口腔内科氢氧化钙的应用

口腔内科氢氧化钙的应用

唐梦柏

四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610000

【摘要】本文通过阐述氢氧化钙在口腔内科治疗中的药用原理，加以对其临床应用研究内容的具体分析，发现使用氢氧化钙消毒，具有非常好的效果和持续时间，以及一系列其他好处，而且氢氧化钙的应用简单、快捷、方便、价廉，减小牙齿损伤，非常适合临床的应用，具备良好的应用前景。希冀给同行带来一些参考及借鉴。

【关键词】口腔内科；氢氧化钙；应用前景

Application of Calcium Hydroxide in Oral Cavity

【Abstract】In this paper, the principle, the treatment of calcium hydroxide in oral medicine medicinal content to study the clinical application of the concrete analysis, found that the use of calcium hydroxide disinfection, has the very good effect and duration, as well as a range of other benefits, and the application of calcium hydroxide is simple, quick, convenient, inexpensive and reduce tooth damage, very suitable for clinical application, have good application prospects. I hopes to bring some reference to his colleagues.

【Key words】Oral medicine；Calcium hydroxide；application prospect

1氢氧化钙的药用原理

氢氧化钙是呈强碱性的化合物，微溶于水，融合在水中的部分会使PH值大幅上升，在口腔消毒时能够使环境达到合适值，口腔中的细菌会产生酸性物质，利用氢氧化钙还可以与之中和，从而完成牙齿消毒，并且使用氢氧化钙时，不但能够有效的进行消毒，而且对术后的愈合也有好处，能够加速康复。使用氢氧化钙可以使牙齿根管毒素量大幅减少，使伤害大幅减少。除此之外，虽然使用氢氧化钙会使牙髓出现坏死现象，但是因为牙髓有很强的自体修复能力，可以自己完成修复，又因为牙本质桥的重新形成可以防止感染，进而达到保护牙髓的效果。

2氢氧化钙临床应用

2.1 根管消毒

这几年来，使用氢氧化钙可以良好的减少疼痛和感染这一事实，已经通过一系列临床试验得以证实，与此同时，使用氢氧化钙进行治疗，还可以使口腔内的大多数细菌得以有效的消除，使口腔环境得到良好的保护，同时这些被杀死的细菌在72小时内不能继续生存。

当氢氧化钙溶于水时，其渗透性将变得更强，具有良好的杀菌消毒功能，可以有效高速的清除口腔内的根管毒素，同时其降低内部产生渗液的功能也非常好，其溶解性也发挥的较慢，正因如此此药效会持续很长时间。除此之外，使用氢氧化钙在去除根管内坏死的牙髓组织方面也具有一定疗效，还可以保持其清洁。

因为氢氧化钙市场价格非常低，又能具有上述的优秀的消毒疗效，所以现已在许多临床治疗中得到应用。

2.2 根管填充

不仅氢氧化钙水剂有良好的渗透性和消毒功能，而且氢氧化钙糊剂亦具有同样的性质，将氢氧化钙糊剂用于根管填充术，可以有效防止感染现象的出现；在使用碘仿糊剂时，口腔内存在的细菌与该药剂发生反应，从而产生了火星游离碘，从而达到消毒的目的。该种试剂在实现消毒的同时，灭菌和防腐作用也十分明显，同时药效时长也很长，还具有促进细胞组织修复的作用，可以使牙齿骨组织恢复良好。

然而使用该药剂时也会同时出现一定缺点，例如将其用作填充物后，具有非常差的稳定性，因此将极易出现扩散。

2.3 盖髓术

目前有几种容易出现的出现的口腔疾病，例如：外伤、破损以及深龋，这几种疾病有一个共同点就是会出现牙齿露髓现象，由此可见活髓对于牙齿健康起到及其重要的作用。针对目前可达到的医学技术来说，治疗露髓的方法普遍应用的就是盖髓术，氢氧化钙用作盖髓术的重要依赖药物原料，具有可以保证牙髓快速愈合和恢复的特性，从而起到保护活髓的作用。通过进行大量的临床经验我们可以得出以下结论：其对于无牙周疾病、电测活力正常、无自觉症状的露髓牙齿成功盖髓的比例高达95.07%。此种技术对于穿髓直径不高于0.5 mm、健康、新近暴露的牙髓有非常好的医疗效果，然而其对于患有慢性牙周炎、根尖周炎以及长期牙痛的病人治疗效果并不明显。

