脑卒中偏瘫患者的康复护理要点

脑卒中偏瘫患者的康复护理要点

郑云秋

甘孜州泸定县兴隆镇卫生院 四川 泸定 626101

脑卒中是一种急性脑血管病，俗称为中风，它是神经内科中的常见病和多发病。对人类的健康有重大的威胁，其发病率极高，它会出现失语、偏瘫、认知和意识障碍，偏瘫是常见的并发症。那么出现脑卒中偏瘫怎么进行康复护理呢，主要有以下几点：

一、心理护理

患者因为突发性的疾病而导致病情严重且肢体功能产生障碍，这对患者来说，是一个巨大的打击，他会出现恐惧和焦虑的心理，表现出抑郁和悲观的情绪。我们首先要对患者进行有效的心理辅导，使其心情愉悦，患者才能积极地配合治疗，这对康复护理有很大的帮助。主要措施有：

1、护理人员与患者之间建立良好的护患关系，热情的为患者服务，为患者营造一个舒适的休息环境，了解患者的病情，对患者产生的疑问耐心的解答，若发现患者有负面情绪，要鼓励患者积极的面对，树立其治疗信心。

2、嘱咐患者的家人要多关心患者，经常与患者交流，舒缓其紧张情绪，鼓励患者的朋友要经常探视，让患者觉得自己不是一个人在与病魔对抗，还有很多的朋友和家人陪着自己，减少其孤独感。

二、肢体的功能护理

脑卒中的主要治疗方式是临床抢救，但是护理也是极其重要的一方面，早期进行康复护理能使患者的神志清晰，生命体征也恢复平稳状态，但需要在病情不发展的48小时后，才能进行康复护理，它可以有效预防并发症的产生，并对以后的训练有好处。

1、并发症的预防

脑卒中患者要注意防止呼吸道感染、深部静脉炎和褥疮等。

2、体位护理

有急性期病情严重的患者，要保证绝对的卧床休息，并要保持正确的姿势和体位，预防患肢出现脱位变形或者关节萎缩。患者要尽量保持侧卧，踝关节处于中立位，这不仅能使偏瘫肢体得到牵拉，减少痉挛，还能使患处增加感觉输入。同时，患者还要经常翻身，避免褥疮。

3、按摩患体

对患者的患体进行按摩，可以促进患肢的血液和淋巴回流，减轻浮肿，在保证安全的情况下，对患者的患肢进行一定程度的刺激，有利于患肢的恢复。按摩时手法要轻柔，缓慢，力度要适中，不能使用强刺激，避免患者受到伤害。

4、训练站立和坐立

脑卒中患者由于长时间卧床，可能会导致肌肉萎缩，所以要在病后的3-4周进行坐立训练，每天最多两次，每次不超过一个小时，若在训练中出现恶心、头晕等反应后，需放慢进展速度。站立训练开始时，患者可从床边位置缓慢离开，每次的训练时间从十秒逐渐延长，过程中若出现头晕、眼花、出汗等、要立即停止训练。患者在进行站立训练时，使大腿外旋或内收，避免过伸和屈曲膝关节，也不能使脚趾弯曲，要保证全足掌着地姿势，以免对以后的步行训练造成影响。

5、步行训练

根据患者的实际情况在家人帮助下与患者进行步行训练，时间不宜过长，避免造成劳累。

6、ADL训练

让患者学会自己动手，穿脱衣服，进食，上厕所，洗脸等简单的动作，在进行训练时，必须要有人照顾，当患者ADL基本恢复后就不需要人照顾。偏瘫的患者要练习手取物品，通过放笔、钥匙、纸张等，训练其抓捏功能、患手玩小球弹簧进行阻力训练，锻炼患者的控制能力及增强患肢肌力。

本文对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了介绍，通过康复训练的方法，防止了肌肉萎缩，预防关节僵硬对肢体活动产生影响。正确的运动方式可以使患者的患肢快速恢复其功能，所以应该根据患者的病情及治疗，尽早进行康复治疗和护理，使患者能最大限度的恢复生活能力。