环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效分析

环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效分析

井凤莉

铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500

【摘要】：目的 比较环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效。方法 选取我院2017年8月-2019年8月收治的女性纤维瘤患者76例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者38例。研究组采用环乳晕切口，对照组采用放射状切口。比较两组患者术后并发症发生率以及对治疗的满意度。结果 研究组患者术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的18.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者对治疗满意度为97.37%，明显高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率较低，患者对治疗的满意度较高，值得临床进行大力的推广及应用。

【关键词】：乳腺纤维瘤；环乳晕切口；放射状切口；疗效

Analysis on the curative effect of annular areola incision and radial incision in the treatment of breast fibroma

[abstract] : objective to compare the clinical efficacy of annular areola incision and radial incision in the treatment of breast fibroma.Methods 76 female patients with fibroma admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the study group and the control group, with 38 patients in each group.The study group used areola incision, the control group used radial incision.The incidence of postoperative complications and satisfaction with treatment were compared between the two groups.Results the incidence of postoperative complications in the study group was 5.26%, significantly lower than that in the control group (18.42%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The satisfaction of patients in the study group was 97.37%, which was significantly higher than that in the control group (81.58%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the incidence of postoperative complications in breast fibroma patients treated with areola incision is low, and the patients are satisfied with the treatment.

【 key words 】 : breast fibroma;Ring areola incision;Radial incision;The curative effect

乳腺纤维瘤是临床上一种最常见的良性肿瘤疾病，多发生在乳腺小叶内纤维组织与腺上皮部位，常发生于代谢旺盛的18～35岁女性，临床上主要表现为无痛性肿物，触诊“橡皮球样”质地，活动度好，有“乳腺鼠”称号，可分为普通型、青春型、巨纤维腺瘤三型。临床上对于1cm以上且增长较快的患者多采用手术治疗，需要注意的是手术在完整切除病变的同时要尽量避免或减少腺体的损伤，同时也要考虑手术切口的选择，以减少术后瘢痕对患者的影响[1]。目前临床常用的手术方式有传统的放射状切口、环乳晕切口、微创旋切等。本文观察分析了环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年8月-2019年8月收治的女性纤维瘤患者76例作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者38例。其中，研究组年龄22-48岁，平均年龄（38.54±5.64）岁。对照组年龄21-49岁，平均年龄（38.59±5.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 术前肿瘤触诊明确者，常规体表标记；触诊不明显者，超声体表定位或导丝定位，切口画线标记。对手术部位进行常规消毒、铺无菌单，0.05%利多卡因分层浸润麻醉，按标记切口切开皮肤、皮下组织，电凝止血。对照组患者采用放射状切口：肿瘤位于其正下方，依层次切开皮下脂肪层后到达腺体层，放射状切开腺体，完整切除肿

瘤，探查无异常后，止血，4-0 微桥可吸收线间断缝合腺体、皮下，皮内连续缝合，贴无菌贴，弹力绷带包扎，标本让患者查看后送病理检验，手术结束。研究组患者采用环乳晕切口：沿划线弧形切开，建议使用 15 号圆形刀片为好，避免切偏，提起皮瓣，在 Scarpa 筋膜下充分游离病变侧皮瓣，直至病变处，可适当游离到病变上方或稍远端，甲状腺拉钩暴露后，切开脂肪层、腺体层，完整切除肿瘤，探查无异常后，止血，4-0 可吸收线间断缝合腺体，4-0 微桥线缝合皮下，皮内连续缝合，后续处理同放射状切除者。术后第 1、3、7 d换药，观察伤口情况。比较两组患者术后并发症发生率，主要包括脂肪液化、皮缘灼伤、乳头灼伤等。

1.3观察指标 采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者对治疗的满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组患者术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的18.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]

2.2两组患者的治疗满意度比较 如表2所示，研究组患者对治疗的满意度为97.37%，明显高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的治疗满意度比较（n，%）

3 讨论

乳腺纤维瘤是一种混合性良性肿瘤，在临床工作中最为常见，多发于青年妇女，外上象限为常见发病部位，临床上无特殊不适症状，多以发现无痛性肿物为主要临床表现，可单发，亦可以多发。目前对纤维瘤的发病原因并不是很清楚，有多种学说，其中以雌激素学说解释较多，考虑患者内源或外源性雌激素增多作用与乳腺腺体所致或者是患者乳腺局部腺体细胞对雌激素过度敏感导致[2]。放射状切口是较为传统和常用的方法，手术暴露好，操作相对简单、有效，但是美容效果差。随着人们对美观的要求，结合乳腺整形美容的发展，环乳晕切口越来越受到重视，本研究结果显示环乳晕切口切除乳腺纤维瘤可以达到与放射状切除组一样的治疗效果，而且切口更加美容，患者满意度更高[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的18.42%；研究组患者对治疗满意度为97.37%，明显高于对照组的81.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率较低，患者对治疗的满意度较高，值得临床进行大力的推广及应用。

参考文献

[1]张虎.环乳晕切口肿瘤切除术与传统放射状切口肿瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15（17）:116-117.

[2]郭繁,甄慧芬,马利军,等.环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析[J].山西职工医学院学报,2016,26（1）:41-42.

[3]崔贺华,刘云贺,李永涛,等.环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效对比[J].河南医学研究,2016,25（9）:1637-1638.