保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用评价

保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用评价

王志勇

江西省崇义县人民医院江西崇义341300

摘要：目的：评价分析保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果。方法：在本院收治的阑尾炎患者中抽选90例作为本研究的观察对象，上述患者的收治时间为2016年4月至2017年9月期间，根据患者的治疗措施将其分为两组，对照组患者均接受保守治疗，观察组患者给予手术治疗，对比两组患者的使用抗生素时间、腹痛持续时间、住院天数以及疾病复发情况。结果：观察组患者的使用抗生素时间和腹痛持续时间均明显短于对照组，其住院天数较对照组少，疾病复发概率较对照组低，P＜0.05。结论：手术治疗在阑尾炎治疗中的疗效显著，且复发率低，值得在今后临床进一步推广实施。

关键词：手术治疗；阑尾炎；保守治疗

在临床中，阑尾炎的发病率较高，且通常为急性，上腹部有隐痛感觉且疼痛感向右下腹部转移为疾病的主要症状表现，疾病症状在按压的过程中加剧，且患者通常有腹泻、呕吐、恶性等症状存在[1]。若患者疾病治疗的时机被延误或者未获得科学合理的治疗，极易导致阑尾化脓或者阑尾穿孔，甚至可诱发多个器官功能障碍及败血症等，对患者的生命安全构成威胁。手术治疗阑尾炎可以对疾病的临床治疗效果给予保证，但是临床中有部分患者经过保守药物治疗亦治愈疾病[2]。本文主要比较分析手术治疗和保守治疗阑尾炎的效果，旨在为今后临床疾病治疗方案的选择提供参考，其详细内容见正文所阐述。

1资料、方法

1.1资料

本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的阑尾炎患者，90例患者均为2016年4月至2017年9月期间收治，根据患者的治疗措施将其分为两组，对照组与观察组患者例数均为45例。

对照组：根据患者性别，男性和女性患者例数占比各为27例与18例；年龄平均值为（40.93±6.62）岁；病程平均值为（3.69±1.26）d。

观察组：男性患者例数为25例，女性患者例数为20例；年龄平均值为（40.81±6.59）岁；病程平均值为（3.72±1.31）d。

比对上述两组阑尾炎患者的各项资料数据，组间存在的差距均较小，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者均接受保守治疗，即使用药物为阑尾炎患者进行治疗，患者入院以后为其开展常规禁食干预，实施肠外营养支持，取甲硝唑注射液溶入至浓度为5%的葡萄糖溶液当中为患者静脉滴注，以开展抗感染治疗，一天用药两次；治疗期间每间隔4小时观察并记录一次患者的腹痛情况；对患者的体温定期测量，治疗3天以后开展血常规检查，若患者用药24h以后病情未获得及时有效的改善，应当立即为其转为手术治疗。

所有观察组阑尾炎患者均接受手术治疗，术前将相关检查工作完善，手术体位为平卧位，开展常规的消毒处理措施并且给予连续硬脊膜外阻滞麻醉，于患者右下腹位置取手术切口，随后将腹腔镜置入并对腹腔情况进行探查，找到阑尾以后，顺着阑尾结肠寻找根部并开展切除操作，结合患者的情况开展相应处理，最后对切口使用7号线缝合，完成手术以后使用生理盐水彻底清洗患者的腹腔，必要的情况下置入引流管。手术结束以后需要为患者开展抗生素抗感染治疗。

1.3观察指标

观察并统计上述两组阑尾炎患者的使用抗生素时间、腹痛持续时间及住院天数，记录并分析两组患者的疾病复发情况。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组阑尾炎患者的使用抗生素、腹痛持续时间和住院天数均以（x±s）表示，组间比对用t检验；以“%”表示疾病复发概率，用X2检验。若两组阑尾炎患者的各项观察指标数据比对有明显差异存在且具统计学意义，则采用P＜0.05表示。

2结果

2.1观察组患者的使用抗生素时间和住院天数均较对照组少，其腹痛持续时间明显短于对照组，P＜0.05，详细结果见表1所述：

表1：对比两组阑尾炎患者的计量资料数据

2.2经分析发现，观察组患者的疾病复发概率相比较于对照组，明显较低，P＜0.05。

观察组患者接受治疗以后未有复发情况，其疾病复发概率为0.00%；对照组患者的疾病复发概率为15.56%，共7例患者疾病复发。

3讨论

阑尾炎在外科临床中属于较为常见的一种疾病，腹痛、胃肠道反应等均为其常见临床表现，其可对患者的身体健康及生命安全产生严重威胁[3]。

保守治疗通常为使用消炎类药物为患者进行治疗，以改善其临床症状，患者不需要承受手术治疗所产生的痛苦感，且其胃肠功能的恢复时间较短，但是保守治疗中常用的药物疗效欠佳，病情极易反复发作，将疾病治疗的难度提升，增加患者的身心痛苦感，将疾病治愈的时间延长[4]。手术治疗可以将患者的疾病情况彻底的改善，切除病灶将疾病的复发概率降低，对预后的提升有显著效果[5]。

本次研究中，观察组患者的住院天数与腹痛持续时间、使用抗生素时间均明显短于对照组，观察组患者的疾病复发概率相比于对照组，明显较低，P＜0.05。说明为阑尾炎患者开展手术治疗，可以对预后进行改善，减少疾病复发概率，避免疾病反复发作对患者正常生活以及身体健康产生影响，提升疾病治疗的效果，有较高的临床应用价值，值得今后临床进一步推广实施。

参考文献：

[1]赵喜林.保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：67-69.

[2]万荣.保守治疗与手术治疗在急性阑尾炎治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：6952-6953.

[3]陈科杰，郑赟，林斌，等.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].海峡药学，2016，28（12）：236-237.

[4]冯立中.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，10（26）：139-140.

[5]郝现军.评价微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11145-11146.