探讨中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床观察周曰亮

探讨中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳的临床观察周曰亮

周曰亮

黑龙江省大庆市第五医院163711

摘要：目的：探讨并分析中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳效果。方法：此次研究的对象是选择我院将78例COPD患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组在基本西医方法治疗的基础上配合中医方法治疗，对照组给予支气管扩张剂治疗结合氧疗，然后采用呼吸机帮助患者进行康复治疗；结果：对比发现观察组治疗有效率达92.3%，治愈11例，显效23例，显著优于对照组治疗有效率61.54%，治愈3例，显效5例，中医综合治疗结合西医方法治疗，治愈优势明显优于单纯采用西医方法治疗，且方法简便，治疗费用相对较低。结论：针对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳采用中医方法结合西医方法治疗，疗效显著。

关键词：COPD；稳定期；呼吸肌疲劳；中医；治疗；

Objective：ToinvestigateandanalyzetheeffectoftraditionalChinesemedicineonrespiratorymusclefatigueinstablechronicobstructivepulmonarydisease（COPD）.Methods：theobjectofthisstudyistoselectourhospital78casesofCOPDpatients，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupinthebasictreatmentofWesternmedicine.ThecombinationofChinesemedicinetreatment，thecontrolgroupwasgivenbronchodilatortherapycombinedwithoxygentherapy，andthenusedtohelppatientswithventilatorresults：comparedwithrehabilitationtreatment；observationgrouptreatmenteffectiveratewas92.3%，11caseswerecured，23casesmarkedlyeffectiverateoftreatmentwassignificantlybetterthanthecontrolgroup61.54%，3caseswerecured，5casesmarkedlyeffective，thetreatmentmethodofWesternmedicinecombinedwithTCMComprehensiveTreatment，cureadvantageismuchbetterthanthatofusingthemethodofWesternmedicinetreatment，andthetreatmentmethodissimple.Thecostisrelativelylow.Conclusion：TraditionalChinesemedicinecombinedwithwesternmedicineiseffectiveintreatingrespiratorymusclefatigueinstablestageofchronicobstructivepulmonarydisease.

Keywords：COPD；stablephase；respiratorymusclefatigue；Chinesemedicine；treatment；

慢性阻塞性肺疾病英文缩写为COPD，该病症状表现为咳嗽、胸口闷、呼吸困难等。COPD属于呼吸系统性疾病，是一种高死亡率的疾病[1]。导致患者出现COPD疾病的原因包括支气管哮喘、长期吸烟以及气道高反应，这些因素都有可能造成患者发生慢性阻塞性肺疾病[2]。针对COPD稳定期呼吸肌疲劳，通常采用包括糖皮质激素治疗、支气管扩张剂治疗以及氧疗等西医治疗方法，而对于中医治疗方法的运用相对较少。为了进一步研究中医方法对COPD疾病治疗的有效性，我院针对39例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者采用中医方法治疗，经过有效统计发现该治疗方法效果良好，没有出现并发症，现报道如下。

一、资料与方法

1.1临床资料

本研究共有78例慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者，其中女性28例，男性50例，年龄44～79岁，平均年龄（65.3±4.5）岁。按照患者到我院进行就诊的先后顺序分为观察组和对照组，每组39例，两组患者在就诊时间、病症表现以及身高体重等临床资料方面对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法：对照组给予支气管扩张剂治疗结合氧疗，然后采用呼吸机帮助患者进行康复治疗。设定患者呼吸时间为1∶3或者是1∶2，进行3次/d，治疗坚持10～15min/次。

1.2.2观察组治疗方法：观察组患者在对照组治疗方法的基础上行中医方法治疗。采用中药配方进行治疗，配方包括柴胡10g、麦冬12g、人参15g、升麻10g、白术12g、茯苓15g、山药15g，加上20g桑寄生。加水煎熬，1剂/d。配合姜灸方法治疗，首先取足三里穴位、肺腧穴位、气海穴位以及关元穴位进行姜灸，然后选取膻中穴位、肾腧穴位、脾腧穴位以及定喘穴位4个穴位进行姜灸，在姜灸过程中每个穴位确保4～5壮，1次/d。完成姜灸，给予虚喘膏穴位贴，敷贴经过姜灸的穴位。该虚喘膏采用含有细辛、山药、补骨脂、党参、黄芪、白术以及黄精等药材，将该药方研磨成粉末状，配置成虚喘膏，将其敷贴在隔姜灸穴位上，贴1次/d，持续3～6h/次，2个月为1个疗程。

