何首乌的药理研究与临床应用

何首乌的药理研究与临床应用

张可磊

哈药集团哈尔滨人民同泰医药连锁店 150000

【摘 要】何首乌在历史上具有较多的应用，根据记载其具有补肾益精和滋补气血等作用，还对心脑血管有着促进的作用，通过对何首乌的药理进行分析，根据临床的试验总结，对何首乌的作用有更加全面的了解，这对中药药物的研究有着重要的作用，也能够使何首乌的未来研究有更多的参考依据。

【关键词】何首乌；药理作用；临床应用

一、何首乌的药理研究

（1）补肾益精，延年益寿——抗衰老作用 《本草元命苞》有记载：“何首乌久服延年不老”。《何首乌录》也认为何首乌能“长筋益精，长肤，延年”。宋代的《开宝本草》称制首乌有“黑须发，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老”的功效。

现代药理研究表明：何首乌药材、提取物及其有效部位可延缓衰老。许多学者认为，衰老动物体内积累大量脂质过氧化产物，并伴随超氧化物歧化酶（SOD）活性的降低。研究者们研究表明何首乌中的二苯乙烯苷类成分（ST1）具有较强的体外抗氧化能力和清除活性氧作用，且具有良好的量效关系，是一种较强的抗氧化剂。宋士军等报道，何首乌70％乙醇提取物可通过降低小鼠脑组织和肾组织的脂褐素含量，升高心肌Na/K-ATP酶活性和肝SOD活性来有效对抗D-半乳糖所致的小鼠亚急性衰老。另外制首乌多糖可明显升高D-半乳糖所致衰老小鼠血中SOD、CAT、GSH1Px的活力，降低血浆、脑匀浆中LPO的水平。钱氏等报道，首乌能明显提高大鼠外周淋巴细胞DNA 的复制合成指数（PRDS）值，说明首乌能提高大鼠的DNA修复能力。另一方面据相关的报道，实验结果表明何首乌可明显降低老年小鼠脑和肝组织丙二醛（MDA）含量，增加脑内单胺类递质（5—羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺）含量，增强SOD活性，还能明显抑制老年小鼠脑和肝组织内单胺氧化酶—B（MAO—B）的活性，从而消除自由基对机体的损伤，延缓衰老和疾病的发生。 　　（2）入血分、消痰毒——降血脂作用 《滇南本草》记载何首乌能“入血分，消痰毒”；《本草元命苞》所记载何首乌“常食……可轻身”，2005版《中国药典》亦记载其可治疗高脂血症。 　　研究者报道，制何首乌醇提取物可显著降低老年鹌鹑的血浆甘油三酯（TG）和游离胆固醇水平（TC），抑制血浆总胆固醇和胆固醇脂的升高。制何首乌的水提物可明显提高小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低TC水平，结合HDL-C/TC比值显著升高，提示何首乌可提高机体运转和清除胆固醇的能力，降低血脂水平，延缓动脉粥样硬化的发展。张志国等报道，何首乌提取物能有效降低大鼠血清中TG、TC、低密度脂蛋白的含量，提高HDL-C的含量，具有明显的降血脂功能。 　　学者等用德庆何首乌治疗高脂血症，治疗后30 d及60 d的TC和TG均明显下降，与传统的丹田降脂丸比较，差异无显著性意义。而其他学者等用何首乌汤治疗高脂血症36例，总有效率为88-89％。

（3）内调气血，补以息风——抗动脉粥样硬化 中医所述“胸痹”、“中风”、“瘀症”等为现代医学解释的动脉粥样硬化。中医解释其形成原因是由于气行不畅导致血运障碍，从而气滞血瘀，在血管形成瘀斑。据报道，《重庆堂随笔》中记载“何首乌，内调气血……功近当归，亦是血中气药”，气旺则血行，血行则瘀散风灭。王好古曰：“何首乌泻肝风”。《本草述》记载其可：“治中风、头痛、形痹”，《本草正义》云“阴不涵阳，水不养木，乃至肝木生风……此是滋补以息风。”何首乌能补肝脏之不足、泻肝木之风，一补一泻，标本兼治。

