基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建

基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建

石梅莲

石梅莲

湖南省怀化市第二人民医院418000

摘要：目的：探讨基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建，旨在提高护士的培训效果。方法：选取我院200名护士作为研究对象，对护士参与培训的满意度进行调查，将PDCA应用到护士分层培训管理体系的构建当中，再次对护士进行调查，对比前后护士的满意度。结果：管理前，护士的满意度为77.5%，管理后护士的满意度为98.5%，由此可见，管理前后护士对培训的满意度存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：将PDCA原理应用到护士分层培训管理体系构建当中，有利于培训过程的各个环节得到有效落实，从而提高培训工作的质量，使护士获得更多实用的技能，提高综合素质。

关键词：PDCA管理循环；规范化；护士；分层培训管理体系

在上世纪50年代，PDCA管理循环被提出，这是一种具有严密逻辑性的工作程序，近几年来在质量管理工作当中得到应用[1]。PDCA包含了4个阶段，P代表Plan，表示计划，主要包括明确问题，同时假设可能存在的问题，并提出有效的解决方法[2]。D代表Do，表示执行，主要是对计划进行实施。C代表Check，表示检查，也就是对结果进行评估，A代表Action，表示处理，即根据评估结果的满意与否决定接下来的计划。这四个阶段具有环环相扣、周而复始的特点，可以将质量管理活动的规律反映出来[3]。利用这种工作理念构建规范化护士分层培训管理体系，有利于提高管理工作的系统性和条理性，从而提高护理人员的综合素质。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院200名护士作为研究对象，对护士参与培训的满意度进行调查，将PDCA应用到护士分层培训管理体系的构建当中，再次对护士进行调查，对比前后护士的满意度。按照职称不同划分，普通护士130名，护师40名，主管护师29名，护士长1名。按照工作年限划分，一年以内的护士120名，2-5年护士66，5年以上护士14名。按照学历划分，中专110名，大专80名，本科10名。

1.2方法

我院根据PDCA管理循环模式的4个阶段构建规范化培训体系，详细情况如下：

1.2.1计划阶段根据患者的情况对患者进行分层，对于入职1年以内的护士，简单介绍科室的管理范围、理念，了解管理制度，掌握基本的操作技能、用药知识、规范护理文书书写、工作流程以及应急预案等。对于工作2-5年的护士，培训内容要比入职时间短的护士深入，主要包括掌握正确的仪器操作方法以及仪器的维修保养等。另外，还需要掌握一定的法律知识和检查报告的分析。对于工作时间超过5年以上的护士，主要的培训内容为专业器械故障排查，同时也需要做好基础护理知识的培训，提高护士护理工作的规范化程度。

1.2.2执行阶段对不同层次的护士确定不同的培训目标和考核办法，培训之后对护理人员进行考核，如果通过就可以适当缩短培训时间，或者将通过的护士晋升到上一层次，实施对应培训。

1.2.3检查阶段对不同层次的护士进行分级考核，根据考核结果对护士实施适当的奖惩制度，以促使护士积极参与培训，认真学习培训内容。一般情况下，一个季度考核一次，根据考核结果确定培训计划，为了节省时间精力，也可以通过互联网建设网上开合平台。

1.2.4处理阶段考核结果出来之后，需要利用PDCA理念对培训方式进行完善和优化，并保证所有的环节都可以落到实处，以提高培训质量。

1.3观察项目

观察管理前后护士满意度情况。采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分制表示，采用χ2检验；如果P＜0.05，则表示有统计学意义。

2结果

管理前，护士的满意度为77.5%，管理后护士的满意度为98.5%，由此可见，管理前后护士对培训的满意度存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

3讨论

相对于一般的职业来说，护理是一项需要终生学习的职业，因此护士需要参与在职继续培训，以更新自己的专科知识，提高自己的专业技能水平，为患者提供更好的护理服务[4]。伴随着护士队伍结构的不断完善以及专科护理水平的不断提高，利用传统的培训管理模式已经难以充分发挥培训作用，因此需要采用分层次培训方法，利用PDCA管理循环原理构建规范化护士分层培训管理体系，按照护士职称、工作年限、学历等的不同，实施更有针对性的培训，这样才能让护士在培训活动中获得更多的知识，提高护士的满意度[5-6]。

通过本文的研究发现，管理前，护士的满意度为77.5%，管理后护士的满意度为98.5%，由此可见，管理前后护士对培训的满意度存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。研究结果提示，将PDCA原理应用到护士分层培训管理体系构建当中，有利于培训过程的各个环节得到有效落实，从而提高培训工作的质量，使护士获得更多实用的技能，提高综合素质。因此，可以在临床质量管理工作当中广泛使用PDCA管理循环手段。

参考文献：

[1]程友桂，夏锦锦，王红霞等.基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建探究[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：252-253.

[2]彭莉，夏黎明，朱文珍等.PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用[J].放射学实践，2016，31（9）：890-892.

[3]郑小仁，张华英，杜合英等.基于PBL教学法的PDCA模式在手术室新护士培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：241-242.

[4]张丽，谭丽萍.基于PDCA循环提升护士适应护理个案追踪评审模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（35）：54-57.

[5]谢凤珠，陈秋芳.运用PDCA循环提高护士配合新技术开展的能力[J].护理实践与研究，2016，13（15）：123-124.

[6]王丽，孟翠巧，张晓玲等.积分制结合PDCA循环理论在新护士培训中的应用探讨[J].河北医药，2012，34（23）：3670-3671.