全科团队服务模式对糖尿病管理的效果研究

全科团队服务模式对糖尿病管理的效果研究

来路生

北京市朝阳区豆各庄社区卫生服务中心北京100121

摘要：目的:探讨全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效，为全科团队服务模式对糖尿病患者的治疗提供理论依据。方法:选取2013年2月-2015年11月在本社区接受治疗的190例糖尿病患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者95例；观察组采用全科团队服务模式对糖尿病患者进行治疗，对照组采用传统的服务模式对患者进行治疗，分析比较两组患者依从性情况，分析比较两组患者身体指标情况。结果:观察组依从性明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组各项指标明显好于对照组干预后情况，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论:全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效显著，依从性和身体指标提高明显，临床应用中值得推广。

关键词：全科团队服务模式；糖尿病管理；效果研究

【中图分类号】R473.12【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0181-01

Abstract:Objective:Toinvestigatethegeneralteamservicemodelclinicalefficacyinpatientswithdiabetes,thegeneralteamservicemodelprovidesatheoreticalbasisforthetreatmentofdiabeticpatients.Methods:February2013--2015inNovemberthehospitaltreated190patientswithdiabetesastheobjectofstudy,andwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup95patients;observationgroupgeneralteamservicemodelfordiabetestreatment,controlgroupusingtraditionalmodeoftreatmentofpatients,analysisandcomparisonoftwogroupsofpatientcompliance,analysisofphysicalindicatorswerecomparedthesituation.Results:Thecompliancewassignificantlybetterthanthecontrolgroup,asignificantdifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05);theobservationgroupindicatorssignificantlybetterthanthecontrolgroupaftertheintervention,thesignificantdifferencebetweenthetwogroups,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:Generalteamservicemodelclinicalefficacyinpatientswithdiabetessignificantly,complianceandhealthindicatorsimprovesignificantly,theclinicalapplicationworthpromoting.

糖尿病是一种常见代谢性疾病，其主要的临床特征为高血糖。糖尿病患者的胰岛素分泌失调，从而使得患者长期性出现高血糖症状，高血糖易引发患者心脏、血管、肾脏和神经等器官或组织出现不同程度的损害或功能降低[1-2]。糖尿病的主要病因为家族遗传或生活环境。临床研究表明遗传引起的糖尿病所占比例为25%-50%。引发糖尿病的因素有许多种，大多数患者都是摄入高血糖物质后缺少锻炼引起，因此合理的运动能较好的控制糖尿病的产生。为探讨全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效，特选取190例糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年2月-2015年11月在本社区接受治疗的190例糖尿病患者作为此次研究对象，所有患者均无血压、血脂异常，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者95例；观察组男50例，女45例，年龄37-78岁，平均年龄（58.24±6.95）岁，病程1.35-20.62年，平均病程（12.36±3.66）年；对照组男52例，女43例，年龄35-78岁，平均年龄（57.24±6.95）岁，病程1.38-20.67年，平均病程（12.46±3.66）年。两组在性别、年龄以及病程等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用传统服务模式进行治疗，为患者进行健康知识讲解，饮食方面的知识，身体各项指标的监测。观察组采用全科团队服务模式进行治疗，具体步骤：①对患者的临床资料进行系统性的整理，了解患者的基本情况。②检测并记录患者干预前后的各项身体指标。③全科医师制定随着患者病情变化的干预措施，及时了解患者的各项身体指标。④合理的安排糖尿病患者的饮食，减少高血糖物质的摄入。⑤合理增加患者的室内运动项目。

1.3指标观察

治疗三个月后，观察两组患者的依从性情况，包括参加知识讲座和室内运动、饮食情况、用药情况、治疗配合情况及护理满意度。观察两组患者身体各项指标，主要为空腹血糖、饭后2小时血糖、收缩压、舒张压和胆固醇。

1.4统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

结果

2.1.两组患者的依从性情况

观察组中参加知识讲座、参加室内运动、饮食情况、用药情况、治疗配合情况及护理满意度等的依从性明显要高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

随着社会的进步，人民生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势且患者呈现年轻化趋势，有研究发现，中国的糖尿病患病率高，糖尿病给患者的身体健康和生活质量带来严重的影响，且糖尿病的治疗是长期的，医疗费用增加了患者家庭和社会的经负担，因此对糖尿病的治疗和管理越来越受医学界的重视。糖尿病是一类慢性疾病，与患者平时的日常生活习惯有着很大的关系[3]。

传统的糖尿病的诊断和治疗均有内分泌科的医生完成，医生平时工作繁忙，没有很多时间给患者进行沟通，给患者进行健康教育以及监测。糖尿病的预防是有疾病防控中心的公共卫生的医生进行，但该类医生缺乏相关的诊断和治疗经验，不能给患者提供有效的健康管理。全科团队服务的护理模式是一类新型的糖尿病管理模式，将公共卫生医师、护士以及内分泌科的全部医生集中起来，充分调动医生和护理人员的工作积极性，将糖尿病的预防和管理工作联合起来，通过糖尿病患者的饮食软件、计步器和食物磅秤等辅助工具，督促患者的饮食和治疗。加强患者的饮食、运动和治疗的同时重视患者的自我管理检测，给患者进行心理疏导[4-5]。通过全科团队服务模式，给患者提供连续的综合护理，改变了以往的传统被动护理模式，本次研究结果表明，观察组中参加知识讲座、参加室内运动、饮食情况、用药情况、治疗配合情况及护理满意度等的依从性明显要高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后空腹血糖、饭后2小时血糖、收缩压、舒张压和胆固醇的各项指标明显好于对照组干预后情况，两组之间差异显著，具有统计学意义。

综上所述，全科团队服务模式对糖尿病患者的临床疗效显著，依从性和身体指标提高明显，临床应用中值得推广。

参考文献

[1]张毅钦，钟智强，黎泽宇，等.全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响[J].现代医院，2016,15（6）：150-152.

[2]郑红梅，王素萍.太原市社区卫生服务站全科医生糖尿病防治水平的干预效果分析[J].中国药物与临床，2012，12(6):751-753.

[3]谭林，李玉琴，杨巧婷，等.全科团队服务模式对糖尿病管理的效果研究[J].中华全科医学，2013,11（8）：1296-1297.

[4]陈路，王志文，胡爽.全科团队服务和网络服务管理模式对糖尿病患者生存质量的影响分析[J].岳阳职业技术学院学报，2015,30（3）:82-86.

[5]陈敏，薛晶晶，王稼颖，等.社区全科团队模式下的2型糖尿病患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2012,20（2）：236-238.