护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响梁文素

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响梁文素

梁文素

（河北省邯郸市解放军第285医院河北邯郸056001）

【摘要】目的：护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响评价。方法：本文选取80例四肢骨折术后肢体肿胀患者，随机划分两组，采用常规护理方式和护理干预方式，对比两组的术后肿胀、疼痛程度。结果：护理组在术后一周的肿胀情况表现为0级32例，I级8例，II级、III级各0例，疼痛情况表现为轻度23例，中度16例，重度1例，和对照组在术后一周的肿胀情况、疼痛情况结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：开展针对性护理干预操作后，患者术后一周内的肢体疼痛、肿胀情况明显缓解，更快恢复健康。

【关键词】护理干预；四肢骨折；肢体肿胀；康复效果

四肢骨折手术开展后，患者的四肢经常会出现肿胀、疼痛反应，这对于静脉回流、动脉供血等多个方面产生一定的不良影响，甚至会引起患者疼痛反应加剧[1]，影响了骨折后的正常康复，甚至引发一系列不良反应症状，因此为了更好的缓解四肢骨折术后患者出现的不良反应症状，需要在围术期开展有效的护理干预，从而保证术后肿胀、疼痛反应缓解，早日康复。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2013年01月~2016年08月的80例四肢骨折术后肢体肿胀患者，每组各40例。男50例，女30例，护理组：年龄20.60岁到66.10岁，平均年龄（41.58±5.44）岁。对照组：年龄20.50岁到66.30岁，平均年龄（41.63±5.42）岁。两组临床资料无明显差异。

1.2护理方法

对照组实施常规护理方式，护理组实施护理干预方式，第一，健康宣教[2]。以热情积极的态度、负责的工作精神为患者详细的讲解骨折手术后需要引起注意的事项，及时告知患者肿胀发生的原因以及一些简单的处理方式。及时回答患者及其家属提出的疑问，使得患者能够增强对于医护人员的信任感，一些患者由于对疾病变得恐慌、不安，对整个治疗和护理工作开展是非常不利的，这就要求护理人员需要及时加强健康宣教和心理安抚，缓解患者不良情绪，积极配合手术开展。能够在交流时，重视患者的心理情绪状态，语言得当、大方，给予患者更多的鼓励和支持，使得患者感受到来自家庭的温暖，战胜疾病。

第二，病情监护、术后需要对患者肢体进行康复护理，采用乙醇纱布外敷处理，利用无菌纱棉覆盖，并且利用绷带完成有效的加压包扎处理，每天更换敷料[3]。一些患者的疼痛反应比较剧烈或者由于自身的疼痛耐受性差，为了促进其更好的康复，需要指导患者深呼吸、放松训练，也可以通过观看电视娱乐节目、收听广播等方式转移注意力，缓解疼痛反应，嘱咐患者术后选择平卧位姿势、健侧位姿势，适当将患者患肢抬高，促进足部血液循环，这样可以有效的缓解肢体肿胀症状。利用冷敷等物理方式促进患者血管收缩、加快患者受损组织代谢活动，从而使得肌肉组织变得更加兴奋，肿胀疼痛反应早日缓解，直到消失。

第三，红外线理疗[4]。患者的病情稳定后，实施红外线治疗，每天照射30分钟，每天三次，有效的促进患者的局部血液循环，对患者实施功能训练，正确的指导患者逐步加强运动强度，先开展一些小幅度的四肢运动锻炼，使得肌肉能够得到一定的放松，有节奏的进行收缩和放松，术后可以开始慢慢的对骨折近端、骨折远端未固定关节处适当运动，活动骨折处上下关节，从而促进患者骨折处早日康复。

1.3指标判断标准

四肢肿胀采用分级方式进行判断，0级：四肢没有出现肿胀情况，也没有出现皮纹；I级：四肢出现轻微肿胀症状，皮纹存在，和正常皮纹相比没有明显差异；II级：皮纹基本消失，肿胀情况明显；III级：肿胀情况严重，皮肤紧绷，没有出现皮纹，皮肤温度升高，出现张力性水疱[5]。

四肢疼痛采用VAS标准进行评分判断，无痛：VAS评分0分；轻度疼痛：VAS评分为1分—3分；中度疼痛：VAS评分为4分—7分；重度疼痛：VAS评分为7分以上。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者在术后一周的肿胀情况结果对比

护理组在术后一周的肿胀情况表现为0级32例，I级8例，II级、III级各0例，和对照组在术后一周的肿胀分布情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），如表1所示：

表1两组患者在术后一周的肿胀情况结果对比（%）

2.3两组的术后肿胀平均消失时间结果对比

护理组的术后肿胀平均消失时间为（5.48±1.02）天，对照组的术后肿胀平均消失时间为（6.99±2.18）天，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。

3.讨论

四肢骨折术后，经常出现四肢肿胀、疼痛等症状，一旦没有及时开展治疗或者护理工作后会对患者带来非常大的危害。引起四肢肿胀的原因是多方面的，比如骨折创伤情况严重，手术治疗后，术后四肢对静脉回流产生一定的阻碍，进一步引起四肢肿胀；术后切口位置渗血、渗液情况发生，引起患肢肿胀；术后患者缺乏锻炼，肌肉活动度不足，引起静脉回流不畅，引发四肢肿胀等等。因此在四肢骨折手术开展的整个过程中以及术后都需要做好相应的护理干预指导，通过对患者心理、精神、病情、治疗方案等各个方面不断优化操作，从而提升护理干预疗效。通过本次研究发现，开展针对性护理干预操作后，患者术后一周内的肢体疼痛、肿胀情况明显缓解，身体加强运动锻炼，患者更快恢复健康。

参考文献：

[1]高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):24-25.

[2]邓之平.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国医药导报,2011,08(32):109-110.

[3]黄智敏,张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理,2010,9(3):25-26.

[4]李群.护理干预对50例四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国民族民间医药,2014,10(12):101-101,103.

[5]刘玉芬,黄志嫦.四肢骨折肢体肿胀的原因分析及中医护理效果观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):380-381.