重症护理分层优质护理的应用研究

重症护理分层优质护理的应用研究

曹媛媛

四川省江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：分析重症护理分层优质护理的应用价值。方法：选取2016.01-2018.01于我院就诊的74例重症患者，随机分为研究组和对照组，各37例。研究组采用分层优质护理，对照组采用常规护理，对比应用效果。结果：研究组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分及安全事件发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症患者采用分层优质护理可缓解负面情绪，减少安全事件，值得推广应用。

关键词：重症护理；分层优质护理；常规护理

重症患者病情危急且进展快，临床诊疗工作稍有不当将直接危及其生命安全，为规避诊疗过失行为，促进病患康复，医者多于患者就诊时搭配护理措施，常规护理仅关注患者病情恢复，忽视其身心需求，影响护理效果及医疗质量[1]。分层优质护理优化资源配置，可为病患解决诊疗期间出现的身心问题，提高护理满意度，推动医疗卫生工作顺利开展，具有较高现实意义。本文旨在分析该护理措施应用效果。

1资料与方法

1.1患者资料

选取2016.01-2018.01于我院接受治疗的74例重症患者，采用随机分组法将病患分为两组，各37例。所有参选对象均同意并签署同意书，排除精神交流及昏迷病患。研究组男22例，女15例；平均年龄（45.2±2.3）岁。对照组男20例，女17例；平均年龄（45.0±2.4）岁。两组患者性别、年龄资料相比无明显差异（P＞0.05），可开展后续研究。

1.2研究方法

对照组患者行常规护理，护士辅助医生开展诊疗工作，妥善安置病患，督促其服药检查，监测生命体征，保持室内清洁安静，给予营养支持。

研究组行分层优质护理，根据分级护理管理制度、重症患者护理常规、护理操作规章制度完善护理方案，组建专业功底扎实且善于沟通的护士组建专业护理团队，总结临床护理工作实施分层管控，护士长统筹管理：1.入院时辅助办理入院手续，与住院部医护人员联系，安置病患。2.讯问患者家属患者入院前症状表现及病因，组织进行健康检查，与主治医生讨论制定护理方案。评估护理风险，分发健康手册，传授应急处理措施。3.密切监护患者生命体征就患者住院期间出现的问题给予针对性解答，责任护士做好日常记录，完善交接班制度，每日向医生汇报，定期组织检查，适时调整护理方案。4.调节室内温度和湿度，每日通风消毒，定时更换床上用品，合理安排探视时间，忌病房内外大声喧哗，加大夜间巡查力度，营造温馨舒适的病房环境，缓解患者抵触情绪。5.为患者及家属普及疾病知识、护理要点及住院期间常见问题，借助成功病例帮助患者正视疾病，培养保健意识的同时，发挥家属作用打造全方位护理模式。6.多与患者沟通，根据其精神状态给予个性化疏导，告知家属患者承受的身心压力，给予其鼓励与支持。此外，转科后分发护理手册，患者如有需要也可到临床科室指导患者，尽可能满足病患身心需求。

1.3观察指标

采用SAS、SDS自评量表评估患者精神状态，得分越高证明其精神状态越糟糕；同时比较患者就诊期间安全事件发生情况（院内感染、跌倒、坠床）。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（）、（％）表示，用t和检验，若P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分

干预前，研究组患者SAS和SDS评分分别为（68.4±3.6）分、（67.3±3.8）分与对照组（67.8±3.4）分、（67.2±3.6）分相比无明显差异（t=0.614，P=0.271；t=0.116，P=0.454；干预后，研究组SAS和SDS评分（26.4±3.1）分、（27.3±3.0）分均低于对照组（36.2±3.7）分、（34.6±3.9）分，有统计学意义（t=12.349，P=0.000；t=9.025，P=0.000）。

2.2安全事件发生率

研究组1例跌倒，安全事件发生率2.7%；对照组3例跌倒、2例坠床、1例护患冲突，安全事件发生率16.2%，数据对比有统计学意义（=3.945，P=0.047）。

3讨论

常规护理内容过于笼统，无法满足病患个性化需求，护士虽谨遵规定及医嘱实施医疗操作，看护病患，但模板化护理措施，影响护理质量。科学评估患者病情、临床症状、体征，坚持人文理念，明确护理问题，结合患者、家属及医生建议调整护理操作，重视心理疏导、健康教育、康复护理及实时护理效果评定，最大程度发挥医疗资源及人力资源其价值，确保临床医疗工作有序开展，以便患者放心就诊。龙贻英，邓光芬[2]将优质护理服务应用于神经内科重症护理中发现不仅能促进患者康复，同时可提高护理满意度，利于营造护患和谐新局面。任春，龚自力[3]将优质护理应用于临床医疗中获取理想疗效，坚持病患主体地位，查询文献资料，咨询专家学者，推出分层优质护理，全面落实护理责任制，细化护理内容，完善规章制度，以期减少患者身心应激反应，降低医疗风险，提高护理效果，本次研究结果显示：研究组患者SAS、SDS评分及安全事件发生率均低于对照组（P＜0.05），正视实施分层优质护理不仅能缓解患者焦虑抑郁情绪，还可减少不良事件，保障患者就诊安全，具有极佳推广前景。总之，重症患者行分层优质护理效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]王春燕.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J].检验医学与临床，2017，14（1）：339-341.

[2]龙贻英，邓光芬.优质护理服务在神经内科重症护理中的临床价值研究[J].世界中医药，2017，12（1）：32-32.

[3]任春，龚自力.脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨[J].检验医学与临床，2016，13（2）：309-310.