对医学档案信息管理的探究

对医学档案信息管理的探究

石巧英 石贤钦

山东省菏泽市定陶区滨河街道办事处卫生院 邮编： 274100

摘要:现代医学要想实现跨越式发展，必须重视医院档案的作用。作为新时期医学发展的重要根基，医院档案在医疗、教学管理等活动中的地位和作用日益显著，以其为标准来判断医院的管理、技术等方面的水平，也极大影响了医院以后的发展方向。由此可见，做好医院档案信息管理的工作非常重要，本文就现今医院档案管理存在的一些问题进行分析并对如何解决这些问题提出几点建议。 

关键词：医院；档案；信息管理 

当前，我国的医学发展十分迅速，对于医疗卫生制度建设与改革的实践也逐渐深入，这使得医院作为一间集医疗、教学、科研为一体的服务部门，对各种时效性强并具有高价值的档案信息的需求越来越大，传统的医院档案管理模式已难以满足要求，医院档案作为医学知识的载体，是医学得以发展的重要条件和基础，因此，医院档案管理情况势必影响着医院的生存与发展。

当前医院档案信息管理的现状  　　1.1对档案信息管理的认识不够  　　医院档案信息在医院中起着非常重要的作用，在医院工作的大多数人员，甚至包括档案管理工作部门的工作者，对医院档案信息的重要性认识不够，没有相对正确周到的管理方案，对医院档案的管理随意性较大，一定程度上造成许多完美的档案资料没有得到及时的收集、整理、而遗失，导致医院历史资料的缺失，目前很多医院还保留着传统的纸质管理模式，纸质管理模式需要的储存空间大，易受潮湿、火灾等外来因素破坏，难保存，难调阅、难查找、易损坏、易遗失，借出去的档案返还不及时，管理上存在很大的局限性，档案信息资源开发不足信息共享性差，造成档案利用率极底，严重浪费了医院档案的巨大利用价值。  　　1.2医院档案管理人员水平不高  　　作为医院档案管理部门的工作者，不仅需要具备档案管理专业知识，具有较好的档案收集、保管、统计、检索、利用和编研工作能力；还要具备计算机应用基础知识，能完成档案信息的录入、分类、筛选、快速检索等工作；另外，由于医院职能的特殊性，档案管理人员还需要具备全面的医学基础知识，由此可见，档案管理人员需要具备以上提到的各学科的综合知识才能做好医院档案信息管理的工作^[1]。然而，当下的许多医院在档案信息管理人员挑选方面做的不够到位，对进行档案信息管理的工作人员的专业知识与文化程度甚至个人思想道德方面的考核缺乏重视，从而造成医院档案管理的多数人员专业能力较弱。

解决问题的对策与建议

2.1建立完善的网站信息整理体系  　　目前，网络的运用已经日益普及，已经渗透了各行各业。对于医学档案的信息化整理工作来说也是如此。从目前医学档案信息化的整理模式来看，还存在着较为严重的信息资源整理方式的单位一问题，对此，医院可以建立完善的网站整理体系，确保把已经获取的档案资源有效的统一起来实行集中管理和信息化的管理。一般来说，网站信息整理体系的信息来源主要包括对内对外两个方面，对内而言，指的是对本单位内部的员工提供的基础信息，对外而言，指的是对本单位之外的社会上的广大群众。不管是对内还是对外，医院医学档案信息的整理都可以依靠建立完善的网站信息整理体系的方法进行。这一体系的建立，首先，医院要大力支持，给予档案管理工作部门以科学技术、资金财力等方面的支持，确保网站信息整理体系能够正常运行。其次，网站信息整理体系的内容主要包括医院的档案管理室、资源检索、网上阅读、网上预约等各方面的内容。再次，要充分发挥出网站信息整理体系的服务功能，一方面要准确的收集相关的档案信息，并把获取的信息上传到网络信息整理体系中去，另一方面要充分发挥出这一体系的重要作用，积极开放，为医院广大群众提供良好的档案服务。  　　2.2建立电子文档中心  　　电子文档中心是医院做好档案管理、档案保密、档案服务等各项工作的重要载体。电子文档中心在医院医学档案信息化整理模式的构建中发挥着重要的作用，一方面，建立电子文档中心具有优于纸质化管理的各种优点，档案管理人员可以在网上就可以轻松查阅电子文档中心的资料。另一方面，建立电子文档中心是企业医院适应新形势下科学技术发展的必然要求，也要提高档案管理的重要方式，特别对于做好档案资料的保密工作发着重要的作用。在医学档案新华管理模式的构建中，电子文档中心一方面要具备电子文件存储、加密、查阅、下载等各项功能。功能齐全了，也就意味着可以更好的服务于广大人民群众。同时，另一方面，电子文档中心还需要适应信息化的发展，要注意信息更新，确保把档案管理、档案资源等最新的信息纳入到电子文档中心去。  　　2.3整合档案资源，实现资源共享  　　新形势下，资源共享已经成为人们的共识。在医院医学档案信息化整理模式的探究过程中，医院还要切实注意这一问题，这对于促进医院医学信息化整理模式的发展与进步起着重要的原因，原因在于，通过实现档案资源的整合与共享，可以使得档案管理部门进一步发挥出自己的积极作用，如果医院的档案资源能够有效的与其单位或者其他医院的资源进行有效的整合和共享，不但有利于促进自身档案管理、服务工作上一个新的台阶，而且更有利于为其他档案提供丰富的资源，更有利于为广大人民群众提高方便，对此，医院一方面要积极整合各种档案资源，通过对本单位的所有资源进行有效整合，如对不同学科、不同部门、不同科室、不同工作内容的档案资源统一管理，或者与本单位外部的其他单位进行合作，共同进行资源整合

^[2]。另一方面，医院要切实加强与其他单位的合作，尽力做到资源共享，特别是要发挥网站的积极作用，发挥出已经整理的各种信息化的资源的优秀作用，最终实现共同档案资源的整合与共享，进一步扩大服务面积，提升服务水平。 

结论  　　随着我国社会经济的不断发展，也相应的促进了我国医疗卫生行业的发展。在医院档案信息管理方面，也更加的科学和现代化。医院档案信息服务的管理是整个医院的决策支持，也是学科建设、和科研工作的参考依据，是资源配置的信息资源，也是医院建设的基本依据。因此，针对医院管理经常出现的一些问题，采取针对性的对策与方法。建立科学的医院管理模式，值得临床大力推广。 

参考文献：  [1]张秀玲.医院档案现代化是医院持续发展的重要保证[J].档案，2016（12）：68.  [2]李蓉.医院档案信息的价值与开发利用[J].兰台世界，2015（3）：85.