子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值易会

子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值易会

易会

岳阳市华容县人民医院妇产科414200

摘要：目的：探析子宫动脉栓塞术在产后大出血的临床治疗应用价值。方法：选择2015年08月--2016年03月入院接收治疗的44例产后大出血患者进行研究。根据患者入院时间先后顺序分成两组，对照组22例患者，实施子宫切除术进行治疗，观察组22例患者，则实施子宫动脉栓塞术进行治疗。对比两组的临床治疗效果。结果：经过研究可知：实验组中患者的手术时间为（38.55±2.41）分钟，术中出血量为（163.47±36.87）毫升，而对照组中患者的手术时间为（67.21±3.31）分钟，术中出血量为（242.12±39.11）毫升；实验组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛2例，会阴胀痛1例，总并发症发生率13.63%；对照组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛1例，腰骶部疼痛2例，大腿胀痛2例，会阴胀痛3例，总并发症发生率为36.36%，实验组的发生率显著低于对照组，组间数据呈现临床不均衡性，即P＜0.05。结论：给予产后大出血患者，应用子宫动脉栓塞术，其拥有操作简单，创伤性小以及安全性较高，并发症少等优点，其具有临床推广的价值。

关键词：子宫动脉栓塞术；产后大出血；临床治疗

在产科中，产后大出血属于常见的急性出血，如果不能及时有效的给予产妇相应的急救措施，则会严重威胁产妇的生命安全，进而也增加了产妇的死亡率，因此进行及时止血是非常重要的[1-2]。以往对其治疗会选择使用子宫切除术进治疗，但是其会导致患者失去生育能力，还会给患者的身体和心理造成不良影响，因此选择合适的手术方法是最重要的，在医疗技术不断发展的背景下，子宫动脉栓塞术的应用范围越来越广，不仅能够大大提升止血效果，而且还能降低患者的创伤，提高治疗效果[3]。本文选择2015年08月--2016年03月入院接收治疗的44例产后大出血患者进行研究，分析子宫动脉栓塞术在产后大出血的临床治疗价值，相关的研究内容作如下分析：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2015年08月--2016年03月入院接收治疗的44例产后大出血患者进行研究。根据患者入院时间先后顺序分成两组，平均每组22例患者，其中产妇的年龄区间在23岁-40岁间，平均年龄为（30.5±1.5）岁，包括20例初产妇和24例经产妇，出血量大约在996毫升至4000毫升间，平均出血量为（2500.5±274.3）毫升。出血的主要原因为：因子宫收缩乏力出血造成的，因胎盘前置

出血等情况或者因肝炎以及产道裂伤等原因造成出血。对比两组患者的临床资料，组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施子宫切除术进行治疗，详细内容为：在患者的下腹部开一口，找到病灶，根据实际情况割断韧带，使子宫颈与子宫体处于游离状态，之后再切除患者的整个子宫。

实验组患者实施子宫动脉栓塞术进行治疗，步骤为：让患者保持仰卧位，给患者注射浓度为2%的利多卡因实施局部麻醉，若是产妇发生失血性休克，则需要及时进行输血补液；同时应该进行产妇的心电监测和DSA监视，并利用eldinger优化技术展开穿刺（沿患者的动脉走形进行股动脉穿刺），置入5F导管在患者的子宫动脉和髂内动脉中，当进一步找到出血点的具体位置之后，借助导管注射明胶海条、明胶海绵栓塞，当患者不再出血后，再进行导管拔除。最后在手术后需再进行血管造影，以保证形成栓塞，并给予其常规抗炎治疗，密切关注患者的生命体征和并发症发生情况。

1.3统计学意义

应用SPSS20.0的统计学软件进行数据分析。其中计量资料=均数±标准差，以t检验，计数资料=百分率，以χ2验证，当P＜0.05时研究数据存在统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者的手术时间以及术中出血量情况

经过研究可知：实验组中患者的手术时间为（38.55±2.41）分钟，术中出血量为（163.47±36.87）毫升，而对照组中患者的手术时间为（67.21±3.31）分钟，术中出血量为（242.12±39.11）毫升，组间数据呈现临床不均衡性，即P＜0.05。

表1分析两组患者的手术时间以及术中出血量情况[n/]

2.2两组患者的并发症对比分析

实验组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛2例，会阴胀痛1例，总并发症发生率13.63%；对照组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛1例，腰骶部疼痛2例，大腿胀痛2例，会阴胀痛3例，总并发症发生率为36.36%，实验组的发生率显著低于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

在临床上，造成产妇大出血的原因比较多，而以往的治疗方法则是：宫腔填塞纱布，同时应用内科止血进行治疗或者应用外科手术进行治疗，应用前者进行治疗有可能发生隐匿性出血，对产妇的子宫收缩能力恢复产生不良影响，而应用手术方法（子宫切除术）给患者造成的创口比较大，实际操作比较繁琐[4]。在当今，子宫动脉栓塞术成为治疗产后大出血的首选方法，其具体内容为利用海绵胶体达到快速止血的目的，同时患者的术后并发症也明显减少，患者通常情况下会自行缓解[5]。经过研究可知：实验组中患者的手术时间为（38.55±2.41）分钟，术中出血量为（163.47±36.87）毫升，而对照组中患者的手术时间为（67.21±3.31）分钟，术中出血量为（242.12±39.11）毫升；实验组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛2例，会阴胀痛1例，总并发症发生率13.63%；对照组患者的并发症为：轻度盆腔疼痛1例，腰骶部疼痛2例，大腿胀痛2例，会阴胀痛3例，总并发症发生率为36.36%，实验组的发生率显著低于对照组，组间数据呈现临床不均衡性，即P＜0.05。

综上所述，给予产后大出血患者，应用子宫动脉栓塞术，其拥有操作简单，创伤性小以及安全性较高，并发症少等优点，其具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]薛顺青，朱鹏飞，沙卫华.子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：67-68.

[2]姜艳.探讨子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：71-71.

[3]ShanYing，DaiHaiyan，ZhangWei.Therapeuticeffectofsuper-selectiveuterinearteryembolizationonrefractorypostpartumhaemorrhage[J].Chineseeugenics，2014，205U：295-297.

[4]庄苏陵，兰艳丽.子宫动脉栓塞术在治疗产后大出血中的应用[J].海南医学院学报，2011，17（5）：662-663.

[5]赵慧玲，王倩青.子宫动脉栓塞术治疗产后大出血18例临床观察[J].临床医学，2011，31（4）：36-37.