健康教育在神经性头痛患者康复中的促进作用研究

健康教育在神经性头痛患者康复中的促进作用研究

唐永会 张丽萍

陆军军医大学第二附属医院 重庆 400037

【摘要】目的 探究健康教育在神经性头痛患者康复中的促进作用。方法 从我院神经性头痛患者中选取72例作为研究对象，时间为2019年3月~2020年3月。按照随机数字表的分组方法将入选对象分为对照组与观察组，各36例，其中对照组常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上增加健康教育，分析健康教育对患者头痛缓解、治疗疗效提升的促进作用。结果 干预后观察组较对照组的头痛发作频率降低，头痛发作持续时间缩短，有统计学意义（p＜0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论 在常规护理干预的基础上增加健康教育，有助于患者治疗疗效的提升和头痛的缓解，具有较高的应用价值。

【关键词】神经性头痛；健康教育；临床作用

神经性头痛是一种头痛类型，属于个体主观体验，多为精神因素或情绪因素引起头皮筋膜或肌肉的收缩导致的头痛^[1]。神经性头痛患者主要表现为头部闷痛，有压迫感及沉重感，大部分患者的疼痛发生在头部两侧，局限于太阳穴周围，但也有部分患者疼痛波及肩颈，在肩颈也出现疼痛^[2]。一般性疼痛不剧烈的患者则安排静养，疼痛时立即静息；而疼痛剧烈者则需要药物治疗，以多虑平、氯美扎酮等进行治疗^[3]。但神经性头痛的药物治疗疗效差强人意，为最大程度的提高疗效，笔者所在医院期望通过科学的护理干预提高治疗疗效。本次研究在常规护理干预的基础上增加健康教育，取得了理想的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院神经性头痛患者中选取72例作为研究对象，时间为2019年3月~2020年3月，入选标准：①符合神经性头痛的诊断，头痛持续7d以上，疼痛为压迫性或闷痛，双侧头痛^[4]。②患者自愿参与研究。排除标准：①滥用药物导致的头痛；②治疗依从性不理想；③合并其他严重疾病（如恶性肿瘤、主要器官组织功能严重障碍等）。将入选的患者按照随机数表法的分组方法分为对照组与观察组，各36例。对照组：男14例，女22例；年龄36~60岁，平均年龄（48.95±6.79）岁；病程3个月~12年，平均（5.86±1.98）年。观察组：男13例，女23例；年龄38~60岁，平均年龄（49.16±6.68）岁；病程3个月~10年，平均（5.45±1.84）年。将两组患者的一般资料对比，p＞0.05，均衡性好，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理干预，指导患者使用药物，简单介绍缓解疼痛的方法。

1.2.2 观察组

常规护理干预的基础上增加健康教育，健康教育的内容：（1）在收治患者后，护士向患者介绍神经性头痛的发病、病因等资料，并依据患者的文化程度，向其介绍疾病的治疗方法，使患者能够初步了解疾病。（2）在患者治疗期间，帮助患者建立治疗疾病的信心，缓解因不良情绪导致的负面心理状态，促进患者治疗依从性的提升。（3）指导患者如何缓解疼痛，在头痛发作期，告知患者立即休息、放松，不要尝试去对抗头痛，保持平静状态，同时按照医嘱使用镇痛药物。（4）介绍非药物治疗方法。①生物反馈疗法，指导患者如何以控制身体反应的生物反馈疗法缓解头痛，通过学习如何减少肌肉紧张、痉挛达到控制疼痛的目的。②认知行为治疗，与患者积极沟通，指导患者如何控制压力，减少因情绪、心理原因等导致的头痛。③建立正向意念，通过既往的成功病例，帮助患者树立战胜疾病的正向意念，继而提高治疗的信心。④其他治疗方法，如瑜伽、冥想等，依据患者的具体情况，向患者介绍。（5）出院前，向患者发放健康卡，嘱咐患者按照要求进行自我护理干预。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者头痛缓解情况，包括头痛发作频率、头痛发作持续时间。在患者出院1个月后通过回访获得。

（2）对比两组患者的治疗疗效，其中显效：患者头痛得到显著缓解，头痛发作频率较治疗前降低80%，持续时间较治疗前降低70%；有效：患者头痛有所改善，头痛发作频率较治疗前降低50~79%，持续时间较治疗前降低40~69%；无效：未达到上述判定。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 头痛缓解情况比较

干预后观察组较对照组的头痛发作频率降低，头痛发作持续时间缩短，有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者头痛缓解情况对比（ ）

2.2 治疗疗效

观察组的治疗总有效率高于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗疗效对比[n(%)]

3 讨论

本次研究对神经性头痛的护理效果进行了探究，结果发现观察组患者通过健康教育使头痛缓解效果得到提升，其头痛发作频率、头痛发作持续时间较对照组改善更为明显，有统计学意义（p＜0.05），这说明健康教育能缓解患者的疼痛，提高治疗疗效。而在两组患者的治疗总有效率对比中，观察组达到97.22%，对照组为77.78%，对比有统计学意义（p＜0.05），也说明健康教育能够提高神经性头痛的治疗疗效。

增加健康教育之所以能够提高神经性头痛的疗效，笔者认为可能与神经性头痛的发病原因相关，由于神经性头痛的发作中心理、情绪因素占比较大。而健康教育的作用有三：①提高患者对疾病的认识，减少因未知导致的恐慌、焦虑等负性情绪，继而减少头痛发作的根源。②能够帮助患者建立战胜疾病的信心，使患者的治疗依从性增加，利于各项治疗活动的开展。③向患者介绍并指导完成生物反馈疗法、正向意念、认知行为干预等非药物治疗，使患者通过康复锻炼，达到治疗和缓解疼痛的目的。对本次研究成果进行分析，可知健康教育在神经性头痛的治疗中有重要作用和意义，对缓解疼痛、提升治疗疗效均有显著效果。

综上所述，健康教育是治疗神经性头痛中重要一环，通过健康教育的疾病介绍、心理支持、非药物治疗方法能够提高治疗疗效，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张金彦.中西医药物方案对血管神经性头痛患者的治疗效果及其药学安全性分析[J].世界中医药,2018,13(1):91-94.

[2]陈波.中药内服配合针刺治疗原发性血管神经性头痛疗效观察[J].山西中医,2018,34(5):38-39.

[3]李伟洪,白凌军.祛风通络法针刺治疗神经性头痛30例临床研究[J].江苏中医药,2018,50(5):59-60.

[4]张彩凤.活血祛风通络汤配合护理干预治疗血管神经性头痛的临床研究[J].海峡药学,2019,31(5):194-195.