何首乌总苷可能通过抗氧化保护主动脉内皮细胞形态，降低ApoE小鼠氧化型LDL（OXLDL）、减少主动脉壁NF-KB的表达，从而下调主动脉壁ICAM-1及VCAM-1的表达等环节延缓主动脉斑块的形成，起到防止ApoE小鼠实验性动脉粥样硬化病变形成的作用。有文献通过家兔的病例模型对照试验，探讨何首乌的抗动脉粥样硬化作用，如学者所述，给家兔同时喂饲何首乌和胆固醇，其所形成的动脉硬化病变较单喂胆固醇的对照组轻，血清胆固醇也较低。同时阐述了体外试验何首乌能与胆固醇结合，在家兔肠道内能减少胆固醇的含量。报道也认为何首乌中所含卵磷脂能阻止胆固醇在肝内沉积，阻止内脂质在血清滞留或渗透动脉内膜，故有减轻动脉粥样硬化的作用。此外，据报道，诱导肝脏微粒体羧基酯酶，促进体内水解过程的进行，加速体内毒物的排泄。

二、何首乌的临床应用分析

（1）抗衰老应用

以何首乌为主要的成分的中药可以用于预防衰老，通过首乌胶囊的服用，老年肾虚患者中有将近90%的患者有了较明显的效果，和服用维生素E相比的效果要好，所以在抗衰老上有一定的作用。通过对首乌为主要成分的药物首乌股本口服液的服用，队友具有血浆脂质氧化物较低的现象的患者进行研究，和猕猴桃汁作为对比，研究发现有效率达到将近80%，而猕猴桃汁的有效率较低，这说明何首乌的成分能够起到抗衰老的作用，是身体的机能得到加强和提升。

（2）高脂血症治疗应用

使用何首乌成分的复方制剂能够用于治疗高血脂，将首乌进行煎服，对患者进行研究，以西药降血脂药剂和维生素B1作为对比，在使用之后，检查发现服用首乌的患者的有效率达到了90%，而服用西药的患者的有效率为69%，所以服用何首乌成分药物可以降低血脂。其他研究者利用首乌冲剂进行高血脂的治疗，在对患者进行研究观察中以六味地黄丸作为对比，分析得出服用首乌冲剂的患者的疗效要更好，同时没有出现不良的反应。还有人利用何首乌制成的汤进行研究，分析结果也为使用首乌汤的患者的效果达到了将近90%，所以在降血脂上具有较好的效果。

（3）血管性痴呆治疗应用

血管性痴呆的造成主要是由于脑血管病造成的智能障碍问题，这种问题属于慢性的解题进展的病症，在治疗上使用何首乌对中枢的乙酰胆碱能神经元起到保护的功能，使疾病得到缓解，能够治疗脑血管疾病，还可以使痴呆患者得到治疗，恢复正常的生活能力。 

（4）脱发治疗应用

毛发的脱落和干枯等问题和血、肝脏等有着密切的联系，在古代的书籍中记载着首乌能够对毛发起到较好的作用，通过使用使血气得到促进，能够使毛发更加的浓密，还可以作为滋补的药物，何首乌因此在治疗脱发和早白等症状上具有一定的效果。

（5）老年性皮肤瘙痒治疗应用

通过以何首乌作为主要的药物成分，支撑首乌的润肤药物，对具有老年性皮肤瘙痒的患者进行使用，经过治疗之后，患者中有一半患者得到治愈，其他也起到了效果，分析得出有效率达到93%，这说明何首乌独一老年性皮瘙痒具有较好的作用。

三、结语

通过对化学和药理等的研究，对何首乌的作用有了更加深入的了解，在降血脂和抗衰老等方面有着较好的作用，通过研究，何首乌成分在老年疾病上的治疗比较广泛，还可以对脱发和哮喘等起到作用，经过不断地研究对何首乌的应用有更大的开发空间，通过中药的不断普及，使药物能够对多种疾病起到作用，向心血管保护的方向进行发展，可以使药物的治疗起到较好的作用。

参考文献

[1]黎颂华. 何首乌的药理分析及临床应用研究[J]. 中国社区医师, 2017, 33(7):21-21.

[2]陈冰冰, 姜爱玲, 张岩. 何首乌有效成分二苯乙烯苷的药理活性研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2016, 21(6):710-715.

[3]王亭, 龚千锋. 何首乌炮制后化学成分及药理作用的研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2017(2):220-226.