护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究曾毓

护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究曾毓

曾毓魏艾周小芳周念骆丽芳

（龙华新区人民医院广东深圳518109）

【摘要】目的：研究护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：将100例慢阻肺患者分为对照组和观察组，前组予以常规护理，后组在此基础上予以个性化的心理护理和康复护理，比较两组患者的生活质量。结果：观察组患者的住院时间短于对照组，PaO2水平上升明显，PaCO2水平下降明显。观察组患者的肺功能改善明显优于对照组。结论：个性化的心理护理和康复护理，对于提高慢阻肺患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】常规护理；心理护理；康复护理；慢阻肺患者；生活质量

【中图分类号】R563【文献标识码】B

在医学界，慢性阻塞性肺疾病（COPD）又称“慢阻肺”[1]，是因为患者气流受阻，无法顺利逆转而导致的病症，病情通常会不断严重，且极易反复，老年人中尤其常见，可引起营养不良、心理障碍、呼吸功能障碍以及能量代谢障碍，给患者的生活和心理造成极大影响与痛楚[2]。医学上当务之急需要解决的，是减少患者并发症，提高慢阻肺患者的治疗效果及预后，进而使患者治疗生存率得以根本上的提高。在予以患者正确的治疗措施后，最重要的便是护理干预。在慢阻肺患者接受常规护理与治疗的基础上，我院根据患者的个体性差异，予以心理护理和康复护理，取得可喜成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

我院收治的100例慢阻肺患者，男性49例，女性51例，年龄37~74岁，平均年龄（54.5±9.6）岁。其中肺心病20例，支气管炎38例，支气管哮喘17例，肺气肿25例。入院后检查PaO2为（5.88±1.33）kPa，PaCO2为（7.99±0.81）kPa。随机将100例患者分为对照组与观察组，每组各50例，组间比较患者年龄、性别、病症、肺功能等基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规治疗与护理。观察组患者在此基础上，行个性化的心理护理和康复护理。具体如下。

1.2.1心理护理。由于COPD的反复发作，患者通常有极大的心理负担和精神压力，普遍伴有抑郁、紧张、焦虑、惊恐等情绪，因此心理护理格外重要。根据患者性格特征以及具体的心理变化情况，医护人员制订相应护理措施，并全面落实和实施。让患者在治疗过程中充满自信和力量，对医护人员安排的护理及治疗流程，能够自主、积极地予以配合。护理人员对待患者的态度要亲切、热情、和善，使患者对生活抱有希望，对疾病的治愈充满信心，最大限度降低复发频率，减少重复治疗次数。若患者心理问题较为严重，护理人员则要格外关注其精神状态，在患者需要帮助的第一时间内伸出援手，及时发现问题和解决问题，必要时可在专科医师会诊后，给患者行药物治疗。

1.2.2康复护理。与心理护理相同，康复护理同样可降低慢阻肺复发率，减少患者入院次数，具有较高的临床价值。首先要控制好COPD患者在慢阻肺急性期内的病情，而后再予以积极的康复护理。①缩唇呼吸。将白纸悬挂于距离患者约30cm处，护理人员指导患者做以下动作：嘴唇收缩，像吹口哨那样进行呼气，一步步放慢呼气速度，患者在不费力的情况下，可轻松吹动面前白纸，即达到要求。每次训练半小时，每天训练3次，患者的呼吸频率可得到显著降低，提高潮气量。②主动呼气。指导患者尽量将腹部肌肉收缩进行呼吸，令胸廓降低，膈肌升高，最大限度地延长呼气时间。③腹式呼吸。指导患者深呼吸时放松上身肌肉群，在腹部下陷的状态下进行呼吸，若自己无法做到，可让家人及医护人员手压帮助，吸气时尽量鼓起腹部。每次训练半小时，每天训练3次，可有效增强肺通气量和膈肌活动。④有氧体操和呼吸体操。在护理人员的指导下，患者做下蹲、扩胸等呼吸体操动作。支持患者进行慢跑、上下楼等有氧训练，可增强患者体力，使其心肺功能得到有效改善，但要注意循序渐进，不可过于劳累。

1.3观察评定标准

对比两组患者的日常活动状况、心肺功能改善情况以及平均住院时间。应用SGRQ量表评估患者日常活动质量，包括社交活动、日常活动、抑郁及焦虑、平均入院时间。评分有1~4四个等级，评分越高表示生活质量越差。

1.4统计学方法

患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（`x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能改善情况比较，见表1

表1两组患者肺功能改善情况比较[（`x±s），kPa]

3讨论

伴随我国老龄化现象的日趋严重，近年来，慢阻肺患者数量呈上升趋势，其质量方法尚未明确[3]，所以从护理角度降低患者复发频率，提高患者呼吸功能，改善患者生活质量成为目前医学界的主要研究内容与方向[4]。

心理护理和康复护理可加强患者心肺功能，减少并发症，故临床价值极高。另外，排解COPD患者的负面情绪，如抑郁和焦虑，可提高其治疗依从性，其生活质量进而得到有效改善。所以，全面、科学的心理护理，有助于排解患者消极的不良情绪。与此同时，鼓励患者在入院期间进行规律有氧训练，可使PaO2升高，PaCO2降低，进而有效控制患者呼吸频率。

因此，我院认为，心理护理和康复护理，对于提高COPD患者生活质量具有深远意义和价值。

参考文献：

[1]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,08(18):10-11.

[2]范立华.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中医临床研究,2016,8(10):133-133,135.

[3]许冠宗.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(9):568-568.

[4]王彩琼.临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J].大家健康（下旬版）,2015,(12):216-217.