2.4 根尖诱导成形术

当牙龈根部出现局部牙齿坏死现象或者牙龈根部出现严重炎症时将采取诱导成型术进行治疗，这种治疗手段称为根尖诱导成形术。在牙齿发育时期，恒牙根尖呈开放状，有较大的根管腔，采取常规方法时难以良好的清洁患处，这将影响术后疗效。在大量的实验数据中，我们能看出这项技术可以有效保证根尖的持续发育，自体会自动封闭内部孔，当氢氧化钙作为填充物时，将会进行逐层处理，以确保氢氧化钙和牙根部分有足够的接触面积。这时应注意牙乳头的保护，进而确保根尖的继续发育。

3讨论

3.1在口腔内科的临床治疗中，在众多的实践药物中，氢氧化钙的消炎疗效佳、药物实践长，尤其可以避免患者的二次感染发生。根据有关数据的显示，将氢氧化钙用作根管填充物的时候，防止根管部分出现坏死或者感染的能力最强。正因如此，为了保证组织的恢复速度以及消毒的效果，临床上通常将氢氧化钙作为消毒的常规药剂。

3.2伴随口腔内科的医疗技术发展，作为常规治疗材料的氢氧化钙，被更加广泛的应用在口腔内科的治疗过程中。Ca(OH)₂溶解后产生Ca²⁺和OH^-，氢氧根离子中和了溶液的酸性，是溶液呈碱性。在这种碱性环境中，能够快速改变细菌的细胞膜结构，加大细胞膜的通透性，消除并杀死细菌。尤其对于黑色素类的杆菌杀菌效果明显。在氢氧化钙和碘伏的抑菌效果比较试验中，研究人员发现氢氧化钙对于牙齿感染的根管中的几种细菌抑制效果极好；同时，氢氧化钙浓度增大到256微克每毫升的时候，能够几乎杀死感染的根管内所有的细菌。

综上所述，在口腔内科的治疗过程中，氢氧化钙将是最佳诊疗药物。

4总结

之前的口腔内科诊疗中，之前应用广泛的氢氧化钙制剂是Dycal，目前相继出现了Ca(OH)₂甘油、ZT胶及可见光固化氢氧化钙、氢氧化钙混合用剂等一系列氢氧化钙制剂。以上制剂的投入使用，是将氢氧化钙的杀菌性、碱性、高强度等特性加以利用。它们在活髓切断术、根尖诱导成形术以及盖髓术等口腔内科的诊治中被大量的应用，而且逐步体现出不可代替的优越性能。

研究人员通过对氢氧化钙作用机制的研究，分析了氢氧化钙在口腔内科的应用，研究结果表明：氢氧化钙的消毒效果持续时间长且疗效极佳、并且还能够清洁根管同时溶解根管内坏死的组织等许多优点，也因此在口腔内科中使用相对广泛；与此同时应用氢氧化钙的治疗，相对简单可行，使用后对牙齿的损伤也很小，而且治疗价格并不昂贵，容易被患者接受，非常容易且适合在口腔内科的治疗中应用并推广。

氢氧化钙制剂凭借着本身的特性优势，广泛应用在口腔内科医治工作中，由于医学技术及研究人员研究的发展和深入，在将来，口腔内科的治疗工作中，氢氧化钙将起到的作用会越来越明显，其应用前景也会越来越广阔。

【参考文献】

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[2]兰绿生.氢氧化钙在口腔内科的应用体会.吉林医学2013年1月第34卷第3期.526-527

[3]郁晓强.氢氧化钙在口腔内科中的应用探讨.临床合理用药.2015年6月第8卷第6A 期.164-165