肺炎凶险 须加防范

肺炎凶险 须加防范

左静

江安县中医医院，四川省广安市 644200

新加坡前总理李光耀在其91岁时因严重肺炎住院最终医治无效逝世，由此可见对于老年人来说，肺炎属于一种凶险疾病，因为肺炎会对肺部气体交换产生阻碍，进而使人体没有了氧气来源，可以看做是窒息。在我国，中老年肺炎患者的死亡率约为28.6%，而死亡率会随着年龄变大而升高，而在美国，老年肺炎患者因全血感染而死亡的占比超过了百分之五十。

一、什么是肺炎？

大家都知道，心脏、肺脏、肝脏、肾脏、脑部是人体的最重要的几个器官。肺脏不仅会出现栓塞，还会出现发炎的情况，肺炎和肺栓塞都会导致肺部衰竭，进而威胁到老年人的生命安全。老年群体器官功能衰竭的若干诱因当中，肺部感染的占比范围为75.4%至82.8%。肺部衰竭引起缺氧和毒素快速诱发连锁反应，对机体的多个器官产生损害，多个器官衰竭往往是一种多米诺效应，而肺部衰竭一般都是第一块倒下的骨牌，也就是衰竭的启动因素，患者在出现呼吸衰竭后，心脏功能和循环功能随之很快出现衰竭，随后多个脏器也出现衰竭，最后死亡。所有临床医务工作者都明白，在对老年的患者进行呵护时，肺功能的呵护十分重要，务必要保证这块启动因素骨牌不能倒下，以免引起多个器官衰竭，一旦产生连锁反应便难以再进行阻止了。

老年肺炎患者一般都没有显著的呼吸系统症状，也没有典型的临床症状，但病情发展比较快，很有可能就出现误诊、漏诊的情况。老年肺炎患者的首发症状通常为呼吸困难、呼吸急促，也可能出现食欲下降、脱水、嗜睡、意识障碍等。肺炎的病因主要为：①革兰阴性杆菌感染，比较常见，多数感染的菌为流感杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌等；②呼吸道致病菌感染，老年群体机体抵抗力较差，咽部、口部存在厌氧菌、真菌便可能引发肺炎；③混合感染，老年群体免疫功能减退，经常出现混合感染，如需氧菌、细菌、真菌、病毒、厌氧菌等；④耐药菌增加，抗生素被大范围使用，导致致病微生物基因改变进而出现耐药，最为常见的就是革兰阴性杆菌。老年肺炎患者大多不出现发热和咳痰等典型的肺炎症状，也有少数患者没有症状，首发症状通常为呼吸困难、呼吸急促，也可能出现食欲下降、脱水、嗜睡、意识障碍等，体征会产生呼吸急促、脉速的情况，行肺部听诊能够听到湿性啰音，也可能出现支气管肺泡呼吸音等。临床上对于肺炎的诊断可以通过水电解质、胸部X线、动脉血气分析、血液检查等进行，根据患者病史结合血常规、胸部X线、体征、症状等，连续两次痰培养分离出同种病原菌也可确诊。

二、老年人究竟该如何对肺功能进行保护

（一）优化环境，避免受到刺激

肺器官是一个比较娇气的器官，不可出现污染或损伤，所以应当对日常居住环境进行改善，避免受到刺激。老年人的居室要保证干净清洁，有充足的日晒阳光，经常开窗进行换气通风，定期对室内进行杀菌消毒。老年人应当多到户外呼吸新鲜的空气，也可以进行游艺或适当锻炼，尽量不要去马路边遛弯儿或是下象棋等，马路边的空气污染比较严重，会对老年人的肺部产生非常大的威胁。

（二）接种疫苗，强化自身免疫能力

预防肺炎的最有效方法就是接种23价的肺炎球菌疫苗，此种疫苗的保护率超过了百分之八十五，且保护的时间可以达到五年。老年人在接种疫苗前，应当将自身的过敏史、病史以及过去接种时的反应告知医生，也有部分人群不适宜接种肺炎球菌疫苗，如过敏体质、接受过化疗的人以及发热者等。

（三）其他疾病，及时到院进行诊治

老年人如果出现了其他疾病要及时进行治疗，尤其是要预防上呼吸道感染和感冒。尽管大家对于感冒的认知就是不要担心的小疾病，但是感冒会对呼吸道防线产生破坏，并且也有一定的可能引起肺炎。除此之外，老年人群也要对“三高”（高血压、高血糖、高血脂）以及肝、肾、心脏等器官疾病进行及时治疗，保证自身具有一定的免疫功能，也能够在一定程度上对肺炎起到抵抗作用。

（四）抗生素谨慎使用，避免出现耐药

现阶段，老年人群甚至是其他群体滥用抗生素的情况都比较常见和普遍，进而引起了细菌的耐药，导致在临床治疗肺炎的过程中难度愈发加大。一般的发烧和感冒都最好不要使用抗生素进行治疗，也不可以使用激素治疗，在必要时再使用即可，不要轻易就使用抗生素治疗。

（五）加强体育锻炼，强化自身体质

老年人应当加强体育锻炼，使自身能够具备更为强壮的体质，尤其是要注意多锻炼呼吸系统，可以做一些深呼吸、腹式呼吸等锻炼，也可以在家人的陪同下游泳，游泳对于肺功能有着非常积极的促进作用。

（六）调整饮食结构，滋阴润肺

老年人随着年龄增长，肺部功能有所下降，应当多食用一些具有滋阴润肺功效的食物，如萝卜、芝麻、木耳、百合、梨子等，平时多饮水，可适当地补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋，保证微量元素和维生素的摄入。

（七）患上肺炎后尽早接受治疗

老年人患上肺炎后很容易产生其他的严重并发症，这也是导致老年肺炎患者死亡的一个主要原因。所以，老年人在患上肺部感染后要马上到医院进行就诊，接受拍片、胸透等就能够确诊为肺炎，及时就诊、确诊和治疗非常关键。