全面护理在胆结石患者护理中的临床应用观察

全面护理在胆结石患者护理中的临床应用观察

张天雪齐向秀

中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

摘要：目的：研究分析全面护理在胆结石患者护理中的临床观察。方法：随机选取我院2016年6月—2017年6月收治的胆结石患者60例作为研究对象，分为一般组和观察组，各30例。一般组给予常规护理，观察组给予加强全面护理，对比两组治疗后护理效果和满意度。结果：观察两组护理效果，一般组的护理总效率为76.7%，满意度为73.3%，观察组的护理总效率为96.6%，满意度为96.6%，对比之下，两组具有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胆结石患者护理中采用全面护理模式可以调高治疗效果和满意度的提升，值得临床推广。

关键词：全面护理；胆结石；临床应用

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，也是临床上常见病症之一[1]。该病的主要病因有喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者和遗传因素等因素，根据病因分为原发性和继发性两种情况，按照发病部位又可分为胆囊炎和胆管炎等，一般都会出现多部位的结石情况[2]。随着社会的不断发展，生活节奏不断地加快，人们的不良习惯也在日益增加，随之而来的就是胆结石的发病率也随之上涨。目前最有效的手段还是采用腹腔镜手术治疗，但手术治疗时非常容易产生并发症，如腹痛、恶心呕吐、腹腔内部出血等，因此加强护理措施是非常有需要的[3]。在本次研究中，观察在胆结石患者护理中同时加强全面护理的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月—2017年6月期间接诊的胆结石患者60例作为研究对象，其中男性30例，女性30例，年龄22～60岁，平均（38.26±5.87）岁，病程1～5年，平均病程（2.87±0.73）年。按照随机分配表的方法分为一般组和观察组，各30例。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较，没有太大的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

一般组在治疗后采用常规护理方式。帮助患者调节舒适的躺姿，指导其有节律的呼吸，放松身体；清淡饮食，少食多餐，避免过饱状态；重症患者给予禁食或者给肠胃进行减压，便于减轻腹胀和腹痛；按照医生的嘱咐合理用药。

观察组采用全面护理方式。①手术前：做好常规检查，对体温、血压、呼吸、脉搏等测量精准，排除其中会出现的有关手术的禁忌症状；叮嘱患者清淡饮食，并做好术前禁食和禁水等准备；告知其手术具体事宜和注意事项，耐心向家属进行讲解，缓解患者的紧张情绪。②手术中：由于手术是有创性的治疗，患者进入手术室会产生紧张焦虑等不良情绪，还礼人员应根据患者的心理状态进行引导和安抚；告知其手术中的相关事项，使患者慢慢放松下来，鼓励患者积极配合医护人员进行治疗的作用；在手术进行中，实时监控手术中患者的各项指标，有任何异常应及时采取措施。③手术后：及时送回病房，调整患者舒适体位，监护其心电图变化情况和呼吸频率等生命特征；进食应从流质食物开始，再到半流质食物，最后恢复到正常饮食逐渐递增，根据患者的身体状况，制定相应合理搭配的食谱，以促进身体快速灰度为主；术后腹部伤口坑定会有疼痛感，在护理过程中可以向患者讲解有关胆结石的基本知识，如发病的原因，基本的预防手段来转移患者对于疼痛的注意力；告知患者在痊愈后如何调节身体状态，改变生化习惯，避免病情复发；帮助患者在允许的情况下制定适当的锻炼计划，每天加强锻炼来改善患者的体质，提高抵抗力，让患者早点痊愈出院。

1.3判定标准

治愈：临床症状完全消失，各项指标正常，结石完全切除；有效：临床症状得到明显改善，检查各项指标正常，结石大部分被切除；无效：疼痛等临床症状没有明显的缓解，术后检查还存在大部分结石残留。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。观察并调查两组患者对护理的满意情况，并进行对比。

1.4统计学方法

根据SPSS30.0统计学软件对本研究中数据进行分析，以（X±S）表示计量资料，采用t检验，以百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P＜0.05时，两者间差异具有显著性，且具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果分析

对两组患者临床治疗进行统计扥洗，一般组总有效率为76.7%，观察组总有效率为96.6%。观察组高于一般组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：

3、讨论

胆结石作为一种病情反复及病因复杂的胆囊系统慢性疾病，在很大程度上对人们的生活和工作造成很大的影响，对生命产生了一定威胁性。由于病因复杂，早期没有明显的特征，被误诊为胃病的可能性比较大[4]。据调查显示，随着人们不良习惯的不断增加，我国胆结石的发病率有11%，在一些发展迅速，生活节奏比较快的城市高达19%，这就仅次于一些发达的国家发病率[5-6]。胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗的主要方法是手术治疗，但手术具有风险性，还存在手术后遗症的风险，所以术后护理显得尤为重要[7-8]。全面护理是一种科学合理的护理模式在常规治疗的同时，对患者实施全面护理，可以消除患者在治疗的过程中出现的紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪的消除，增强患者对于手术治疗的信心和安全感[9-10]。在进行全面护理中，术前可以减去许多不必要因素的干扰，提高患者的配合度，术中严格操作，随时监控各项指标，避免风险产生，术后加强科学引导，降低并发症的发生率，提高患者康复效果，获得患者的满意度。

从本研究可以看出，观察组的护理总效率（96.6%）高于一般组的护理总校率（76.7%），而观察组的护理满意率（96.7%）同时高于一般组的满意率（73.3）。所以全面护理在胆结石患者护理中有极大的显著临床效果，临床上值得推广。

参考文献：

[1]王香琴.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析[J].医药与保健，2014年，22（03）：125-126.

[2]王立华.胆结石患者护理中全面护理的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015年，25（12）：2375-2378.

[3]顾雪芳.全面护理模式在胆结石患者护理中的临床应用效果[J].临床合理用药杂志，2015年，09（06）：160-167.

[4]潘杰；刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015年，25（01）：237-238.

[5]李杰；崔秀芹.全面护理干预在胆结石患者护理中的时间分析[J].中华高血压杂志，2015年，2（08）：133-134.

[6]顾雪芳.全面护理模式在胆结石患者护理中的临床应用效果[A].临床合理用药杂志.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C]，2015年，09（06）：160-167.

[7]黄静瑶.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，26（2）：120-121.

[8]葛素娟.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].青岛医药卫生，2014，46（6）：467-468.

[9]单珍卓玛，陈姗姗.全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析[J].特别健康：下，2013（12）：223-223.

[10]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.