“胆汁反流性胃炎”是什么病？

“胆汁反流性胃炎”是什么病？

张文生

四川省马尔康市人民医院 四川 马尔康市 513229

胃病是现代都市人的常见病。一些胃病患者在医院消化科求医问诊时，医生会说“你患上了胆汁反流性胃炎”。这个名词听起来有些晦涩、拗口，有的患者还会纳闷：胆汁与胃病有什么关系？——所以，我们要在这里，向您科普一下胆汁反流性胃炎的小常识。

一、什么是胆汁反流性胃炎？

首先，我们应当对人体的消化系统有一个大致的了解：消化系统的主要器官是胃，但人体的消化系统还包括肝脏、胆囊、十二指肠、大肠等其它器官和组织。我们人体内的肝细胞，每天会分泌出0.5L～0.6L肝胆汁，胆汁中含有胆汁酸、胆盐（二者在胆汁中的占比合计超过67%),磷脂酰胆碱（磷脂酰胆碱在胆汁中的占比为22%),胆固醇（胆固醇在胆汁中的占比大约为4%），以及胆色素、蛋白质，等等。据测算，胆汁中的钠含量大约为141mmol/L～165mmol/L，钾含量大约为2.7mmol/L～6.7mmol/L，氯含量大约为77mmol/L～117mmol/L，碳酸盐含量大约为12mmol/L～55mmol/L，钙含量大约为2.5mmol/L～6.4mmol/L，镁含量大约为1.5mmol/L～3.0mmol/L，胆汁酸含量大约为3mmol/L～45mmol/L，胆色素含量大约为1mmol/L～2mmol/L，磷脂含量大约为1.8mmol/L～10.45mmol/L，胆固醇含量大约为2.34mmol/L～8.32mmol/L，蛋白质含量大约为2g/L～20g/L，肽及氨基酸含量大约为4.8mmol/L～11.2mmol/L，谷胱甘酞含量大约为3mmol/L～5mmol/L。

在正常情况下，肝脏分泌出的胆汁会流入胆囊并被胆囊浓缩。在我们进食后的消化期间，胆囊会排出胆汁，流入十二指肠，参与肠胃道消化，中和胃酸，促进脂肪分解，促进十二指肠收缩，从而加速食物的消化过程。——但若进入十二指肠的胆汁发生逆向流动，从十二指肠反流进胃、食管，胆汁便会溶解胃中的黏液，继而损害胃黏膜、食管，引起胃黏膜炎症，甚至造成胃黏膜糜烂、出血，这种疾病被称作“胆汁反流性胃炎”。

罹患胆汁反流性胃炎的患者，往往会感到上腹疼痛、胃部灼热、嗳气、反酸、烧心、反食、恶心，食欲减退；一些患者还会出现呕吐胆汁、吐出鲜血、排出黑色粪便等症状。

二、哪些人容易得胆汁反流性胃炎？

据不完全统计，胆汁反流性胃炎的患者，年龄最小的只有19岁，年龄最大的有74岁。有专家曾对一家医院150个胆汁反流性胃炎患者的病例进行过分析研究，发现20～29岁年龄段患者，在全部病例中的占比为15.3%；30～39岁年龄段患者在全部病例中的占比为23.3%；40～49岁年龄段患者在全部病例中的占比为14.7%；50～59岁年龄段患者在全部病例中的占比为32%；60～69岁年龄段患者在全部病例中的占比为11.3%。其中50～59岁年龄段患者的占比最大。

这次调查研究发现，在全部150名患者中，公司职员的占比为26%，离退休人员的占比为37.3%，工人的占比为12%，学生的占比为8.7%。——据此，专家们指出：长期缺乏体育运动的离退休老人、长期承受较大工作压力的脑力劳动者，更容易成为胆汁反流性胃炎的攻击对象。

这次调查研究还发现，超过67.3%的患者感到胃痛，超过54.7%的患者感到胃胀，超过52%的患者感到口苦，超过48%的患者感到口干，超过36.7%的患者感觉憋闷，超过41%的患者感到烧心，超过24%的患者出现便秘，超过31%的患者自觉乏力，超过16%的患者小便呈黄色，超过23%的患者出现了消瘦，超过16%的患者出现了口臭。

三、如何治疗胆汁反流性胃炎？

病情较轻的胆汁反流性胃炎患者，宜采用药物治疗。患者可以服用胃动力药吗丁琳，它的分子式是C₂₂H₂₄ClN₅O；作为外周多巴胺受体阻滞剂，吗丁琳可以通过拮抗上消化道多巴胺受体，加速胃蠕动，从而促进胃排空，使胃与十二指肠运动保持同步，从而防止及胆汁反流。

患者也可以服用胃复安，它的分子式是C₁₄H₂₄Cl₃N₃O₂；作为多巴胺D2受体阻断剂，胃复安可以增加胃窦肌肉收缩的强度及其频率，从而缩短胃排空的时间，继而减少胆汁与胃黏膜接触的时间。——至于服用药物的剂量，须严格遵循医嘱。

除了药物治疗，患者还应当注意自己的饮食，必须养成每天按时进餐的习惯，尽量食用含有高热量、柔软的食物，如鸡蛋、肉类、鱼类、豆制品。充分的咀嚼有利于唾液与食物充分混合，因此，进食时必须细嚼慢咽，切不能狼吞虎咽。患者不宜过量饮用浓茶、嘿嘿、牛奶、豆浆。

有条件的患者还可以自行尝试食疗：譬如，选取30克蒲公英，1个鸡蛋。将蒲公英洗净，加入适量的水，煎煮十五分钟后，倒去残渣，然后冲入鸡蛋；待汤汁冷却后服下。这种蒲公英鸡蛋汁可以消炎止痛。

又譬如，选取20克薏苡仕、20克山药、15克赤小豆、15克芡实、15克白扁豆、15克莲子肉、10颗大枣、100克糯米。将它们分别洗净，然后一同倒入沙锅中，注入1000毫升的水，用大火烧开，再转用小火慢慢地熬成八味粥。最后加入适量的红糖，分早晚2次温服，每周服用两剂。这种八味粥可以益气健脾。

再譬如，选取30克山药、10克鸡内金、10克山楂、120克粟米，将它们洗净后倒入锅，加入适量的水，用小火煮成山药鸡内金粥，随量食用。这种山药鸡内金粥可以健脾开胃。

以上是有关胆汁反流性胃炎的小常识，希望本文有助于您了解这种疾病。当然，我们由衷地希望您不会罹患胆汁反流性胃炎。

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