高血压发生因素及护理干预

高血压发生因素及护理干预

马长华

四川省甘孜州丹巴县聂呷乡卫生院 626300

高血压是临床内科常见疾病，多发生于老年者，临床表现为血压升高，初期血压呈现波动性，血压升高与情绪激动、精神紧张密切相关。同一天中血压也有较明显变化。多数高血压患者的起病较隐匿，有的出现头晕、头疼及后颈部不适等，直接影响患者的生活质量。

从当前来看，高血压的发病与遗传、体重、饮食及精神心理等因素相关。可改善生活起居习惯，保持舒适整洁的起居环境，选择舒适宽松得体的衣着，保证充足的睡眠，规律作息。控制运动量，选择适当的运动方式。严格饮食护理，坚持低盐饮食，预防便秘，戒烟酒。合理控制体重。对于已发生的高血压疾病，给予相应的心理指导，学会自我减压，保持愉快的心情，避免情绪过于激动，使得血压升高。选择合理的运动，减轻体重，如：太极拳、慢跑等，在运动时根据血压水平情况来选择运动量。对于轻中度高血压者，血压控制不稳定，不适宜激烈运动，应坚持量力而行。

（1）血压检测护理。定时由专人检测血压，记录患者的血压情况并建立病例档案①测量血压时患者须在安静放松的状态下，安静休息至少5分钟，（运动后需休息20～30分钟），测量时取坐位，或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，放松且保持身体不动，不说话。②将袖带气袋中部对肘窝，与心脏处于同一水平线上，袖带下线距肘窝2～3cm，（约两横指）平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜。台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉博最明显处，勿绑缚于袖带内。③听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高20～30mmHg. 缓慢放气（每秒钟下降4mmHg），听诊器出现的第一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压。眼睛平视水银柱液面，读取水银柱凸面顶端对应的偶数刻度值，即以0、2、4、6、8结尾，避免粗略读为尾数0或5的血压值。

2. 根据需要情况指导饮食、用药等。如患者出现血压控制不理想或心动过缓等症状，应及时到医院就诊。每日食盐量不宜超过6g，减少烹饪食用盐及含盐量高的调料，并少食用各种咸菜。减少脂肪含量的摄入，增加蛋白质较高而脂肪较少的食物，合理选择植物食用油，多吃蔬菜及水果，同时应戒烟戒酒。一旦发生高血压，需合理用药。根据患者血压情况选择合理药物治疗，从而有效控制血压，降低心脑血管疾病发生率。不能随意停止治疗或者频繁改变治疗方案。告诉患者降压药的具体名声、用量、副作用等，叮嘱患者按时按量服用，遵医嘱用药。

3. 心理护理。鼓励患者保持乐观心态。由于长期的精神压力及情绪抑郁，均会导致高血压身高。对于高血压者而言，应保持良好的心态，帮助患者释放精神压力，向朋友及亲人倾吐心声，保持愉快的业余活动，从而维持稳定的血压。

 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用,在客观上要求患者要充分认识到治疗的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我.掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病,学习自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。