探讨血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效

探讨血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效

王天民

黑龙江省农垦北安分局医院164000

摘要：目的：探讨并研究血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月来我院就诊的96例肾功能衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并针对治疗差异，分为对照组和治疗组，分别给予常规血液净化和持续血液净化，治疗后对效果进行分析。结果：对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组。对两组患者的不良反应率对比，治疗组的不良反应率低于对照组。结论：对肾功能衰竭患者采用持续血液净化方式进行治疗，效果明显，能改善肾功能，值得推广应用。

关键词：血液净化；肾功能衰竭；效果分析

Objective：Toexploreandstudytheclinicalefficacyofbloodpurificationinthetreatmentofrenalfailure.Methods：thesubjectsofthisstudywere96patientswithrenalfailurefromJanuary2015toJanuary2017inourhospital，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andaccordingtothedifferenceoftreatment，pidedintocontrolgroupandtreatmentgroupweregivenroutinebloodpurificationandcontinuousbloodpurificationtreatment，analyzetheeffectofthe.Results：comparingthetherapeuticeffectsofthetwogroups，thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas93.75%，andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas70.8%.Thetreatmentgrouphadabettertherapeuticeffectthanthecontrolgroup.Therateofadversereactioninthetwogroupswaslowerthanthatinthecontrolgroup.Conclusion：thepatientswithrenalfailurearetreatedwithcontinuousbloodpurification，andtheeffectisobvious.Itcanimprovethefunctionofkidney.Itisworthpopularizing.

[Keywords]bloodpurification；renalfailure；effectanalysis

血液净化作为当前临床研究中常用的治疗方式，起到突出的作用。随着血液净化技术的不断发展，在后续分析阶段要从实际情况入手，做好患者资料分析工作，及时采取合适方式进行治疗，避免病症恶化。血液净化治疗方式是关键，在整个治疗过程中需要工作人员做好病例资料调查工作，选择合适净化方式进行干预。持续血液净化方式在整个治疗过程中有重要的作用，为了分析血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效，选择96例肾功能衰竭患者作为研究对象，分组后分别给予常规血液净化和持续血液净化，治疗后对效果进行分析。详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月至2017年1月96例肾功能衰竭患者作为研究对象，针对治疗差异，分为对照组和治疗组，分别给予常规血液净化和持续血液净化，治疗后对效果进行分析。两组分别是48例患者，对照组中男女分别是26例和22例，年龄在35-65岁，平均年龄（45.5±0.5）岁，治疗组中男女分别是24例和24例，年龄在36-66岁，平均年龄（46.8±0.8）岁。两组患者资料对比差异不明显（p>0.05），可以进行对比。

1.2方法

在本次研究中对照组给予常规血液净化方式进行治疗，透析时间为406h/d，选择低分子肝素或者肝素作为抗凝剂，血流量控制在150-250ml/min之间，透析液流量为500ml/min。

治疗组给予持续性血液净化方式治疗，时间为24h/d，肝素首次剂量为10mg/h，维持剂量为6mg/h，透析液体包括4000ml置换液，维持剂量为6mg/L，透析液体包括4000ml置换液、2800ml的生理盐水和500ml的葡萄糖注射液等[1-2]。

1.3评价指标

显效：患者不良症状消失，不存在其他异常现象。有效：不良反应缓解，病症恢复。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（±s）表示。采用t检验和方差对数据进行统计处理。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，数据资料对比差异明显（p<0.05）。

2.2两组患者的不良反应率对比

对两组患者的不良反应率对比，实践可知，治疗组的不良反应率低于对照组，数据资料对比差异明显（p<0.05）。

2.3两组患者的PLT、APPTT、血浆凝血酶原时间对比

对两组患者的PLT、APPTT、血浆凝血酶原时间对比可知，治疗组的各项系数少于对照组，数据资料对比差异明显（p<0.05）。

3讨论

肾功能衰竭是当前临床研究中常见的症状，是短时间由于各种原因出现的一种病症恶化的现象，肾小球滤过率下降，导致血肌酐和尿素氮等迅速提升[3]，患者存在少尿以及无尿等表现，甚至导致机体水、电解质以及酸碱平衡紊乱等，根据病症的具体情况，在临床研究中必须做好患者资料分析工作，避免由于治疗不到位出现异常[4-5]。

肾功能衰竭的消极影响比较大，仅仅存在肾功能损害，此外伴有重要器官功能障碍的现象，部分病重患者存在血流动力学不稳定的现象，水、电解质失去平衡。血液净化治疗的效果明显，能起到清楚水分、达到改善器官水肿的优势[6]。此外在整个治疗过程中，受到其他因素的影响，存在不同程度恶化趋势，如果不提前进行干预和治疗，则导致病症不能及时恢复。在后续治疗阶段，为了提升整体稳定性，控制心力衰竭，在症状分析阶段要了解肾功能实际情况，考虑到病症的实际情况，只有做好病例資料判断工作，及时进行干预，才能避免病症恶化[7]。持续血液净化治疗方式优势明显，为了保证治疗治疗，在病症分析阶段需要进行适当的指导和教育，达到改善电解质的优势，按照治疗要求进行，提升稳定性，进而达到理想的效果[8]。

对两组患者的治疗效果对比，实践可知，治疗组的总有效率93.75%，对照组的总有效率70.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组.对两组患者的不良反应率对比，实践可知，治疗组的不良反应率低于对照组.对两组患者的PLT、APPTT、血浆凝血酶原时间对比可知，治疗组的各项系数少于对照组.说明对肾功能衰竭患者采用血液净化方式进行治疗，效果明显。

综上所述，持续血液净化治疗方式在肾功能衰竭治疗中起到重要的作用，能最大程度缓解不良炎症，值得推广应用。

参考文献：

[1]袁保荣.连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2016，（22）：28.

[2]尤云.不同血液净化方式治疗急性肾功能衰竭的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（24）：3048-3049.

[3]贾建设.应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察[J].中国实用医药，2014（18）：122-123.

[4]张维.应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察[J].临床医学工程，2014，20（11）：638-640.

[5]王国华.血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果观察[J].中国医药指南，2013（7）：213-214.

[6]张丽娜.连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：175-177.

[7]吴三梅，武亚莉，黄丽丽.重症心力衰竭合并肾衰竭患者24例临床连续性血液净化治疗疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014（s1）：148-149.

[8]徐莺丽.50例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察[J].中国卫生产业，2014（4）：71-72.