老年痴呆吞咽障碍患者的康复护理有效性探讨

老年痴呆吞咽障碍患者的康复护理有效性探讨

唐金凤

四川省遂宁市中心医院 629000

【摘要】目的：探讨老年痴呆吞咽障碍患者运用康复护理的效果。方法：选取2017年3月-2019年8月我院32例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象，随机均分两组，对照组常规护理，观察组康复护理，对比两组情况。结果：观察组吞咽功能恢复好于对照组，观察组生活质量及满意度评分高于对照组，有统计学比较意义(P＜0.05)。结论：老年痴呆吞咽障碍患者运用康复护理的效果显著，值得应用。

【关键词】：老年痴呆吞咽障碍；康复护理；干预效果

老年痴呆症为称之为阿尔茨海默病，发病时比较隐匿，为神经系统退行性病变，具体形成的原因尚不明确，患病后，患者会表现出行为障碍、认知障碍及吞咽障碍等，生活质量会变得极差，应重点关注^[1]。本文为探讨老年痴呆吞咽障碍患者运用康复护理的效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2019年8月我院32例老年痴呆吞咽障碍患者为研究对象，随机均分两组，每组16例，其中，对照组10例男性，6例女性，年龄(61-75)岁，均值（68.22±1.51）岁；观察组11例男性，5例女性，年龄(62-77)岁，均值（68.26±1.48）岁；两组年龄及性别基本资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理，做好患者各项诊断工作，依据诊断结果和实际状况，为患者对症治疗，口头宣教，鼓励及安慰患者。

观察组康复护理，常规干预与对照组保持一致性，在此基础上为患者提供康复护理方案，内容为：①进食时，保持坐位，身体前倾，下颌抬高，护理人员在患者对侧喂食，主动配合患者的吞咽速度，温和及耐心面对患者，鼓励患者慢嚼细咽，手帕至于下巴，减少漏食量，进食后保持半小时坐位，方可躺下休息。②食物方面，应易消化及质地松软；依据吞咽功能障碍者，喂食方向改变，避免误吸，半流质食物。③进食2h后，为患者进行冷刺激训练，在训练前，应对患者进行一对一心理疏导，稳定好患者情绪，半坐体位，冰镇无菌棉棒对吞咽反射区域进行刺激，引导患者做空吞咽动作，每天两次，早晚一次，每次吞咽20次，持续两周。④选在午间及下午，引导患者进行吞咽肌群训练，主要为伸舌及鼓腮，面部按摩，让患者舌头在口腔内变动方向，左右咬牙，如此反复10为一组训练，每次训练8组。

1.3观察指标

观察两组吞咽障碍测量情况、生活质量及满意度评分情况。采用吞咽障碍评价量表对患者吞咽功能恢复情况进行评估，共5级，5级时，患者吞咽功能正常，能饮水；4级时，吞咽造影观察患者咽期，一旦出现吞咽障碍，科学进食；3级时，吞咽造影为口腔期，小食物限制，需进食方法，吸收营养和水分；2级时，口腔准备期，加长进食时间，1级时，患者不能口腔进食，需鼻饲补充水分及营养。采用0-100分问卷答题调查量表对患者生活质量情况进行调查，分数越高，表示患者生活质量越好，分数越低，表示患者生活质量越差。采用0-100分问卷答题调查量表对患者满意度情况进行调查，分数越高，表示患者对治疗效果越满意，分数越低，表示患者对治疗效果越不满意^[2]。

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值用( ±s)表示，检验用t、χ²值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2.结果

2.1.两组吞咽障碍测量情况

观察组吞咽功能恢复好于对照组，有统计学比较意义(P＜0.05)；见表1。

表1.两组吞咽障碍测量情况（n，%）

2.2.两组生活质量及满意度评分情况

观察组生活质量及满意度评分高于对照组，有统计学比较意义(P＜0.05)；见表2。

表2.两组生活质量及满意度评分情况( ±s，分)

3.讨论

老年痴呆症属常见老年性病症，多见于70岁上下的老年人群，发病后，患者会表现出失语、行为异常、执行力障碍、记忆障碍及认知能力下降等，随着病患不断恶化，会出现智力下降、情感缺失、精神紊乱及沉迷寡言等，对患者的危害性非常大，应重视。

近年来，随着我国人口老年化的加快，该疾病患病人数明显增加，受到外界关注度越来越高，随着病情持续发展，患者会产生不同程度吞咽障碍，吞咽障碍的出现，会影响患者正常进食，进而造成患者不能摄入充足营养物质，产生营养不良，在患者进食期间，还易出现误吸、窒息及肺部感染等，严重者，会直接死亡；此时，康复护理服务显得非常关键，针对老年痴呆吞咽障碍患者，运用吞咽肌群训练和咽部冷刺激等方法，能提升患者敏感性，促进吞咽反射；引导患者伸舌、鼓腮及面部按摩等操作，能提升患者吞咽肌群运动能力，对吞咽肌群萎缩进行预防，改善患者吞咽功能和生活质量，因此，康复护理方案值得选用^[3]。

综上所述，老年痴呆吞咽障碍患者运用康复护理的效果显著，与常规方案比较，生活质量及吞咽功能恢复更好，满意度更高，老年痴呆吞咽障碍患者值得运用康复护理方案。

参考文献

[1]邹时念.综合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的应用价值[J].中国社区医师,2019，35(21)：14-14,17.

[2]王萍.老年痴呆吞咽障碍患者的康复护理有效性[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017，1(8)：176-176.

[3]冼雪英,刘湘峰,黎少文.卒中后吞咽障碍患者发生肺炎危险因素分析及集束化护理干预效果的研究[J].黑龙江医药,2017,30(5):1155-1157.