利用个体化护理提高老年高血压患者血压控制效果

利用个体化护理提高老年高血压患者血压控制效果

廖翠红

湖南郴州市第一人民医院中心医院综合内科423000

摘要：目的：探讨个体化护理对提高老年高血压患者血压控制的效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的73例老年高血压患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予个体化护理，对照组给予常规护理。结果：护理干预后，观察组中的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：根据老年高血压患者的自身特点对患者实施个体化护理干预，更有助于提高患者的治疗依从性，提高血压控制效果，预防相关并发症发生，值得广泛推广。

关键词：老年高血压；人体化护理；控制效果

老年患者受自身身体因素影响，其血压水平波动较大，若血压得不到有效控制，容易引起多种并发症。因此应加强对社区老年患者高血压护理干预，强化患者的疾病治疗知识，完善患者的自我管理技能，可更好的控制血压，减少不良事件发生[1]。我院通过对我院收治的部分老年高血压患者实施个体化护理干预，使得患者的血压控制效果得到了显著提升，现对试验结果报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料回顾分析笔者所在医院收治的73例老年高血压患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组。观察组36例，男性患者20例，女性患者16例；患者的年龄在60~80岁，平均年龄为（72.2±3.5）岁；病程1-15年，平均病程（4.3±1.2）年。对照组37例，男性患者21例，女性患者16例；患者的年龄在60~80岁，平均年龄为（70.6±3.7）岁；病程1-15年，平均病程（4.2±1.5）年。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年8月至2017年8月。纳入标准：全部患者均为原发性高血压；收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；无脑血管意外史；无既往精神病史；无肝肾功能障碍；均签署知情同意书。

1.2方法对照组患者给予常规护理，常规监测患者的用药情况，监督患者按时、按剂量服药，用药后监测并发症发生情况；定期对患者血压进行测量，记录血压波动范围，积极预防相关并发症；营造安心舒适的住院环境，督促患者建立合理的饮食及作息习惯。观察组患者给予个体化护理干预：（1）建立健康档案：患者入院后首先为患者建立个人健康档案，统计患者的年龄、性别、病程、用药情况等资料，全面了解患者的生活方式及作息习惯，根据患者的个人情况制定针对性的护理方案。（2）心理护理：部分患者疾病控制效果不佳，因而容易出现焦虑、情绪，因此应对老年患者进行针对性的心理护理干预，根据患者不良情绪产生的原因进行情绪疏导。对于治疗效果不佳而引起焦虑情绪的患者，应鼓励患者替换药物或联合用药治疗。对于家庭关系不和谐者，应鼓励患者家属给予患者足够的家庭支持，帮助患者保持积极乐观的治疗态度[2]。（3）用药护理：告知患者所使用药物的特性，帮助患者掌握药物的理化作用、治疗注意事项及不良反应，积极预防并发症。若患者长期服用一种药物而治疗效果不佳，应在临床医师的指导下替换药物或使用联合治疗方案；若患者存在私自加减药物用量，应告知患者遵医嘱服药的重要性，避免引起不必要的不良反应；若患者的服药依从性差，应加强对高血压治疗知识的宣传，强化患者的自我管理意识，提高其服药依从性[3]。（4）生活护理：叮嘱患者限制烟酒，减少饮食中胆固醇、脂质类食物摄入，每日限入食用盐摄入量不得超过6克，叮嘱患者饮食主要以粗纤维谷物和蔬菜为主，注意多饮水，预防便秘。对于体重超标的患者，应督促其积极控制体重。指导患者每日进行充足的运动，运动以有氧运动为主，目的是提高患者的心肺功能和机体免疫力。叮嘱患者保持合理的作息时间，保证充足的休息和睡眠，对于存在失眠的患者应指导患者睡前泡脚或听舒缓音乐，以辅助睡眠。

1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

全部患者经护理干预后的血压均较护理干预前明显下降，差异显著（P＜0.05）；护理干预后，观察组中的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

高血压是一种临床常见病，老年人是高血压主要的高发人群，伴随着我国人口老龄化进程的加速，越来越多的老年患者可能罹患高血压、糖尿病等慢性疾患，高血压需要终身服药治疗，而漫长的疾病治疗过程中患者容易受到多种因素影响，导致血压控制效果不佳。目前临床上主要采用药物治疗高血压，但多数患者的控制效果不佳，加上部分患者的治疗依从性差，因此更容易合并冠心病、脑出血等严重血管不良事件。

个体化护理干预是一种新型护理手段，是指根据患者的具体情况制定针对性的护理干预手段，以更好的为患者提供护理服务。本研究通过对老年高血压患者的疾病特点、用药种类、生活习惯等多种因素进行分析，给予患者针对性的个性化护理干预服务，向患者全面普及高血压疾病的发病、治疗及并发症知识，强化患者的自我管理意识，加强对患者的用药监督，加强对患者的生活护理，根据患者的饮食爱好帮助患者制定合理的饮食计划，规范患者的作息时间，对患者的生活和用药进行全面干预，显著提高了患者的自我管理意识，提高了患者的用药积极性。

本研究中，全部患者经护理干预后的血压均较护理干预前明显下降，差异显著（P＜0.05）；护理干预后，观察组中的舒张压和收缩压均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），上述结果提示护理干预有助于提高患者的血压控制水平，而个体护理干预的血压控制效果更好，可延缓患者的疾病进程，提高患者的预后质量，适于在临床上广泛应用和推广。

综上所述，老年高血压患者容易受多种因素干扰而影响血压控制效果，增加冠心病、脑出血等多种心血管疾病发生风险，通过对老年高血压患者实施个体化护理干预，根据患者的实际情况制定相关干预措施，更有助于提高血压控制水平，降低不良事件发生率，值得广泛推广。

参考文献：

[1]谌燕，谢鹏.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，23（9）：265-265.

[2]李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：14-16.

[3]李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：14-16.