精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化

精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化

方政华周剑周志强黄超

方政华周剑周志强黄超

湖南省脑科医院湖南长沙410007

摘要：目的：探究精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化。方法：选取本院收治的50例精神分裂症患者作为实验组，另外选取健康体检人员50例作为对照组，实验组给予新型抗精神药物治疗，观察患者治疗前后认知功能情况。结果：各组患者治疗前前后BPRS评分进行对比差异较为显著；各组治疗后BPRS评分进行对比没有明显差异；治疗前，两组研究对象在信息处理速度与工作记忆以及社会认知等评分上存在着明显的差异；治疗后，实验组患者各项指标评分有明显改善，且趋于对照组。结论：精神分裂症患者的认知症状以及阴性症状均比较常见，且治疗难度较高，而短期非典型抗精神病药物有助于改善首发精神分裂症患者的认知功能。

关键词：精神分裂症；新型抗精神病药；认知功能

精神分裂症是一种引发机制上不明确的重症精神病，不同患者的临床病症表现存在着显著的差异，主要包括感知、思维、情感、行为、认知等多方面的障碍或是精神活动不协调等[1]。认知功能障碍被称之为第三种精神分裂症状，临床中针对精神分裂症首发患者多会给予药物治疗，而抗精神药物对精神分裂症患者认知功能的影响效果当前在临床以及学术界均存在着一定的争议。在本次研究中选取了50例精神分裂症首发患者作为研究对象，探究新型抗精神药物对患者认知功能的影响作用，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月～2017年9月收治的50例精神分裂症首发患者作为实验组研究对象，同时选取同期健康体检人员50例作为对照组。实验组50例患者中：男35例，女15例；年龄22～38岁，平均年龄（30.29±5.17）岁；病程5～38周，平均病程（20.59±10.48）周。对照组50例人员中：男30例，女20例；年龄23～39岁，平均年龄（30.15±5.23）岁。实验组纳入标准：所有研究对象均符合精神分裂症临床诊断标准；所有患者均为首发。排除标准：存在物质依赖情况患者；伴随不稳定或重症躯体疾病者。两组研究对象性别、年龄等一般基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予非典型抗精神药物治疗，包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，单药治疗8周。其中利培酮用药方案为3-6mg/d；奥氮平10-20mgmg/d；氨磺必利300-600mg/d；喹硫平500-800mg/d；阿立哌唑20-30mg/d。分别在入组时与治疗8周后，由专业的精神科医师对患者实施临床评估[2]。

1.3疗效判定

对50例患者治疗前后BPRS评分、两组研究对象认知功能进行观察。其中，BPRS选用Lukoff等编制的24项扩展板进行调查；认知功能选用MCCB进行评估。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同用药患者治疗前后BPRS评分对比

结合表1调查结果所示，各组患者治疗前前后BPRS评分进行对比差异较为显著，具有统计学意义P＜0.05；各组治疗后BPRS评分进行对比没有明显差异，无统计学意义。

3讨论

3.1认知功能改善情况分析

精神分裂症患者普遍存在着认知障碍，且属于首发患者的基础病症表现，但基于病情程度的不同其认知功能障碍程度也存在着一定的差异性，大量研究资料显示，抗精神药物能够明显的改善患者的认知功能情况[3]。本次调查结果显示出，治疗前，两组研究对象在信息处理速度与工作记忆以及社会认知等评分上存在着明显的差异，具有统计学意义P＜0.05；治疗后，实验组患者各项指标评分有明显改善，且趋于对照组。从此结果中能够看出，经由抗精神病药物治疗后，患者的认知功能评分均有明显的改善，证实了首发精神分裂症患者的认知功能损害较为明显，且具有普遍性特征，而新型抗精神病药物的干预效果较为明显[4]。

3.2不同药物干预效果分析

认知功能障碍被称之为第三种精神分裂症状，临床中针对精神分裂症首发患者多会给予药物治疗，本组患者分别采用五中新型抗精神病药物治疗，其调查结果显示出，各组患者治疗前前后BPRS评分进行对比差异较为显著，具有统计学意义P＜0.05；各组治疗后BPRS评分进行对比没有明显差异，无统计学意义。从此结果中能够看出，五中新型抗精神病药物在患者对症治疗上均能够获取到较好的效果，且各药物治疗效果并没有明显差异[5]。

综上所述，精神分裂症患者的认知症状以及阴性症状均比较常见，且治疗难度较高，而短期非典型抗精神病药物有助于改善首发精神分裂症患者的认知功能。

参考文献：

[1]崔萌，王克，曾波涛.精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化[J].临床精神医学杂志，2017，27（02）：129-130.

[2]莫亚莉，夏泳，陶云海.3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响[J].中华全科医学，2017，15（03）：479-482.

[3]周双桨，张立刚，魏立和.第二代抗精神病药治疗首发精神分裂症患者QTc间期变化的相关因素分析[J].国际精神病学杂志，2016，43（05）：788-790.

[4]储文革，陈燕，赵宜生.6种抗精神病药对精神分裂症首次发病患者认知功能影响的比较[J].临床精神医学杂志，2015，25（03）：197-199.

[5]张星亮，李小云，高玲玲.三种非典型抗精神病药对精神分裂症首发患者代谢影响的临床研究[J].中国药物与临床，2014，14（01）：117-119.