综合治疗慢性盆腔积液 160例分析

综合治疗慢性盆腔积液 160例分析

石佳红

黔南州贵定县中医院 贵州 贵定 551300

【摘要】目的：观察并探究对慢性盆腔积液患者进行综合治疗具有的临床效果。方法：选取我院收治的160例慢性盆腔积液患者为研究对象，对其进行中西药联合TDP理疗的分阶段综合治疗，并对治疗效果进行统计与分析。结果：经过一段时间的综合治疗后，128例患者得到治愈，23例显效，8例有效，1例无效。患者的痊愈率高达80.0%。结论：对慢性盆腔积液患者采取综合治疗的方法，可起到显著的治疗效果，大大缩短疗程，不但具有较高的治愈率，也易于被患者接受，值得临床推广与应用。

【关键词】慢性盆腔积液；中西医治疗；TDP理疗仪

慢性盆腔积液为生育期妇女一项常见的多发疾病，其发病位置主要在子宫直肠陷窝等盆腔内较低处^[1]。从病理方面进行分析，盆腔积液可分为生理性与病理性两种。慢性盆腔积液的临床症状主要表现为小腹时常出现疼痛，在经期疼痛更加明显，情况严重时还可导致月经不调及不孕等^[2]。当前，此种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，且病程长，容易复发，对患者的身心健康造成了极为严重的影响^[3]。因此，探寻出行之有效的盆腔积液治疗方法具有非常重要的意义。基于此，本文以我院收治的160例慢性盆腔积液患者为研究对象，对综合治疗慢性盆腔积液的疗效展开深入探究。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月至2014年7月收治的160例女性患者为研究对象，经B超检查确诊为慢性盆腔积液，其年龄为20-54岁，平均年龄36.8岁。所有患者均具有程度不同的小腹胀痛、腰酸腰痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀、面色黯淡及月经不调等临床症状，且具有较长的迁延不愈的病程。本组160例患者全部排除肿瘤、卵巢癌、结核、宫外孕破裂、巧克力囊肿、盆腔内急性感染等引起的盆腔积液疾病，以及生理性的盆腔积液患者。经过彩超检查发现，患者子宫直肠窝深处积液的前后径均超出11mm，发病时间最短为3个月，最长为7年。

1.2治疗方法

对所有患者进行中西药联合TDP理疗的分阶段综合治疗，具体操作为：

（1）抗炎治疗：咨询患者的病史情况，并根据实际感染症状，在综合治疗的前两周内对所有患者进行针对性的口服、静脉注射或肌肉注射抗生素；

（2）中药治疗：由于慢性盆腔积液多以湿热型为主，在进行中医治疗时，应当以活血化瘀、清热利湿为主，并采用中药内服与外用灌肠的方法。其中，内服药方为：20g败酱草、20g当归、20g蒲公英、20g白花蛇舌草、20g益母草、18党参、18g白术、18g茯苓、18g薏苡仁、15g陈皮、15g赤芍、15g香附、15g丹皮、12g川芎等，加水煎服，一日一副；外用灌肠药方则为：20g败酱草、20g益母草、20g薏苡仁、20g蒲公英、20g土茯苓、18g苦参、18g红藤、15g赤芍、15g丹皮、12g川楝等，加水煎至150ml，并保留灌肠半小时。

（3）物理治疗：采用TDP理疗仪，对患者的下腹部进行照射，每次维持1小时，每天进行1至2次。患者月经期间停止使用。

治疗一周即为一个疗程，利用彩超进行复查，在第一、第二疗程中联合应用三种方法。结束第二疗程后，停止使用抗炎要去，进行中药与物理治疗，并对中药处方进行适时调整。待患者临床症状基本消除以及盆腔积液完全消失后，便可将治疗的剂量进行逐渐减少，直至一周后停止用药。

1.3疗效判定标准

治愈：经B超检查显示盆腔积液完全消失，患者自觉症状全部消失；

显效：B超检查显示盆腔积液消退70%以上，患者自觉症状明显改善；

有效：B超检查盆腔积液消退30%以上，患者症状与体征有所改善；

无效：盆腔积液消退不明显甚至增多，患者症状未得到改善。

2.结果

经过为期6个疗程的综合治疗后，在本组160例患者中，128例患者得到治愈，23例显效，8例有效，1例无效。患者的痊愈率高达80.0%，治愈患者所有临床症状得到有效解除，且所有患者的症状与体征得到一定程度的改善。

3.结论

慢性盆腔积液的病例通常为慢性感染灶出现了炎性的渗出物，因此，在急性症状明显阶段采取抗炎治疗，可达到显著的效果^[4]。然而，西药容易产生菌群失调及耐药性等不良反应，因而不宜长期使用西药，且在慢性期应用抗菌类药物不会产生明显的疗效，特别是在炎症缓慢进行时期。因此，经两周后便可停止应用抗生素。在中医学领域，其认为慢性盆腔积液主要由湿热毒邪寝室人体内部，或风寒外袭，客于胞宫，瘀积滞留不散，而适逢湿热毒下注而引起。在采用中医治疗时，应以活血化瘀、清热祛湿、养血调经、扶正祛邪为主，配合使用中草药可取得良好效果，且起效快。在治疗慢性盆腔积液过程中，应注重提高患者自身的免疫力，确保治愈后不对其正气造成伤害，达到兼治标本、整体调理的治疗目的^[5]。而利用TDP理疗仪，可产生微量元素电磁波信息效应，对患者体内各元素的平衡进行调整，加强机体组织的营养供应。此外，TDP理疗仪还具有热功率效应，可对患者盆腔内的微循环进行充分改善，在促进炎性分泌物吸收的基础上，实现活血化瘀消炎止痛的作用。通过有机结合这三种治疗方法，可取得显著的盆腔积液的治疗效果。

综上所述，对慢性盆腔积液患者采取综合治疗的方法，可起到显著的治疗效果，大大缩短疗程，不但具有较高的治愈率，也易于被患者接受，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]刘月英.中药配合微波治疗慢性盆腔积液120例临床体会[J].中医临床研究,2013,5(16):76-77.

[2]杨志新.综合治疗慢性盆腔积液164例分析[J].中外医疗,2010,12(09):80.

[3]李爱梅,胡桂枝.综合治疗盆腔积液 80 例疗效观察[J].中医临床研究,2011,3(11):91.

[4]潘晓.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].海峡药学,2011,23(05):127-128

[5]王丽维.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液 80 例临床观察[J].医学理论与实践,2011,24(06):682-683