延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能的影响

延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能的影响

刘丽波

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林长春 130000

【摘要】目的：探究延续性家庭护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能的影响，明确延续性家庭护理应用与推广价值。方法：将140例研究对象分成对照组（常规护理）与研究组（常规护理+延续性家庭康复护理），记录与比较两组患者出院时与出院6个月后自我效能。结果：出院时，两组患者自我效能比较差异无统计学意义（P＞0.05）；出院6个月后，研究组躯体自我管理效能（48.97±2.66）分、情绪自我管理效能（27.75±2.20）分、用药自我管理效能（47.25±2.57）分、生活方式自我管理效能（41.35±2.36）分、自我概念（31.51±3.78）分以及自我效能总分（131.44±7.36）分，均显著高于对照组（P均＜0.05）。结论：延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能存在积极影响，具有较高临床应用与推广价值。

【关键词】延续性家庭康复护理；自我效能；稳定性心绞痛

稳定性心绞痛是临床常见心脏病，多由冠状动脉粥样硬化引起，导致患者存在心肌缺血、心功能障碍^[1]。如得不到及时治疗与有效控制，易发展为心肌梗死，出现心力衰竭、心律失常等问题。影响稳定性心绞痛控制的因素众多，自我效能则是最为重要的因素之一。因此，在临床治疗与护理中，有必要提高稳定性心绞痛患者自我效能。

1资料及方法

1.1资料

按照纳入标准（稳定性心绞痛确诊患者；临床资料齐整患者；签署知情同意书患者；随访不丢失患者）与排除标准（存在沟通障碍、精神障碍、认知障碍患者；不配合本次研究患者；具有较为严重器质疾病患者）从我院2018.08~2019.08年收治患者中选取140例稳定性心绞痛患者作为研究对象。其中70例未应用延续性家庭康复护理干预，设为对照组；70例应用延续性家庭康复护理干预，设为研究组。对照组中男性40例，女性30例，年龄（56.75±5.38）岁，病程（5.71±2.06）年；对照组中男性42例，女性28例，年龄（56.77±5.62）岁，病程（5.72±1.99）年。两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

为对照组患者提供健康知识宣教、口头叮嘱等常规护理服务。在对照组基础上为研究组患者提供延续性家庭康复护理服务。例如：为患者建立疾病治疗与护理档案，掌握患者出院时各项信息，包括病情治疗情况、用药情况、心理状况等。根据患者延伸护理需求制定针对性延续性家庭康复护理方案，确定日常沟通方式、护理内容、随访时间。由专业团队开展多样性延伸家庭康复护理活动，如健康知识讲座、病友交流会、上门访问、电话随访、微信公众平台宣传、群咨询、群交流等。一方面及时掌握患者情况，解决患者疾病护理疑问，另一方面提高患者及其家属护理能力，纠正患者自我护理错误，使患者能够严格遵循医嘱用药、复查。

1.3观察指标

参照《一般慢性病自我管理效能量表》^[2]设计“多维度稳定性心绞痛自我效能评量表”对患者出院时与出院6个月后的自我效能进行评估，包括躯体自我管理效能、情绪自我管理效能、用药自我管理效能、生活方式自我管理效能、自我概念等。分数越高患者自我管理效能越高。

1.4统计学处理

本次研究数据利用统计学软件SPSS21.0处理，自我效能相关指标评分服从正态分布，利用（Mean±SD）符号（ ±s）表示，其他计数资料用例或率符号n、%表示。指标比较根据数据类型用t检验或 检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者出院时自我效能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比；出院6个月后，研究组自我效能各项指标，均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表 1 出院6个月后患者自我效能相关指标比较[（±s），分]

3讨论

自我效能是影响稳定性心绞痛控制质量的核心要素。由于稳定性心绞痛患者年龄普遍较高，疾病认知水平、自我管理意识、自我管理能力较差，导致患者出院后疾病得不到有效控制，严重降低治疗效果。因此，提升患者自我效能至关重要。由本次研究结果分析可知：延续性家庭康复护理的科学应用对自我效能提升存在积极影响。即研究组躯体自我管理效能、情绪自我管理效能、用药自我管理效能、生活自我管理效能、自我概念以及自我效能总分均显著高于对照组（P＜0.05）。究其原因：延续性家庭康复护理，能够通过监督、鼓励、指导提升患者自我管控意识，使患者能够以正确、乐观心态，利用自身所掌握知识与技巧进行疾病及其影响控制，从而让疾病治疗更有效。

总而言之，延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能存在积极影响，值得推广。

【参考文献】

[1]霍向红,周迎春.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防效果[J].中外医疗,2019,38(16):156-158.

[2]侯聪玲,王滢革,程蔓.延续性家庭康复护理对提高稳定性心绞痛患者自我效能的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(02):146-148.