院感防控第一线 :新生儿科

院感防控第一线 :新生儿科

刘礼梅

广元市剑阁县人民医院 四川 广元 628300

近些年，耐药菌株的数量在不断增多，变迁的速度也在加快，因此，加强控制医院内感染的危险因素是至关重要的。小儿感染性疾病的病种非常多，其中主要以呼吸道、消化道感染性疾病为主，医院内部出现感染的风险性非常大，会直接或者间接的传播病菌。医务人员一定要及时对护理过程中存在的风险进行评估，并采取有效的对策进行防范，降低感染的几率，尽可能的控制病菌干扰。下文为大家介绍有关新生儿科院感防控的相关对策。

感染危险因素

1. 护理人员缺乏对相关知识的认知程度。目前护理人员都是采用转科制度，对于传染疾病的相关知识比较缺乏，感染风险意识比较浅，病种掌握的也不够全面，无法对传染性疾病的潜伏期、隔离期进行深入性的掌握。

2. 医务人员没有认识到医源性感染的重要性，由于该疾病的机制比较复杂，医务人员对于查房前后、操作前后的洗手消毒工作没有重视，甚至还会出现违规操作的现象，会导致在操作的过程中出现间接感染或者是直接感染。

3、没有及时进行消毒隔离。由于医院的病房条件存在一定限制，每天都有不同的患儿住进来，又有不同的患儿转床，如果不及时进行消毒和隔离就会出现病菌感染。

防范措施

1、加强对医务人员专业知识的培训和指导，定期组织护理人员学习有关小儿感染疾病的护理方法和治疗方式，确保每一位工作人员都可以对各种传染性疾病的具体成因、发展规律以及潜伏期进行全面的掌握，可以在第一时间安置好患儿，尽可能对患儿的病情及早诊断、及早隔离，及时采取有效方法进行治疗。

2、规范医务人员的操作流程，避免在工作的过程中出现医源性感染。医务人员一定重视洗手对于降低病菌传播的重要性，规范各个环节的操作标准，避免出现交叉感染。医务人员无论是接触患儿之前还是接触患儿之后都要进行洗手，另外，在接触破损皮肤前后、接触年末前后、血液前后以及接触污染物前后，戴口罩，穿衣服前后都要对手进行消毒。可以采用速干手消毒剂对自己手部的皮肤进行消毒。在洗手的时候一定要严格按照“六步”洗手法进行操作。如果接触了比较严重的污染源，就需要佩戴手套，用完之后按照医疗垃圾处理原则进行分类处理。定期对手上的细菌数进行检测，确保医务人员手上的细菌数在安全标准范围之内。

3、严格按照规范化的护理标准进行执行

严格按照《 医院感染管理规范(试行)》和《医院消毒技术规范》等相关文件进行操作，在该科室内建立完善的感染管理小组，并由护士长、科主任以及责任心比较强的医务人员组成，在院感科的监管下，做好对病房感染管理的工作。控制好病房内的空气质量，一定要严格制定好探视陪护制度，避免出现人流交叉感染。在具体工作的过程中严格按照标准化的隔离流程进行操作，坚持无菌操作。每一位护理人员、卫生人员都要明确消毒的主要目的，正确的消毒方法以及消毒液具体的配置情况。对于消化系统感染性疾病，在通常情况下都是使用含氯的消毒剂，剂量为500mg/L，将抹布浸湿，一个抹布擦一个桌子，不同物体采用专用的抹布进行擦拭，不可以混用，擦拭的物体包括：床头柜里外、门把手、窗台、墙围等，地面采用含氯的消毒剂进行喷洒，其剂量为500mg/L~1 000mg/L，每天消毒两次，擦拭之后再用含氨的消毒液进行浸泡，挂起晾干。病房空气流通之后采用紫外线进行照射消毒，每天两次，每次一小时，确保空气中的细菌培养不超过基本标准。对于医院中的垃圾要严格按照标准进行处理。对于输液器用专业的毁形器将其毁掉，毁形之后放置在特制的容器中，用专业的消毒液进行浸泡，浸泡时间要在半个小时以上，并由集中消毒供应室对这些输液器进行回收，集中处理。另外，对物品处理的过程中都要由专业的人员进行负责和执行，确保工作的的准确性。对于无菌发放间要张贴相应的通知，不可以其他人员进行进出，并在该房间设一个无菌物品的放置窗口，避免用手触摸物品的，同时也可以避免物流、人流与无菌物品相接触，咀嚼交叉感染。

4. 及时做好告知服务

接诊的医务人员要给患儿家属简单的介绍一下医院以及住院的环境和相关的规章制度、需要注意的事项，专门的负责医治患儿的医生要为患儿介绍一下具体的治疗时间和方法以及治疗过程中需要注意的事项、用药后所出现的不良反应等。同时让家长对患儿疾病的潜伏期、具体的传播途径以及相应的隔离措施进行了解，可以更好的改善患儿的临床症状，控制患儿的病情，促进患者病情恢复。在治疗过程中有一点需要特别注意就是家属可以给患儿玩公共玩具，降低交叉感染的发生率。

5、加强卫生员的培训与管理

加强对卫生员专业知识的培训和指导，对工作过程中所存在的缺陷展开分析，加强对各个环节中工作和任务的细化，明确自我防护意识的重要性，并在此基础上还要掌握更多存在传染性的传染源，具体的传播途径以及垃圾的处理情况，严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的法规进行操作，坚持无害化的处理原则，同时采用责任制的管理模式，实现各司其职，责任到人；建立完善的管理制度，要求工作人员在工作的过程中必须佩戴安全口罩、帽子以及手套；不可以用污染的手去操作，定期开展检查工作。情的恢复。