1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响

1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响

刘超越

上海市崇明区三星镇社区卫生服务中心 全科病房 202152

摘要：目的：分析1+1+1组合签约对老年人健康管理的影响。方法：随机选择本设区参与2018年9月健康调查的120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组开展常规健康管理，观察组在此基础之上开展家庭医生1+1+1组合签约服务。对比两组患者的健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。结果：观察组患者健康知识水平显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组生命质量评分显著高于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组体检数据评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）结论：家庭医生1+1+1组合签约服务模式对老年人的健康管理具有显著影响，可改善老年人的疾病健康知识了解程度，提高老年人的生命健康水平，改善老年人体检健康数据，促进老年人健康管理水平提高。

关键词：1+1+1组合签约；老年人；健康管理

前言：我国已经进入到老龄化社会，关注老年人的自我健康问题，可以显著提高老年人生命质量水平，促进我国社会和谐发展。但目前开展的健康管理工作缺乏针对性，老年人在必要时无法得到有效帮助，延误了疾病的治疗时机。本文主要结合我院开展的1+1+1组合签约模式，对于老年人的健康管理水平进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择本设区参与2018年9月健康调查的120位老年人，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄65-79岁，平均年龄（69.56±3.46）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄65-77岁，平均年龄（69.65±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规健康管理模式，根据老年人的疾病发展情况制定管理计划，并叮嘱老年患者定期到医院复诊，观察组在此基础之上开展1+1+1组合签约护理方法：

（1）建立健康档案，选择固定的家庭医生，根据观察组对象开展档案咨询。所有接受服务的观察组对象要签署知情同意书，自愿选择家庭，了解相关服务协议的主要内容，享受具体的签约服务。

（2）按照规范化管理标准，对常见病多发病进行相关问题介绍，对诊断明确的慢性病提供有效的治疗与帮助，采用签约服务管理模式对观察组患者的日常评分进行全面评估，向患者告知疾病的发展情况。

（3）对于存在高血压、冠心病、心脑血管疾病的患者，制定慢性健康管理计划，针对有其他严重系统性疾病的患者提供有效的治疗诊断，帮助患者了解常见疾病自我诊断方式，并提醒患者转诊。

（4）及时纠正患者存在的不良生活习惯，帮助患者养成良好的睡眠习惯和饮食习惯，掌握疫苗接种办法，了解多种老年慢性疾病的相关知识，在生活当中通过家庭环境改善、个人习惯改善等方法，提升健康管理水平，病预防意外损伤、跌倒等伤害。

（5）开展心理护理服务，根据老年慢性病患者存在的焦虑抑郁情况、残障老年人以及精神病患者，提供进一步的系统评估，开展有效的心理护理。

1.3观察指标

观察两组患者健康知识水平、生命质量评分、体检数据评分。

2.结果

观察组患者健康知识水平显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者健康知识水平情况对比（分，x±s ）

观察组患者生命质量评分显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表2 两组患者生命质量评分情况对比（分，x±s ）

观察组患者体检数据评分情况显著好于对照组患者。两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表3 两组患者体检数据情况对比（分，x±s ）

3.讨论

家庭医生1+1+1组合签约模式对于居民健康来说是一个非常良好的运行机制，家庭医生担任居民健康的守门人，不仅可以科普多种健康疾病知识，还可以为老年患者提供针对性指导，这种护理服务模式符合社会个性化管理的发展需求，以家庭为单位，可以显著促进老年疾病患者知识水平提高，推动患者对疾病加深认识，强化治疗，促进患者治疗依从性、治疗满意度的提高，患者还可以主动参与到社会举办的各种健康活动当中，从而养成更好的生活方式社会习惯，促进患者生命质量的提高^[1]。

有研究指出，开展家庭医生1+1+1组合签约模式，对于老年人效果显著，患者的健康知识水平提高10%-20%，生命质量评分上升10%-15%，健康数据显著改善，尤其是甘油三酯水平、血清低密度蛋白水平、糖化血红蛋白水平显著改善，这与本研究成果基本一致^[2]。

综上所述，1+1+1组合签约模式对于老年人健康管理来说，效果显著，可以提高患者的知识水平，促进患者生命质量提高，改善患者健康信息数据，帮助老年人调整自己的生活，养成良好的习惯，减少慢性病发生。

参考文献：

[1]彭科娟.为中老年2型糖尿病患者使用“1+1+1”组合签约模式进行服务的效果[J].当代医药论丛,2019,17(19):33-34.

[2]康建忠,蔡利强.“1+1+1”医疗机构组合签约服务对签约居民健康管理的效果评价[J].中国全科医学,2019,22(S1):21-22.