抑郁症患者心理干预和护理重要性分析

抑郁症患者心理干预和护理重要性分析

杜君

杜君

天津市蓟州区人民医院301900

摘要：目的：抑郁症是一种常见的精神障碍。资料显示，近些年来，抑郁症的发病率及死亡率出现上升趋势，这也使得抑郁症成为当前世界各国主要的精神卫生问题之一（1）。研究心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响（2）。方法：我们研究了2014年7月至2015年7月在我院接受治疗的72例抑郁症患者。患者分为观察组和对照组，均为36例。对照组患者采用常规护理措施进行护理，观察护理效果。结果：观察组治疗后抑郁和焦虑评分均低于治疗前，差异有统计学意义。治疗后观察组抑郁和焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义。结论：心理护理干预能有效增强治疗抑郁症的临床效果，改善患者的心理状态，值得推广应用。

关键词：抑郁；心理干预与护理；临床疗效；家庭功能；运动

1、抑郁症是公认的最复杂、最难治愈的心理-精神类疾病，每个与抑郁症抗争过的人对此都会有深刻的体会。一个抑郁症患者怎样从绝望到治愈的过程中，感悟出治疗这种心理疾病的真谛，为此作者采访了多位抑郁症自愈者，从他们的故事中找到了真正有用的治疗方法。

首先我们先要了解抑郁症是什么？

抑郁症成因复杂，治疗也不能依靠单一药物，比如生活中有人经常抱怨，郁闷、忧伤、烦着呢，仔细体会这些话背后的抑郁情绪和背后的故事。在西方，抑郁症也会引发情绪上的感冒。抑郁症是一种常见的精神障碍。资料显示，近年来，抑郁症的发病率及死亡率较高，这也使得抑郁症成为当前世界各国主要的精神卫生问题之一。

如何判断自己得了抑郁症？

抑郁症是由各种原因引起的。抑郁因素包括遗传因素，身体因素，中枢神经系统功能和代谢异常以及精神因素。压抑情绪的主要原因与表面情况不相称。在严重的情况下，可能会出现精神病症状，如幻觉和妄想。某些病例的焦虑与运动因素有关。抑郁症严重影响了患者的生活和工作，给家庭和社会造成沉重的负担。世界卫生组织，世界银行和哈佛大学的联合研究表明，抑郁症已成为中国第二大严重疾病负担（3）。

怎么看待抑郁症？

抑郁症的发生，发展和预后与心理因素密不可分。心理治疗是一种通过改变抑郁症患者的认知习惯来治疗疾病的方法。心理治疗也需要在专业心理治疗师的帮助下完成。近年来，心理治疗方法日益多元化，如认知行为治疗，团体咨询治疗，心理访谈，健康教育，叙事治疗，合理情绪治疗，归因治疗，音乐疗法，幽默生活方式等。许多研究表明，患有抑郁症的患者最好是用其他辅助心理干预和护理的方法或是服用药物。但是，心理干预及护理疗法对于重度发作期的抑郁症患者，单独使用效果不佳，联合治疗对于抑郁症的预后效果较好。

2、抑郁症的成因复杂，其中与家庭也有密不可分的关系。

与家庭相关的研究有关抑郁症形成和家庭功能主要有以下几个原因：遗传和环境后果都会影响抑郁症，有利的环境因素可以预防抑郁症。抑郁症的发生与家庭功能不良有关。早期的亲子关系是抑郁症的易感因素。直接干预早期人际关系可以预防这种易感因素，并改变导致抑郁症持续症状的不良人际关系模式。家庭环境和家庭功能是影响个人生活和家庭中每个人的最重要因素。另一方面，如果家庭成员患有抑郁症，也会影响其他家庭成员的心理健康，并且不利于整个家庭的健康发展。因此对个体心理健康状况以及疾病如抑郁症的原因要审视其所处的家庭环境，并评价其家庭功能。一个健康的家庭能够较好地履行其家庭功能，发挥其作为社会一员的积极作用；而一个不健康的家庭则恰恰相反，不能很好地履行功能，而且可能导致家庭成员产生心理疾病如抑郁症。沟通不畅导致抑郁并增加抑郁症复发的风险；家庭治疗和心理护理干预可以支持家庭幸存危机并恢复健康的家庭功能。因此家人的爱心和有效的交流是健康家庭功能的重要因素（4）。

