喷雾法对术后禁食水患者口腔黏膜湿润度的影响分析

喷雾法对术后禁食水患者口腔黏膜湿润度的影响分析

王群

辽宁省大连大学附属中山医院 116001

摘要 目的 探究喷雾法对手术后需要禁食水的患者口腔黏膜湿润度的影响及使用意义。方法 从2016-11至2017-11我院进行手术治疗且需要禁食水的病人中随机抽取180例患者，从其中随机抽取60例病人以棉签沾湿口唇并将其结果作为甲组，再随机选择60例选择漱口法作为乙组，最后60例选择喷雾法作为丙组，对比不同组之间的临床成效。结果 丙组患者的口唇及口腔黏膜情况评分等都与甲组、乙组有差异，同时丙组患者的口腔黏膜改善率与甲组、乙组相比有明显区别，以上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于有手术后需要禁食水的患者，为保持合适的口腔湿润度，选择喷雾法能取得较为满意的临床效果，推荐临床在术后禁食水的患者中应用。

关键词 术后；口腔黏膜湿润度；喷雾法；影响效果

手术是临床医生在进行疾病治疗过程中常用的一种方法，多数患者尤其是接受腹部手术的患者，大多需要在手术后进行一定时间的禁食和禁水^［1］。这种措施会导致患者出现一系列的问题，如口腔较长时间的干燥从而导致口腔疾病的发生。目前，对于手术后需要禁食水的患者，为维持口腔黏膜湿润度，有多种方法可以采用，如棉签湿润法，漱口法以及喷雾法等^［2］。为了探究不同方法的治疗价值，尤其是喷雾法对于患者的临床意义，从2016-11至2017-11我院进行手术治疗且需要禁食水的病人中随机抽取180例患者，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

从2016-11至2017-11我院进行手术治疗且需要禁食水的病人中随机抽取180例患者，患者年龄从22-75岁不等，平均年龄(43.2±2.5)岁，采用随机数字法进行平均分为三组，甲组有60例患者，年龄分布在22-75岁之间，平均年龄(37.3±3.1)岁；乙组60例患者中，年龄从22岁到75岁，平均在(42.2±2.5)岁；丙组60例患者，年龄从23-75岁，平均为（42.1±2.6）岁左右。选入条件：⑴患者均为接受手术治疗者且术后有禁食水的要求；⑵患者不存在其他原因对结果造成干扰者；⑶患者患者意识清晰，能够配合医护人员治疗；⑷此次研究已征得院内伦理协会的批准文件；⑸此次参与者已签署相关书面协议。统计分析患者的资料，统计学统计价值不存在(P>0.05)。

1.2方法

将180例患者随机分为三种，从其中随机抽取60例病人以棉签沾湿口唇并将其结果作为甲组，每日由护理人员使用医用棉签并将其沾湿，用以擦拭患者的口唇，每日两次。

再随机选择60例选择漱口法作为乙组，每日由护理人员准备适量的温水，帮助患者进行漱口，并注意漱口期间做好唇部的湿润，每日两次。

最后60例选择喷雾法作为丙组，使用医用喷壶，内放以湿化液，嘱患者张口，对准口唇中央，进行喷雾湿润，并将湿化液吞下，每次按压喷壶两次，一日两次进行喷雾治疗。

1.3观察指标

⑴记录对比不同组别患者的口唇及口腔黏膜情况，选择相应的评分量表，从口唇的粘膜干燥程度、异味情况、舒适度等方面进行评分^［3］；⑵记录对比患者的口腔改善情况，如观察患者口唇已湿润，无干裂，询问患者无干渴症状认为明显好转；若观察患者口唇仍存在干燥，患者存在干渴感，但仍在忍受范围内，即认为好转存在；若观察患者口唇仍干裂，干渴感无改善即认为病情无改善^［4］。

1.4统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPEE20.0软件进行指标间比较，用平均值±标准差( )表示计量类型的资料，采用t检验进行样本对比，通常使用百分率(％)来统计计数资料，选择χ² 检验进行结果检测，如果P值小于0.05，承认其在统计学上的统计意义。

2.结果

2.1 对比组间患者的口唇及口腔黏膜情况

丙组患者的口唇及口腔黏膜情况量表评分与甲组、乙组有差异，在统计学上对比组间的差异，认为差异具有统计学统计价值(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组治疗情况

2.2 对比患者的口腔改善情况

丙组的口腔改善情况都与甲组、乙组相比有明显区别，即从统计学角度分析组间的差异，有统计学统计价值(P<0.05)，见表2。

表2 对比患者的口腔改善情况

3.讨论

在临床疾病治疗过程中，手术作为较常使用一种治疗方法，即使用医疗器械进行病人机体的病灶切除或缝合等治疗手段^［5］。经过手术治疗后，有许多患者需要禁食水，导致口腔长期失去食物刺激，从而腺体分泌功能减退，对口腔黏膜湿润度产生影响。口腔黏膜湿润度对于正常口腔的健康环境维持，以及分泌功能的维持有重要作用。目前，临床上对于术后患者口腔黏膜湿润度的维持，较常采用的有棉签沾湿法、漱口法以及喷雾法等^［6］。棉签湿润法虽然操作简便，但更多改善的是口唇干燥情况，对于口腔黏膜湿润度的维持效果甚微。而漱口法对于手术后的患者也有较大弊端，由于手术后患者多需卧位休息，因此漱口法在执行过程中容易发生呛咳、误吸等情况，同时每次漱口水量的控制也较为繁琐，因此临床实际工作中效果较差。喷雾法一方面可以控制每次喷雾的水量，同时也能给予口腔足够的湿润度，喷出的雾水也能达到湿润口唇的目的。这种方式不仅临床工作中的操作可行性高，方便快捷，同时更加干净卫生，再加上这种方式水量减少，与临床医生要求的禁食水并不冲突，也减少呛咳的发生率，从而弥补了棉签湿润法以及漱口法的缺点，达到更加满意的临床效果。

在本次研究中，丙组患者的口唇及口腔黏膜情况评分等都与甲组、乙组有差异，同时丙组患者的口腔黏膜改善率与甲组、乙组相比有明显区别。

综上所述，对于手术后需要进行禁食水的患者，使用喷雾法对于患者口腔黏膜湿润度的保持有很大价值，因此建议临床工作中运用此方法。

参考文献

[1]李洁,冯莉霞.改良式口腔喷雾法用于减轻肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎症的效果观察[J].天津护理,2017,25(05):408-409.

[2]吕丰梅,吴禹燕,吴小花.口腔喷雾对经口吸氧病人气道湿化效果的影响[J].护理研究,2016,30(35):4443-4445.

[3]韩月敏.脑卒中张口呼吸患者辅助口腔喷雾法的疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(09):28-29.

[4]李洁.改良式口腔喷雾法用于减轻肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎症的效果观察[J].天津护理,2017,25(5):408-409.

[5]陈蕾,姜爱卿,孙爱莲.喷雾联合棉棒擦洗对婴幼儿化疗后口腔黏膜炎影响[J].齐鲁医学杂志,2015,30(06):723-725.

[6]林晖,钱小芳,苏勇彬,刘萍萍,刘桂华.喷雾法改善术后患者口腔黏膜湿润度的临床效果[J].海峡预防医学杂志,2015,21(04):104-105.