产科护理模式研究进展

产科护理模式研究进展

丁岚

丁岚

天津医科大学总医院滨海医院产科天津市300480

摘要：产科作为医院特殊的科室，更强调护理工作的重要性。产科护理工作直接影响了产妇的情绪变化、分娩能否顺利进行以及婴幼儿的健康发育。因此为不不断改进提高产科护理质量，许多专家在产科护理方面做了大量的理论和临床研究工作。本文将近些年的产科护理模式研究进展进行综述，旨在为临床产科护理工作的开展提供借鉴。

关键词：产科；护理模式；研究进展

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务提供了更高的要求。尤其是产科作为医院一个特殊的科室，相比其他科室更偏向于医疗质量，产科更注重护理服务的重要性[1]。产科护理服务的优劣对于孕妇、产妇以及婴幼儿的健康成长均具有直接的影响。近年来先后发展了多种产科护理模式，但是它们在服务主体、服务方式以及服务内容等方面侧重点各不相同，为了能够更好的改进和完善产科护理服务，本文将近些年产科护理模式进展进行综述如下。

1功能制产科护理模式

功能制产科护理模式是指医院根据门诊、产科以及产房功能对孕产妇围产期的各个阶段进行分段管理。该管理模式的优点是对医院的人员、设备等因素要求较低，便于实施；其缺点为在分管管理的过程中，护理人员也随其分段性质进行分工，这就限制了护理人员无法对孕产妇的情况进行全面的了解和把握，只能根据当前自己所负责的阶段对孕产妇进行集体统一护理，缺乏个性化和多样化护理措施，容易导致孕产妇心情波动等。对婴儿来说功能制产科护理对婴儿集中管理，不利于婴儿的喂养。

2以产妇和家庭为中心的产科护理模式

以产妇和家庭为中心的产科护理模式强调在护理过程中以孕产妇为中心，所有护理服务均围绕母婴的健康和安全。这种护理模式顺应了当下人们对产科护理的需求，因此得到了广泛的推广应用[2]。该类护理模式根据侧重点的不同可进一步细分为全程责任制护理模式、导乐分娩护理模式、母婴床旁护理模式和人性化护理模式。

2.1全程责任制护理模式

采用一对一的护理模式，在产妇分娩的全过程中制定一名护理人员为产妇提供全程专业性的指导服务[3]。这非常有利于护理人员和孕产妇之间的沟通交流，加深理解，建立信任关系，在此基础上护理人员可以更为有效的对孕产妇进行健康教育，宣讲分娩的基本知识和相关注意事项，同时有利于护理人员及时了解孕产妇的心理状态，更好的消除产妇的紧张焦虑情绪，为产妇提供自信和勇气，提高自然分娩的成功率[4]。这种护理模式要求从产妇妊娠28周开始，直到生产结束，在该过程中产妇遇到任何问题，都可以第一时间联系责任护士，责任护士必须及时解决并反馈给产科医生[5]。这种护理模式有效提高了产妇对相关知识的掌握程度，保障的了母婴的健康安全，提高了产妇及家属对护理工作的满意程度。

2.2导乐分娩护理模式

导乐分娩护理模式是近些年发展起来的一种新型护理模式，相对全程责任制护理模式来说更加具有针对性[6]。它更强调在产时通过各种积极有效的手段为产妇从心理、生理等全方面提供支持，保障产妇的分娩结果。一般来说导乐护理通常是由经验非常丰富的助产士来开展，以便在护理过程中对遇到的各种问题能够不慌不乱，及时采取合理的处理措施，到达理想的护理效果，同时助产士对产妇进行有效的抚摸和安慰可以促使产妇体内生产内啡肽样物质，具有显著的止痛效果[7]。李辉茹等研究发现，采用导乐护理模式后，产妇选择剖宫产的比例明显降低，并且母婴分娩期的安全性有了大幅提高[8]。

2.3母婴床旁护理模式

母婴床旁护理模式是以家庭为中心的产后护理理念的集中体现，该模式不仅考虑产妇的需求，同时最大程度的满足家属和婴儿的需求，促使家庭各个成员能够快速适应自身的新角色，加强彼此之间的感情交流，增强精神上满足感。在该护理模式下，专业助产士可以手把手、面对面地指导产妇学习新生儿的护理方法和技巧，帮助产妇顺利完成角色的转变，快速培养起婴儿的护理信心[9-10]。该护理模式既充分体现了产科的人文关怀，又有效保障了母婴的健康安全。

2.4人性化产科护理模式

人性化产科护理模式强调在护理过程中要针对产妇的具体情况，为产妇提供针对性个性化的护理服务，进而保障分娩过程的舒适、顺利和安全。分娩对于女人来说具有特别的意义，因此在面对分娩时多数产妇难免存在心理、生理和情感上的波动。人性化护理为了让产妇达到满意且舒适的状态，其护理内容主要是人性化服务，保障产妇的生活、心理、生理和精神上都有温馨和谐的家庭氛围。

3结束语

产科护理对于孕产妇以及婴儿的健康安全均具有十分重要的作用。经过这些年的发展，我国的产科护理已经从早期的功能制产科护理模式发展为以产妇和家庭为中心的产科护理模式，更好的满足了产妇及其家属对护理服务的需求。但是也存在一些问题，如一些先进的护理模式因为硬件条件或者高额费用的限制难以推广等。

参考文献：

[1]夏清珠.以家庭为中心的产科护理模式对初产妇产后抑郁的影响[J].中外医疗，2016，35（36）：124-126.

[2]林君飞，蔡小微.以家庭为中心的产科护理新模式对母婴健康的影响[J].中医药管理杂志，2016（2）：115-116.

[3]李笑，陈艳芬.责任制护理模式在妇产科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（2）：84-86.

[4]廖世英，胡文霞.责任制整体护理模式应用高危产科护理的效果观察[J].甘肃科技，2017，33（20）：140-141.

[5]李云平.责任制护理小组管理模式在妇产科的应用价值[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2995-2996.

[6]刘露，童英，陈冰，等.导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（8）：67-68.

[7]张雯瑶，ZHANGWenyao.全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1492-1493.

[8]李辉茹，赵金荣，李金凤，等．以家庭为中心的优质护理在导乐陪伴分娩中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：160-161．

[9]张静.母婴床旁护理模式在产科的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：1097-1098.

[10]谢素灵.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：384-385.