为(78.11±3.21)%、(3.34±0.34)L。治疗前，两组呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗前呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积均高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后肺功能指标水平比较(x±s)

组 别 例数

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

常用药物治疗组 50 51.46±1.21 65.13±2.01 1.81±0.22 2.65±0.24

布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组 50 51.35±1.91 78.11±3.21* 1.84±0.21 3.34±0.34*

注：与常规药物治疗组比较，*P<0.05

2.4 两组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间比较布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间分别为(3.17±1.21)、(3.16±0.21)、(3.16±1.35)、(3.17±0.72d，常规药物治疗组分别为(5.11±1.11)、(6.12±0.54)、(6.55±1.76)、(7.12±0.78)d。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于常规药物治疗组，差异有统计学

意义(P<0.05)。

2.5 两组不良反应发生情况比较 常规药物治疗组不良反应发生率为2%，其中头晕1例；布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组不良反应发生率为4%，其中腹泻2例。两组不良反

应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

急性肺炎会造成患儿呼吸膜变厚，阻碍下呼吸道，对患儿的肺部正常换气和通气功能造成影响。如发病后未进行及时治疗，则可能对其他重要脏器造成损伤。布地奈德起到理想的抗炎及抗过敏作用，属于一种糖皮质激素，通过雾化吸入能够加强小儿肺炎的治疗效果，且应用较为方便^[3-4]。

本研究中，选择我院儿科收治的100例小儿肺炎患儿进行随机分组，常规药物治疗组实施常规药物治疗，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组则实施布地奈德气雾剂雾化吸入联合常规药物治疗。比较两组小儿肺炎疗效；气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间；治疗前后患儿肺部炎症指标和肺功能指标；不良反应发生率。结果显示，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组总有效率显著高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组治疗前呼气峰流速占预计值百分比、第1秒用力呼气容积均高于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间分别为(3.17±1.21)、(3.16±0.21)、(3.16±1.35)、(3.17±0.72d，常规药物治疗组分别为(5.11±1.11)、(6.12±0.54)、(6.55±1.76)、(7.12±0.78)d；布地奈德气雾剂辅助雾化吸入治疗组气喘缓解时间、咳痰控制时间、肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于常规药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)^[5-6]。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，布地奈德气雾剂雾化吸入联合常规药物治疗小儿肺炎效果确切，可获得理想效果，更好加速症状消失，缩短诊疗的时间，改善患儿的肺功能，且无明显不良反应，安全性高。

参考文献

[1] 李隆佺.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3338-3339.

[2] 刘晓玲，马丽珍.布地奈德雾化吸入对小儿肺炎临床治疗的效果观察[J].黑龙江医药，2019，32（4）：825-827.

[3] 刘春花，万致婷.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果对比[J].中外医学研究，2019，17（21）：21-23.

[4] 方凌，李鑫.布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果观察.中外医学研究，2019，17(4):161-162.

[5] 彭秋波.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果比较.中外医学研究，2019，17(3):129-130.

[6] 柴娜娜.用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的效果分析.当代医药论丛，2016(2):136-137.