1.3统计学方法

数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数数据采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.4治疗效果评判标准

①无效：患者哮喘、咳嗽症状以及咳痰情况均没有出现好转，或者病症加重。②有效：咳痰、咳嗽以及哮喘症状出现改善，基本能生活自理。③显效：患者生活自理能力得到显著改善，相关病症得到显著改善。④治愈：患者生活自理能力较强，哮喘症状、咳嗽症状以及咳痰症状彻底消失。

二、结果

对比发现观察组治疗有效率达92.3%，治愈11例，显效23例，显著优于对照组治疗有效率61.54%，治愈3例，显效5例，中医综合治疗结合西医方法治疗，治愈优势明显优于单纯采用西医方法治疗，且方法简便，治疗费用相对较低。

三、讨论

3.1疾病及病因分析

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科疾病中比较多见的一种疾病，疾病多发人群为老年群体。COPD疾病属于慢性消耗性疾病，通常因为身体营养不良造成呼吸肌组织出现异常，从而出现一系列病症，比如咳嗽、咳痰。所以，治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳的一个关键就是帮助增加营养物质的摄入量，促进身体吸收更多营养。COPD患者通常因气道阻塞、低氧血症导致机体出现呼吸肌疲劳，进而出现呼吸气短症状。COPD患者发生呼吸衰竭的一个重要影响因素就是呼吸肌疲劳。呼吸肌组织在超负荷情况下，收缩力逐渐下降，从而出现呼吸肌疲劳情况。

3.2中医方法分析

COPD稳定期呼吸肌疲劳患者通常会表现出身体消瘦、腹胀、气短、呼吸困难、咳痰等病症。医学研究者认为出现这些症状可能与脾主肌、呼吸肌有一定联系，所以采用中医配方治疗因脾气虚出现的血瘀痰凝等病症[3]。该中药配方中含有人参，能滋补元气，改善膈肌收缩力，消除病症。采用麦冬配合人参能起到控制因过氧化物、氧自由基而产生的一些特殊物质，改善膈肌疲劳。结合隔姜灸治疗能帮助益气健脾，纳气补肾。针灸方当中，增强腧穴的作用，选取穴位为足三里、气海、膻中、脾俞。以上穴位均有健脾益气，补肺利气，补肾纳气的功效。虚喘膏组方中有健脾益气，补肺益肾，化痰平喘的中药组分。腧穴是脏腑气血汇聚之处，对药物有放大作用。药物经过经络、腧穴吸收、传输、利用的同时，两者相互激发，相互协调而产生效应，同时达到增加药物与穴位的功效。

我院将78例COPD患者分为两组，观察组在基本西医方法治疗的基础上配合中医方法治疗，效果显著优于单纯采用西医方法治疗的对照组。中医方法治疗可以调节患者体内营养状态，提高身体抵抗力。对比发现观察组治疗有效率达92.3%，治愈11例，显效23例，显著优于对照组治疗有效率61.54%，治愈3例，显效5例。中医综合治疗结合西医方法治疗，治愈优势明显优于单纯采用西医方法治疗，且方法简便，治疗费用相对较低。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳采用中医方法结合西医方法治疗，疗效显著。中药配方治疗可改善患者咳嗽、咳痰病症，改善新陈代谢，提高患者消化吸收功能，有效缓解呼吸肌疲劳症状，从根本上改善病症，促进疾病治愈。

参考文献：

[1]陈卓.中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，11：87-88.

[2]王加伟，刘莉.中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，17：21-22.

[3]周玉华，毕璠.中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床研究[J].重庆医学，2011，28：2873-2875.