氧气吸入治疗矽肺患者的康复疗效

氧气吸入治疗矽肺患者的康复疗效

刘柱

北京市京煤集团总医院门矿医院 北京 102300

摘要：目的：分析对矽肺患者使用氧气吸入治疗的效果。方法：从2019年1月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的矽肺患者66例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，实验组33例，用氧气吸入治疗，对照组33例，用常规治疗，对两组的肺功能水平和血气指标进行对比，并评价两组治疗效果和生活质量。结果：实验组肺功能水平和血气指标均优于对照组（P<0.05），治疗效果比对照组显著（P<0.05），生活质量优于对照组（P<0.05）。结论：对矽肺患者使用氧气吸入治疗，有效的改善肺功能水平，改善血气指标，并且提高生活质量，治疗效果显著，可推广应用。

关键词：矽肺；氧气吸入；肺功能水平；血气指标；生活质量；治疗效果

矽肺(silicosis)又称硅肺，由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起肺部广泛结节性纤维化，引起矽肺的工种很多，如长期接触金属、镁粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷均易诱发疾病^[1]。尘肺中最为常见的一种类型，根据粉尘接触史、X线胸片、临床表现、实验室检查、依据尘肺诊断标准，可做出矽肺的诊断^[2]。矽肺会导致肺组织病变而失去呼吸功能，因此需要及时进行治疗，本研究分析对矽肺患者使用氧气吸入治疗的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，共收集到配合本研究的矽肺患者66例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，实验组33例，有4例女，29例男，年龄32-59岁，平均（42.26±8.53）岁。对照组33例，8例女，25例男，年龄32-59岁，平均（42.81±8.48）岁。两组患者性别、年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，纳入标准：根据粉尘接触史、X线胸片、临床表现、实验室检查、依据尘肺诊断标准均符合矽肺诊断标准，并配合本次研究。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病，其它肺部疾病。

1.2研究方法

对照组用常规治疗：对患者进行常规药物治疗，口服汉防己甲素（浙江众益制药，国药准字H33022163），每次60mg～100mg，一日3次，服用6天，停药1天，疗程3个月。口服茶碱缓释片（广州白云山明兴制药，国药准字H20033006），起始剂量为0.1g～0.2g(1～2片)，一日2次，早﹑晚用100ml温开水送服。剂量视病情和疗效调整，疗程3个月。

实验组氧气吸入治疗：对照组基础上，配合氧气吸入治疗，双腔鼻导管低流量吸氧，1~2 L/min，每天8h，疗程3个月。

1.3观察指标

对两组的肺功能水平和血气指标（Paw、Gaw 、FEV1、PEF、PaO₂、PaCO₂ 、FEV1/FVC）进行对比，并评价两组的生活质量（自制问卷调查），治疗效果（显著：临床症状消失，影像学显示恢复正常；改善：临床症状明显减轻，影像学显示较治疗前显著恢复；无效：临床症状未变，影像学显示未恢复）^[3]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

2.1肺功能水平和血气指标对比

实验组患者的肺功能水平和血气指标更优于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 肺功能水平和血气指标对比（x±s)

2.2两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率93.94%比对照组72.73%优（P＜0.05），说明治疗效果显著，见表2。

表 2两组治疗效果对比（n%)

2.3 两组生活质量比较

实验组生活质量优于对照组（P＜0.05），生活质量得到提高，见表3。

表 3 两组生活质量比较（x±s)

3.讨论

矽肺是由于在生产活动中，长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺间质纤维化为主的一种疾病^[4]。比如，石矿厂，煤矿，煤矿工人，井下煤矿工人在掘井的过程中会接触到，在开采岩层，掘井岩层的时候接触到矽尘，做大理石板材、实验室板材的工人会接触到，铸造厂的轻纱工、造型工他们也会接触到矽尘。随着病情的进一步影响患者的气体交换，发生呼吸困难，后期出现肺纤维化、肺大疱、肺气肿、呼吸衰竭^[5]。矽肺危及患者的生命需要及时治疗。

本次研究中，使用氧气吸入治疗，总有效率93.94%，治疗效果显著，且改善患者肺功能，恢复血气指标，并改善患者生活质量。氧气吸入治疗是一种干预方法，通过持续的泵入氧气，改善患者肺部缺氧的状况，降低肺部的循环阻力，减轻心脏的负荷以及肺动脉高压^[6]，进而改善患者的肺功能和血气指标。进而减轻临床症状，提高生活质量，达到治疗的效果。

综上所述，对矽肺患者使用氧气吸入治疗，有效的改善肺功能水平，改善血气指标，并且提高生活质量，治疗效果显著，可推广应用。

参考文献

[1]刘畅. 矽肺患者氧气吸入治疗效果的研究以及护理方法[J]. 中国医药指南, 2019, 17(10):279-280.

[2]陈宁, 荣兴华, 赵杰. 汉防己甲素联合熊果酸治疗矽肺临床疗效观察[J]. 工业卫生与职业病, 2018, 044(006):454-456.

[3]庞波, 董明霞, 李娟,等. 吉西他滨联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的近期效果和不良反应观察[J]. 中国医药, 2019, 14(04):51-54.

[4]江明憓, 莫平红. 健康教育联合肺康复对矽肺患者呼吸功能及生活质量的影响[J]. 工业卫生与职业病, 2018, 044(003):223-224,227.

[5]李红霞. 早期康复活动对矽肺合并呼吸衰竭患者康复效果的影响[J]. 工业卫生与职业病, 2018, 44(04):59-61.

[6]王春花. 矽肺患者氧气吸入治疗影响因素及护理对策[J]. 中国工业医学杂志, 2016, 029(003):239-240.