3.如何制定抑郁症患者日常心理表现的有用康复计划？

我们对此提出一些专门的生活建议和心理护理：抑郁症是一种相对常见的精神疾病，许多人已经处于抑郁症的边缘。因此，人们需要对此保持警惕。

生活有规律：要了解在稳定而有规律的生活中的生活品味，要保证一日三餐的规律，要有均衡的饮食，要尽量戒烟和吸毒，要科学合理安排户外运动，你每天必须有超过7小时的充足睡眠。

注重形象和清洁：随时保持干净整洁的外部形像，并保持您的生活环境整洁干净。

积极工作：即使有很多富足的金钱，也应该积极努力参加工作和社会活动。

宽容豁达：不要压制愤怒，也要学会对人开放和宽容。

提高适应性：积极接触新事物，吸收新知识，尽可能接受和适应新的环境。

树立自信：相信你可以做到这一点，敢于挑战你曾经担心过的困难，勇于前行，给自己适当的心理暗示：我要飞得更高！

注意言行，控制情绪：不要因为日常生活中的微不足道的事情而表现怪异和斤斤计较。

培养广泛的兴趣：扩大你的爱好，并学习放松练习，冥想，瑜伽和按摩。

知足常乐：俗话说得好：人比人得死，货比货得扔。因此，不要把自己的生活与别人比较，尤其是那些在各方面都比你好的人，并且知道满足可以成为幸福。

多交朋友：尝试与充满活力，开朗，外向和乐观的人沟通。

4、抑郁症患者的运动疗法（5）

人们生活方式的改变和健康意识的增强使体育运动与心理健康的关系越来越受到关注。研究表明，经常从事体力活动的人比那些很少从事体力活动的人患精神疾病的可能性要小得多。临床上也显示，一些抑郁症患者与长期缺乏运动有关。不参加运动可能是诱导抑郁症状的重要因素。北卡罗来纳州杜克大学医学院对156名50岁以上严重抑郁症男性进行了一项试验，结果显示运动可以显着改善抑郁症患者的临床症状。并发现与药物疗法相比，运动疗法的效果更持久。参加运动可以通过保护神经元，促进神经再生，增加海马BDNF表达，发挥抗抑郁作用来促进大脑可塑性（6）。1990年，Nocer等人结果显示，一次性运动和长期体育锻炼可以有效减轻抑郁症；这种效应在需要特殊心理护理的受试者中最为明显，即通过体育锻炼最大程度地改善他们的抑郁症状；体育锻炼既可以减少特质抑郁（长期，稳定），也可以减少状态抑郁（短期，波动）；体育锻炼不仅可以减少正常人的抑郁症，还可以减轻精神病人的抑郁情绪；有氧运动（低强度，长时间）和无氧运动（高强度，短时间）可以减少抑郁；身体活动比放松运动和其他愉快的活动更有效地减少抑郁症；体育锻炼和心理治疗相结合可以比单纯运动更有效地减轻抑郁症。总之，适度运动不仅可以增强体质，还可以有效改善认知功能，改善精神状态，预防精神疾病。

5.医务人员分析了心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响（7）。

在实践中，不断探索综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响（8）。对患者心理问题的护理干预提出了一些可行的护理措施：

5.1支持性心理治疗和护理。

鉴于抑郁症和疾病复发等慢性病的持续时间长，我们必须充分理解和尊重患者。给予心理支持和安慰（9）帮助患者建立社会支持系统并建立信心克服疾病。

5.2情绪管理帮助患者学会识别和感知自己的情绪变化，培养积极乐观的情绪。

让病人意识到保持积极乐观的情绪对身体的康复医学是有益的。

5.3认知行为治疗，用更合理的思维模式来评估他的病情，生活和工作，制定有效的应对策略，应对生活变化，学习适应性行为，使患者保持良好态度。提高患者对慢性病综合干预计算的依从性。

参考文献：

[1]付辉，张慧敏.浅析抑郁症患者的心理护理[J].母婴世界，2015：（14）

[2]陆欣.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].医药卫生（文摘版），2015年第11月20卷

[3]健康生活图书编委会.抑郁症疾病[J].综述中医偏方验方治百病，2011

[4]王继堃.抑郁症家庭功能及心理社会影响因素研究[J].中国当代心理科学文库，2016.1

[5]陈德明.抑郁症的运动疗法[M].黑龙江：黑龙江大学出版社，2012

[6]董秀娟王廷华.体育运动对大学生抑郁症的健康促进研究进展[J].体育时空，2015（10）.

[7]杨秋.浅析心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（32）.

[8]赵青.综合心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（19）.

[9]孙素改，李春雷，左喜爱.心理护理对产后抑郁症的预防[J].长春中医药大学学报，2016.32（1）：156-158.