骨髓纤维化辅助检查有哪些

骨髓纤维化辅助检查有哪些

贺腊

简阳市人民医院检验科，四川省 简阳市 641400

骨髓纤维化属少见疾病，对人们来说相对比较陌生，是指因骨髓造血组织被纤维组织替代，从而产生的病理性状态，在疾病早期一般基本为任何明显症状，在疾病进展过程中可逐渐产生疲乏、心慌、盗汗、以及腹痛等表现，导致各器官组织发生病变，最终危及生命，因此，及早诊断并及时治疗非常重要，那么骨髓纤维化究竟是何种疾病？辅助检查有哪些？下面本文带大家进行简单了解。

什么是骨髓纤维化？

骨髓纤维化是属于血液系统疾病，当骨髓造血组织发生异常，出现胶原增生现象，此过程会产生的纤维组织，进而影响正常造血功能，因上述情况导致的骨髓增生性疾病即被称为骨髓纤维化，简称髓纤。

目前，对于骨髓纤维化病因尚无非常明确的定论，普遍认为可能与某种异常刺激致使造血干细胞发生异常，产生过多纤维组织，使得正常骨髓造血组织受累，降低造血功能。

骨髓纤维化大多都起病比较缓慢，且疾病进展也较慢，病程一般在1-30年之间左右，早期可不出现任何症状，后期以疲乏、心慌、盗汗、以及腹痛等症状为主，部分病人还可出现疾病转变，比如：急性白血病。

骨髓纤维化辅助检查有哪些？

骨髓纤维化虽然比较少见，但是，疾病所造成的危害还是非常严重的，加之骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病、低增生性急性白血病、以及造成幼粒-幼红细胞贫血的相关疾病较为相似，需要经多种检查、或者多次检查进行鉴别诊断后才能确诊，因此，一旦发现患有疾病后，需及时进行相关检查对疾病进行进一步明确，从而为临床治疗提供依据，常见辅助检查主要有以下几种：

1. 血象

大部分骨髓纤维化病人在到医院就诊时，都已经存在不同程度的贫血现象，若疾病已经进展至晚期，可伴有严重贫血情况，而贫血一般为正细胞正色素类型，在检查过程中可见红细胞出现大小改变、畸形，外周血红细胞、幼红细胞、幼粒细胞等呈现滴泪样，此外，还会出现巨大血小板。

2. 白细胞计数

在疾病早期，大部分骨髓纤维化病人白细胞计数都会出现增多，通常情况下在（10×10⁹-20×10⁹）L范围内，在进行分类过程中，成熟嗜中性粒细胞最多，其次为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，早幼粒、原粒只有少数，此外，还可见嗜酸性、嗜碱性粒细胞表现为增多，粒细胞碱性磷酸酶活性异常增高病人可占到70%左右。

3. 血小板检查

血小板检查过程可见计数、功能发生异常情况，在疾病早期，血小板计数增加比较明显，伴随疾病持续发展，增加幅度会逐渐趋于平缓，或者降低，此外，外周血中会发现大且为畸形的血小板，少见巨核细胞碎片。

4. 穿刺活检

穿刺涂片早期一般表现为增生象，中晚期则主要表现为核细胞增生低下，若疾病向白血病转变，显示原始细胞明显增多现象；活检过程若发现较多网状纤维组织，这一征象可为骨髓纤维化诊断提供可靠依据，同时，还能够根据保留造血组织、纤维组织增生的实际程度，对疾病进行分期，全血细胞增生、且纤维组织增生为早期，骨髓萎缩伴纤维化为中期，骨髓纤维化同时骨质硬化为晚期。

5. 生物学检查

现阶段，生物学检查暂时没有发现特征性染色体变化，偶见三体型染色体异常情况。

6. X线检查

X线检查过程发现以骨质硬化表现为主，约有50%左右的骨髓纤维化病人低于存在这一表现，骨密度呈现增加趋势，但为不均性增加，同时，伴有斑点状透亮区域，这一情况也被称之为“毛玻璃样”，另外，少见新骨形成、颅骨变化。

7. 放射性核素扫描

一般而言，骨髓纤维化病人肝、脾髓外表现为放射浓缩区，当长骨近端、躯干红髓部位发生纤维组织增生，这种情况下就不会显示放射浓缩区。

8. 体格检查

骨髓纤维化病人在进行体格检查过程中，会出现肝脾肿大、皮肤出血点等一些情况。

9. 腹部超声

经由腹部超声检查，可见脾大现象。

10. 其他

除上述一些比较常见的辅助检查方式外，一些骨髓纤维化病人组胺、血清尿酸、以及维生素B12等也会出现不同程度的增高。

如何做好骨髓纤维化的预防调理？

在预防方面，预防主要针对未患疾病人群，应避免接触放射线，铅、苯等化学物质，若为职业需求，也必须做好防护措施，减轻损害性因素影响，日常生活、工作，以及饮食起居等注意科学规律，不要过度劳累，饮食过程中需限制煎炸、熏烤、以及腌制等食物的摄入，保持积极乐观的心理状态，定期参加适量活动锻炼，用以调节身心状态，如果已经患有骨髓炎、骨结核等疾病，一定要积极配合医生进行治疗，防止疾病继续进展。在调理方面，调理主要针对已患疾病群体，需从饮食、生活、以及精神等多个方面进行针对性、个体化的调理，旨在帮助提升临床治疗效果，改善预后。

近年来，受外界因素影响，骨髓纤维化发病率较之前有所增加，因疾病起病隐匿、病程较长、危害严重，一旦怀疑患有该疾病时，需引起高度重视，及时到正规医院进行相关检查，及早对疾病进行确诊，以便采取有效治疗措施，尽可能较大程度改善疾病进展，延缓疾病进展，以上就是本文对骨髓纤维化疾病、辅助检查措施、以及预防调护等相关知识与内容的简单介绍、阐述，以期为广大朋友提供参考。