你了解四维子宫输卵管超声造影吗

你了解四维子宫输卵管超声造影吗

陈文平

安岳县妇幼保健计划生育服务中心 642350

在女性的生殖系统当中，输卵管是一个细长且弯曲的管道，输卵管就像是牛郎和织女约会的鹊桥，它主要发挥着运送精子、卵子，同时把受精卵输送到子宫腔内进行播种的作用。如果女性的输卵管堵塞就很容易阻碍卵子和精子以及受精卵的正常运行，极易导致女性的不孕和宫外孕。

在导致不孕症出现的许多病因中，输卵管异常占据着比较大的比例，占比大约为40%。所以，在筛查不孕症时如果没有检查出男性方面的因素，比方说男性的无精症和少精弱精等情况，就需要考虑输卵管的畅通情况是否正常，这对于不孕症的诊治具有十分重要的作用。

现阶段。临床上在检查女性输卵管畅通与否常用的方法主要有四种，分别是四维子宫输卵管超声造影、子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管通水术以及腹腔镜下美兰通液术，其中，前三种方法属于无创的检查方法，而第四种检查方法是有创的检查，在治疗当中比较常见。

在众多的检查方法当中，四维子宫输卵管超声造影术的应用频率较高，与其他检查技术相比，它的优势更大，可以在更短的时间内准确判断输卵管是否畅通，具有巨大的诊断不孕症的临床价值，可以进一步提升输卵管诊治的质量与水平。

一、四维子宫输卵管超声造影术的概念

此种检查技术主要是用来评价输卵管的形态是否正常，属于一项崭新的成像技术，它利用四维超声诊断仪器，通过四维的编码造影与成像技术，把造影剂注入到女性的宫腔内，让原本处于闭合状态的宫腔以及输卵管得到扩张，之后进行四维成像。此种技术主要被应用于诊断女性子宫是否存在宫腔病变，还可以用来评价女性输卵管的通畅性。借助此种检查方法，医师可以形象、直观地观察女性输卵管腔的立体状态，为诊断输卵管的通畅性提供有价值的信息。经过成像处理，医师能够直接按照患者输卵管腔以及子宫腔得到实际立体图像，对输卵管畅通的具体情况或者是输卵管的堵塞位置作出细致的正确诊断。

二、四维子宫输卵管超声造影术有哪些优点

（1）该技术是无创的检查，不具有放射性，不需要避孕也不需要进行皮试。

（2）能够避免带有辐射性的X线造影为卵巢带来的负面影响，有助于女性的身体健康，不会损害女性的身体。

（3）此种成像技术可以实时成像，能够从多个角度，多个方面，动态地观察和分析患者宫腔的具体形态，查看患者盆腔和卵巢的成像情况，能够更为准确且方便地收集到女性输卵管的形态以及相应功能的准确信息。

三、四维子宫输卵管超声造影术的适应症和禁忌症

1.该技术的适应症

（1）男方的精液情况正常，女方有可能存在输卵管堵塞的不孕症女性患者。

（2）下腹部有手术史，比方说阑尾手术、剖宫产手术……患有盆腔炎史以及内膜异位症等一系列疾病的不孕症女性患者。

（3）行绝育手术、输卵管再通术或者是其他手术的患者。

（4）经腹腔镜检查发现子宫腔外发生粘连的女性患者。

（5）子宫畸形或者是宫腔发生病变的女性患者。

（6）对碘存在禁忌反应的女性患者。

2.该技术的禁忌症

（1）内生殖器和外生殖器的急性炎症，滴虫性阴道炎严重以及患有念珠菌性的女性阴道炎患者。

（2）宫颈存在重度糜烂的女性患者，以及阴道的分泌物非常多的女性患者。

（3）处于生理期或者是患有子宫出血性疾病的女性患者。

（4）盆腔存在活动性结核的患者。

（5）宫颈发生严重的病变，以及宫腔发生恶性病变的患者。

（6）对造影剂存在过敏的患者。

四、四维子宫输卵管超声造影术的流程

（1）患者根据预约的时间到住院部，签署医院的知情同意书，医院了解患者的既往病史，同时检查患者的各项资料。

（2）在造影的前30min采用肌肉注射的方法为患者注射0.5mg的阿托品药物，直到患者把膀胱内的积液排空，将患者转至产房接受宫腔置管处理，在气囊里面注入1.5ml到2ml的生理盐水，保证宫腔导管被固定好，在对双腔管口进行包裹时使用消毒纱布，包裹结束之后，指引患者到B超室进行造影。

（3）把造影剂沿着宫腔置管放入宫腔内，进行实时的四维立体显示造影，造影剂可以随意地在患者的宫腔和输卵管以及盆腔等部位流动，可以较为细致地展现显影的实际过程，可以根据造影的结果对输卵管通畅性和诊断部分是否发生宫腔病变做出诊断。

（4）在造影结束后，患者需要留置观察30min，同时等待具体的检查结果，在30min后无任何不适便可以离开。

五、四维子宫输卵管超声造影术的注意事项

（1）造影术结束后，需要口服抗生素，坚持服用3到5天，抗生素可以选择阿莫西林或甲硝唑。

（2）造影结束后的2星期之内禁止同房。

（3）造影术结束后的1星期之内患者不得盆浴，更不可以游泳。

综上所述，在众多的检查女性输卵管畅通与否常用的方法中，四维子宫输卵管超声造影由于应用的优势更大，在临床检查中应用的频率较高，而且操作简单，检查的结果准确性有保障。虽然此种技术的应用优势有很多，但是它也存在着一些使用的局限，比方说宫腔病变、对造影剂过敏、阴道炎疾病等患者都不适宜使用此种方法。患者应当听取医生的建议选择最适宜的检查方法。