精细化护理在输尿管上段结石腹腔镜微创手术中的应用价值

精细化护理在输尿管上段结石腹腔镜微创手术中的应用价值

管婧

江苏省丹阳市人民医院十七病区 江苏丹阳 212300

摘要：目的：探究在输尿管上段结石腹腔镜微创手术中，应用精细化护理的价值。方法：针对40例输尿管上段结石腹腔镜微创手术患者进行精细化护理，护理后对患者临床情况进行观察，探究护理的价值，40例患者均为我院2014年6月到2016年5月间收治。结果：40例患者平均住院时间为5.46±0.23天；患者的双J管拔除时间为2.0-4.0周；患者手术后并发症发生率为0。结论：精细化护理在输尿管上段结石腹腔镜微创手术中的应用价值良好，其能够有效减少患者因为手术带来的应激反应，同时促进患者及时恢复，减少患者出现并发症的可能，因此值得临床借鉴。

关键词：精细化护理；输尿管上段结石；腹腔镜微创手术；应用价值

输尿管上段结石发生后，临床最常用的治疗方法就是对患者进行手术，而随着近年来我国经济技术的不断发展，医学领域采用的微创手术也在临床中得到了相对广泛的应用。腹腔镜手术在治疗输尿管上段结石结石的过程中，通常需要配合对患者进行相应的护理，以期改善患者情况。本次我们针对40例输尿管上段结石腹腔镜微创手术患者进行精细化护理，目的在于提高护理效果，改善患者情况，本次研究详情如下。

资料和方法

1.1一般资料

对40例输尿管上段结石腹腔镜微创手术患者进行精细化护理，40例患者均为我院2014年6月到2016年5月间收治；研究开始前我们均对患者进行了研究概况的说明。入选者均为知情且同意参加本次研究者。40例患者中女性12例、男性28例，患者年龄均值为39.65±2.13岁、年龄区间为28.5-68.5岁。

1.2方法

针对40例患者均进行精细化护理，首先在手术开始前针对手术所用的器械均进行严格的消毒和清洗，同时针对器械数量和种类进行检查，体现手术前准备的精细化；手术前应该告知患者禁水禁食，减少呕吐等不良反应影响手术顺利进行，同时针对患者进行手术概况的讲解，提高患者的正确认知，同时确保患者能够顺利且积极的配合手术。手术进行的过程中，应该对患者的体位进行指导，一般建议选择健康一侧的侧卧位，同时对患者进行静脉通路的建立，且上肢外展应该控制在直角度数以内，防止患者的臂丛神经受到损伤；手术过程中对于患者的临床情况要进行密切观察，包括患者是否出现血压过低，或体温降低等现象，同时针对患者的呼吸等生命体征也要密切观察，一旦发现患者出现异常后应该及时向主治医生报告，便于采取有效方法进行干预，减少对于患者产生的严重影响^[1]。手术后患者留置的相应导管，会对患者的正常活动产生一定影响，此时护理的精细化则体现在，我们要积极对患者的相应导管进行固定，防止在患者活动过程中出现导管脱落等现象，同时手术后要密切观察患者是否出现疼痛等现象，并耐心对患者的主诉进行听取，按照患者的实际情况对其进行干预，确保患者顺利度过整个围术期，促进患者及时恢复。

1.3观察指标

观察患者的临床情况，同时针对患者的恢复时间进行统计，包括患者的住院时间、双J管拔除时间等，对患者情况进行记录后统计其平均值。后针对患者的相关并发症进行统计，观察其并发症发生率。

1.4统计学分析

针对患者的计数资料采用n表示，同时采用％进行统计，针对患者的计量资料用（ ）表示。

结果

本次40例患者经过精细化护理辅助，均成功进行手术，患者的住院时间为5.0-6.5天，平均住院时间为5.46±0.23天；患者的双J管拔除时间为2.0-4.0周；患者手术后未出现感染等并发症，其并发症发生率为0。

讨论

在临床针对于输尿管上段结石进行分析时发现，病情发生后最常用的方法就是对患者进行手术治疗，但是手术技术随着近年来经济的发展也逐步得到了完善，腹腔镜手术的广泛应用，使得手术实现了微创化。其对于患者进行治疗的过程中，手术切口较小，同时在腔镜下对患者进行取石干预，能够明显减少手术对于患者的创伤，但是这就要求我们能够在手术的同时对患者进行良好的护理干预。精细化护理干预在输尿管上段结石腹腔镜微创手术应用的过程中，手术前患者手术使用的相关器械进行细致性的检查和消毒等处理，同时针对患者自身的情况进行疏导，例如患者存在紧张、焦虑等情况，我们及时从心理角度出发对患者进行护理，体现护理的精细化，同时对患者进行临床情况的观察和记录，确保患者能够顺利进行手术^[2]。而在手术开始前我们针对患者进行禁食等方面的指导，则能够有效减少患者在手术过程中出现不适的可能，同时手术过程中密切和医生配合，同时对患者进行相应的护理干预，将手术对于患者的影响降到最低，从而确保患者能够顺利度过围术期。

本次我们针对40例输尿管上段结石腹腔镜微创手术患者进行精细化护理，40例患者平均住院时间为5.46±0.23天；患者的双J管拔除时间为2.0-4.0周；患者手术后并发症发生率为0。充分说明精细化护理的积极性。

综上所述，精细化护理在输尿管上段结石腹腔镜微创手术中的应用价值良好，其能够有效减少患者因为手术带来的应激反应，同时促进患者及时恢复，减少患者出现并发症的可能，因此值得临床借鉴，以期通过护理帮助患者较好的改善自身情况。

参考文献：

[1]吴汉潮，张雄伟.输尿管上段结石的微创治疗现状与最新进展[J].齐齐哈尔医学院学报， 2014，35（12）：1807-1809.

[2]陶俊.体位护理在复杂输尿管结石手术患者中应用价值分析[J].中国现代药物应用， 2015，9（1）：195-196.